La bozza di riforma dei medici di base: intervista a Mauro Del Barba

Radio Radicale, siamo con Mauro Del Barba di Italia, Viva per parlare di una bozza di riforma che è in discussione e che sta provocando un sacco di di discussioni sotto banco nel nel governo, perché perché il ministro della Salute Schillaci ha avuto la brillante idea cioè l'idea non era male cioè nel senso di non sbagliava a porsi il problema della riforma dei medici di base?
Però c'è un piccolo problema che tutte quante le riforme che vengono fatte in questo Paese devono, diciamo, coniugare il verbo concertare e quindi tu non puoi fare le riforme da solo, tanto è vero che credo che la Presidente del Consiglio ne fosse molto parzialmente informata allora che cosa c'è in questa bozza e soprattutto perché si stanno arrabbiando molto i medici di base che sono, lo voglio ricordare, forse non è un termine bello una lobby molto, molto, molto molto,
Potente, allora lei cosa ne pensa, ma intanto quello che ho voluto dire con questo question time Schillaci è proprio quello di abbandonare questi toni da capro espiatorio verso i medici di base. Saranno anche una lobby potente, ma hanno un ruolo cruciale nella sanità e nella sanità di territorio. Quindi era abbastanza evidente che
Di governo stesse cercando di coprire le proprie mancanze scaricandole su una categoria che fa un lavoro in questo momento, anche abbastanza in grado, nel senso che sottoposto a 1.000 critiche, ma alla all'interno di pressioni altissime perché sta scaricando e che cosa sta scaricando? Intanto sta scaricando i ritardi perché sul la Missione 6 del PNRR
Bisognava costruire. 1.700 case di comunità l'hanno rinegoziato a 1.038. Siamo 765, stiamo chiudendo il PNRR, quindi
Come prima cosa, avevano bisogno di raccogliere un po'di consenso per fare un rush finale e costruire oggi modi di solito scusi un particolare, come si fanno a fare le case di comunità senza aver fatto la riforma dei medici di base, certo, infatti, dopo quattro anni ecco che arriva buttata sul tavolo.
Quest'idea di riforma dei medici di base che vado a mettere all'interno delle case di comunità. Allora anche qui dico, ma possibile che una riforma così importante debba essere fatta sopra le teste dei medici di base. Già oggi il ministro si è ricreduto dalle affermazioni della scorsa settimana che li voleva individuare, come appunto come una lobby che difende i propri interessi. Oggi è stato molto più concilianti e in questo, devo dire, ha raccolto lo spirito del nostro question time, cioè guarda che non può essere una riforma, quella che fa calare dall'alto, ma dopo quattro anni che i governi, cioè sembra proprio un pannicello caldo che metti lì per coprire, come dicevo,
I tuoi ritardi, lanciare la palla in tribuna, fare intravedere questo nuovo meraviglioso sistema dove tutto funzionerà, ma in realtà, se va bene, finisco tre quarti delle case di comunità. Non ho chiarito bene chi ci va dentro perché i medici sono riuscito a bloccarla e con quella pasticcio del del del numero chiuso sugli infermieri e non stiamo facendo nulla. Entrambi sono sottopagati, adesso salta fuori. Finalmente io posso impedire l'idea di usare un corso universitario per
La medicina generale, e prima erano sostanzialmente corsi privati che si dovevano fare. I medici di base c'erano era pure una un aspetto della medicina che non veniva invogliato nemmeno all'università. Insomma, io credo, sono stati quattro anni di Fermo, dove nemmeno sull'edilizia sanitaria sono riusciti a dare il massimo e oggi frettolosamente hanno cercato di
Mettere a terra una riforma senza averne parlato con nessuno, il che lo capiamo bene, significa che questa riforma almeno abbiamo il forte dubbio fallirà e di riforme che falliscono o non abbiamo bisogno.
Allora?
Qual è il limite più grosso che hanno oggi i medici di base, secondo lei allora, durante il Covid noi ne abbiamo vissuto un'esperienza unica nel senso che, quando è scoppiato il Covid, abbiamo visto che sono spariti tutti i medici di base, io ho vissuto anch'io questo momento drammatico che avevo mia madre malata quindi l'ho vissuto sulla mia pelle,
E qual è il limite del dello status quo, innanzitutto abbiamo un limite numerico, ci sono addirittura intere aree del Paese, il non hanno un medico di base, perché non c'è la disponibilità dei medici di base, ma poi c'è il numero chiuso eh beh no, proprio non ci sono medici che oltre 2 com esatto, ma poi c'è il numero e la questione delle idee.
Delle università. Naturalmente, però, il vero tema di questa professione è cruciale. È che, da una parte, le critiche si appuntano su di loro come una professione sanitaria che in qualche modo si è deresponsabilizzata, che si rifugia dietro fare le ricette, il paziente non lo vede dall'altra. Io dicevo al ministro, soprattutto nelle aree interne, laddove i rapporti sono ancora molto diretti, sono al contrario e medici di base, alle persone che iper sacrificano la loro vita, il presidio, il punto di riferimento importante per il paziente per avviare qualsiasi percorso di cura
è che chiaramente oggi è concepito come ospedale centrico, ma che, anche nel caso in cui debba essere un percorso ospedaliero, ha bisogno di essere orientato, ma soprattutto sono il punto di vista fiduciario. Questo è un aspetto che la riforma rischia di cancellare, cioè giuridicamente, il medico
Ora come ora sta dalla parte del paziente, non sta dalla parte del servizio sanitario nazionale,
E individua quelli che sono le sue cure per il bene del paziente, secondo la sua deontologia professionale, e non secondo qualche disciplinare che un dirigente, naturalmente, c'è un'attività di controllo delle Asl sui medici di base, nel senso che, per esempio, ci sono casi di medici di base che,
Non fanno le visite a casa, certo questo allora, oppure è riuscito a un'altra c'è un controllo sul condizionamento che hanno gli informatori farmaceutici su.
Diciamo sui medici di base, nel senso che noi troviamo dei okay, la risposta è no, cioè questo però non è colpa dei medici di base, cioè la situazione si è deteriorata, è sotto gli occhi di tutti, io non sto facendo alla difesa d'ufficio dei medici di base e sto dicendo e ho detto al ministro non è che puoi affrontare una situazione deteriorata come è che lui ha dovuto ammettere, non per colpa dei medici di base
E non ascoltando i medici di base, cioè è vera anima diranno no, questa è una cosa superflua, sbagliatissima, esatto,
Dopodiché
L'idea di una riforma che vada a valutare che indirizzi il lavoro del medico di base non tanto sul numero di pazienti che si prende che magari non segue, ma su come lavora, ma certo che è giusta e sacrosanta, però allora nel frattempo, per fare un esempio, ma dargli gli strumenti della telemedicina oggi non possono fare
Delle visite con la telemedicina. I molti casi, come dire, aiuterebbero a risparmiare molto tempo, anche per quelli che magari sono più restii a fare le visite a domicilio in molti casi meglio che nulla, ma non lo possono fare. Ripeto, c'è bisogno di riformare quel settore, ma quello che è stato fatto ora davvero assomiglia più a un capro e aver individuato un capro espiatorio e buttato la palla in tribuna per coprire i propri ritardi. Nel caso venisse fatta con la dovuta concertazione alla riforma dei medici di base, sarà giusto normare anche l'aspetto dell'intelligenza artificiale che nel campo della,
E anche nella medicina di base si sta facendo strada assolutamente sì, certo, perché bisogna assolutamente far sì che l'ultima decisione sia sempre presa dalla persona umana e il rischio nella medicina è assolutamente evidente
Le, da questo punto di vista, la la rete che si può creare in una casa di comunità se ben pensata, e se non va a schermare, le responsabilità del medico di base può essere un vantaggio. Già oggi i medici di base si organizzano per dare servizi ulteriori pazienti che non sia la classica visita col martelletto e lo stetoscopio. Così, per per tirare un'immagine
Evocativa
Le case di comunità possono essere un'occasione per non bisogna distruggere, però noi spacca professionalità. Ultimissima cosa, quando avevo fatto la riforma delle farmacie, lei ritiene che l'abbiano fare con le possibilità di fare degli esami, così insomma, che vengono affidate ad altri soggetti? Si pensava di fare una riforma ponte che durasse parecchio tempo, cioè se se sia
Il che l'hanno fatta sa, ben sapendo che ci sarebbero voluti decenni per poi fare le case di comunità A che sono eliminiamo, la piccola ha capito che non stavano euro, è un'illazione, come vi era il rispetto al favori e favorire una lobby, allora parliamoci chiaro,
è evidente che ultimamente si è spinto molto verso il ruolo delle farmacie anche.
Per supplire a prestazioni realmente mediche, certo non hanno fatto un po'per necessità e un po'per capacità lobbistica, no, non ci sono dubbi, però io non credo che siano così bravi da ingegnerizzare i ritardi,
A favore di un capitolo, cioè, purtroppo, sono incapaci quello che abbiamo detto al ministro meglio tardi che mai, però, ecco evita queste messe in scena che scrivi
Per questi bracci di ferro, dicendo che lo fai per i cittadini. Insomma, siete in ritardo
Adesso mettetevi seriamente a lavorare
C'è bisogno di una riforma. Abbiamo paura che diate qualche tinteggiata, qualche edificio usando i soldi del PNRR, lanciate qualche idea brillante per il futuro, ma non perdiamo la sostanza, visto che si chiama Schillaci, possiamo dire che sulla bozza della riforma dei medici di base ha fatto un autogol, ha fatto un autogol, però oggi ha messo la palla al centro e sembrava aver capito che deve andare a giocare in attacco passando il pallone per poi metterla in rete quando avrà concertato bene, va bene, allora speriamo che passi. Il pallone era la persona giusta. Grazie a Mauro Del Barba dediti al di là di lavori.