Le anticipazioni sul documento del Ministero della Sanità: "Trattamento delle persone in stato irreversibile dicoscienza e in stato vegetativo permanente" e le polemiche che ne sono seguite. A sollevare il caso è stato ilricorso al Tribunale di Milano dei familiari di Eluana Englaro, la minore incoma vegetativo dal gennaio 1992, per la quale i genitori hanno chiesto l'interruzione del trattamento di alimentazione e idratazione forzate (presso l'Istituto di Oncologia)

Grazie ch'io vi ringrazio per essere qui oggi da questo in ecco non è una conferenza stampa contro penso amichevole tra la stampa
E questo è uno degli ultimi atti quindi queste del mio ministero
Mi è arrivato sul tavolo proprio ieri
E che il risultato di un gruppo di un documento di un'attività di un gruppo di lavoro quindi non è una vera commissione ministeriale un gruppo di lavoro
Che io in carica chi
Lavorare di affrontare nel novembre scorso un argomento
Che era diventato importante che mi è stato posto da alcuni parlamentari cioè convessi debba considerare e come debba essere definita nelle persone in stato permanente vegetativo
Quindi è reversibile comma deve essere con considerato
Il la idratazione e la alimentazione che vengono forzatamente eseguite su questo
Questa persona
Perché
Ho creato questo gruppo di lavoro come dicevo
Ho avuto la
Pressione di molti parlamentari ad affrontare questo argomento
Come conseguenza di una decisione del penso il Tribunale di Milano
Quando fu investito del
Tema del richiesta da parte
Di un genitore di una bambina di ragazzi Eluana novanta
Che si trovava in stato permanente invece effettivo di interrompere
Il
Trattamento appunto idratante e di alimentazione
Il tribunale avevo due temi uno era sulla legittimità in genere del genitore o del tutto le
Di prendere decisioni al riguardo
E la e in questo tema dichiarò che in effetti vi era legittimo legittimità alla decisione di prendere una decisione
Sì però la domanda non fa
Su raccolta forse la ricorderete perché il tribunale disse che c'era ancora incertezza su come dovrà essere considerato questo tipo di alimentazione e idratazione
Allora è chiaro che se si tratta
Di on forma diciamo di doveroso sostentamento
Ha un significato
Se si tratta di invece di un trattamento medico ne ha un altro perché perché la nostra legge principi deontologici
Nostro stessa deontologia medica dall'alto di antologia medica la Convenzione di Oviedo
Contempla che pretrattamenti occorre il consenso innanzi tutto della persona cui trattamento diretto
Ma anche il diritto della persona a rifiutarlo
Allora è chiaro che se si tratta di un trattamento medico la persona o il tutore occhi ed è legato più indecisione può percorre una strada di assenso o di rifiuto
Secondo
Le proprie convinzioni e secondo le in genere anche il parere della classe medica
Questo quindi era il tema che mi si poneva quindi è un tema medico non etico che ho letto che che qualcuno mi accusi di aver invaso un campo etico assolutamente
Mio compito affidato a questo gruppo di lavoro e di dare una definizione di questo trattamento come loro considerava questo trattamento
Il gruppo lavorato molto bene documento e diventa un pace nel mondo toglie utenze revisionato la condizione generale
Nel mondo su questo tema
Ha portato dei precedenti in Gran Bretagna America
Ha soprattutto cercato di chiarire cosa si intende per è stato vegetativo permanente
Che
Da quando si è passati al
Morte cerebrale dalla morte cardiaca circa venticinque trenta anni fa le funzioni cerebrali sono considerati il determinante della valutazione della al presenza o assenza di vita
La morte cerebrale per esempio questa specie e la morte la totale
Totale
Cessazione dell'attività encefaliche e soprattutto con tre parametri importanti con la totale assenza di riflessi
L'assenza di respirazione
E lo sente obiettività elettrica
All'elettroencefalogramma
Queste condizioni per definire la persona deceduta devono essere osservate per almeno sei ore
Che diventano dodici enne repressione il sotto nei bambini sotto i dodici anni dallo stesso di cinque anni se ventiquattro ore sotto a un anno
Queste sono cose ma acquisite
Problema più delicato invece lo stato vegetativo permanente in cui in qualche misura questi tre elementi rimangono c'è una respirazione mantenuta
I riflessi anche parzialmente sono presenti e qualche accenno ad attività delle trincee programmi prese quindi siamo distanti dalla morte cerebrale
Perché
Perché nel
Morte cerebrale tutto l'encefalo è diventato ha perso la sua funzione sia la parte corticale c'è una parte della coscienza della consapevolezza dell'intelletto della memoria
E sì la parte invece bulbare che quella sottostante che quella delle attività vegetative
Questa la morte cerebrale
Nello stato vegetativo permanente invece la parte bulbare rimane attiva
Mentre tutta la parte
Corticale corteccia e o le connessioni e le connessioni tra corteccia Edmundo sono perdute
Infatti all'esame di questi pazienti quando muoiono entrambi istologico la corteccia praticamente necrotica
In queste condizioni e c'è una irreversibilità alla ripresa di coscienza
Nel senso totale anche la comunicazione più elementare viene a mancare una persona in stato vegetativo permanente rimane viva secondo la legge ma è
Definita punto vent'in uno stato vegetativo a livello di un vegetale
Ma anche pubblicamente ogni minima possibilità di interazione
Naturalmente la persona non può nutrirsi
Però quando si riesce a introdurre attraverso un sondino nasogastrico attraverso delle fleboclisi del nutrimento nell'apparato ed autentica funziona anche se è incontinente di regola
Quindi questa la condizione condizione dolorosa perché si può protrarre indefinitamente anche se irreversibile cacciò con queste misure di trattazione credi
Alimentazione poco continuare senza limiti
Il gruppo di lavoro ha studiato tutta i precedenti in questo campo c'è stato un caso in America mi pare causa Susan dove alla fine fu
Rilasciato l'autorizzazione a sospendere il trattamento dei famigliari perché hanno ricostruito i familiari che la persona
In questione
Aveva
Prima di questo evento espresse in qualche maniera il desiderio
Di ecco non esser lasciato sopravvivere in un caso del genere
Famoso
Testamento biologico living will che in America è molto considerato ed è considerato sufficiente anche se non è scritto ma vi sono testimoni che possono riferire di questa
Volontà
è molto considerato ed è stato appunto in questo caso considerato ma quel il caso Bland inglese è stato un po'diverso ragazzino purtroppo che molti in
Lo stadio grazie a diciassette anni ricorderete che a Sheffield nell'ottantanove cento persone morirono lo stadio perché furono schiacciate dalla massa di spettatori
Tirano dietro di loro erano troppi questo ragazzino andò in coma pessimo stato visite siccome quindi lo stato vegetativo permanente e dopo qualche anno di nuovo fu chiesto sospendere l'alimentazione e l'idratazione
E qui fu accettato alla fine non perché ci fosse una volontà preesistente ma perché
Si considerò il parere della classe medica cioè fu destinato fu diciamo delegato ai medici il in un certo senso il parere i quali medi
Ci davanti a una condizione di irreversibilità decisero che non aveva senso continuare anch'io quindi sono due casi più
Importanti nella letteratura il terzo di Milano quello già accennato definito come finito
E su queste basi sulla base vinto dalla convenzione di Oviedo
E della
Dell'atto deontologico della siamo
Credo regole deontologiche mediche italiane nostro gruppo di lavoro ha concluso alla fine
Che dovendo definire turbamento non può essere Finizio che un trattamento medico
Trattamento medico perché perché
La soluzione che viene iniettata endovenosa o i tipi di fare di farmaci vengano somministrati o l'alimentazione stessa e preparata usata
E controllata dei medici
Perché i medici devono somministrare una quantità equilibrate di sali minerali Gabriele di principi attivi
E quindi questo è un atto medico questa decisione sui contenuti dell'imitazione ed esaltazione
Inoltre la tecnica del sondino nasogastrico che viene eseguito da un medico solo da un medico ovviamente un atto medico
E quindi conclusero e hanno concluso in questo documento essiccata Mincato questa la sostanza
Nel documento
Da cui poi deriveranno dei riflessi giuridici
E ITC comportamentale
Chi vorrà
Comparsa di questo ma questo è il contenuto e le quindi una valutazione ripeto
Strettamente tecniche strettamente circoscritta
Ha l'aspetto medico e di per sé non ha nessuna valutazione etica qui non è sul luogo di lavoro non ha fatto nessuna valutazioni di tipo critico di nessun tipo
Talmente gli aspetti etici giuridici vengono trattate perché sono io fortemente integrati non si può pensare di
Parlare tutti una cosa senza capire così ci sta da una parte e dall'altra ma non sono essenziale
Tutto quindi darvi questa informazione proprio per dare la giusta connotazione giusto viene dimensione di nell'attività di questo gruppo di lavoro e anche degli obiettivi che io mi ero proposto
Ripeto senza assolutamente invadere il campo del valutazione etica
Tanto meno quella giuridica
Bene
Ancora una volta la ringraziamo fascione
Clark circa chiara trasparenti
E
Vogliamo una prossima molto dedicata agli comunque molto ingarbugliato
Civile Tours qualche collega organi comunitari approfondimento
Il ministro ha degli impegni c'è un commento
Giorno pubblica vorrei chiedere questo questo documento a chi si è arrivati a chi sarà utilizzato dalla magistratura allo specifico atto eventuali casi di crisi o dalla l'autorità governativa quindi suo successore per decidere domanda molto giù
Lo so un posto anch'io cosa poi sarebbe servito questo gruppo di lavoro proprio perché è un gruppo di lavoro non è la commissione
Ufficiale del ministero di lavoro un documento penale con la terra ma
Un documento sottoscritto da cinque persone competenti creato d'altura
Facciamo delegate questo dal ministro
Tutto finisce qui questo documento ovviamente sarà
Reso disponibili quelle persone che non avevano chiesto a livello parlamentare quale ne faranno l'uso che vorranno
Non c'è una non è una posizione ufficiale del ministero ma è risultato solo di una
Elaborazione dell'argomento da parte di un gruppo di lavoro niente di più
Secca
Compensare domani
Va bene
Cioè questo documento
Rivali lombardo valendosi al gettare accettabile anche perché può darsi che altri documenti nasceranno da parte di altre organizzazioni
Da più o meno S
Volevo chiedere anche se questa persona è fuori di coscienza sospendere l'idratazione e alimentazione può in qualche maniera provocare sofferenza
Ma sofferenza
Non ce ne perché non c'è percezione del dolore persone sono stato vegetativo per quello che si può
Logicamente supporre dal fatto che manchino le connessioni con
Da l'area cerebrale che è quella della coscienza immaginare che non ci sia possibilità di percepire il dolore disinteressata comunque anche nel momento in cui si contraddizioni Cremona
Mi risulta
Non mi risulta anche perché non c'è esperienza in Italia di calcio che per il momento non è che non è lecito farlo
Sì è stato fatto sarà stato fatto scorso in maniera
Non ufficiali non so non ho esperienza di questo personale
Vorrei Once pubblicizzato borghese impedisce certe conclusioni dominanti Parenzo non ce l'aveva
Ma questo non glielo so dire non so punto non non ho ancora lavorano personalmente
è mio compito affrontare il tema in questi termini euro prevedere un uso limitato valutare
Il
Sì la definizione di questo trattamento poi
Credo che sarà il legislatore decidere Folgore come utilizzare questa decisione ed è possibile che possa sfociare anche in un atto legislativo futura
Perché è un argomento molto delicato riguarda centinaia di persone che oggi sono tenuti in vita insomma più del Cinquecento alle persone sentono già in vita in questa maniera in Italia che sono elemento delicato
Per la famiglia naturalmente deve esserci dal consenso del della famiglia inserita la volontà del tutore fa sì che sia poi eccezionale la la domanda di interrompere
Questi trattamenti
Io mi rendo conto che se no aspetti diciamo affettivi dedicati alla famiglia io mi rendo conto benissimo che la
Meglio vuole continuare finora ma all'impossibile in molti casi questo trattamento perché la speranza e l'ultima a morire si può sempre immaginare che un giorno
Queste persone possano riprendere coscienza
Anche se non è mai occorso tre anche perché hai qualche volta queste persone hanno fanno hanno delle smorfie un'attività mimica che possono anche dare l'impressione di avere un contatto
Insomma secondo gli esperti è è una pura coincidenza ma qualche volta aprono gli occhi in maniera un pochino più vivace o fanno dei sorrisi o
Mio specimen Stich
Zione quindi persone vicine subito si illudono che qualcosa possa succedere quindi una situazione molto delicata anche molto
Sofferenze manager avviare
Scusi
Quel giorno sì chiaro Simona laburista nato conclude non lo slittamento
Sì aumentati infatti qui a questo punto si può invocare l'accanimento terapeutico chi volesse
Chiedere la sospensione può chiederlo proprio perché l'accanimento terapeutico sapete e anche condannato anche dal nostro diceva dal
Dal Codice italiano di l'antologia medica ce lo dice chiaramente
Il tra virgolette il medico deve astenersi dall'ostinazione in trattamenti da cui non si possa fondatamente attendere un beneficio per la salute del malato o meglio la mente della qualità della vita
Poi un altro punto all'articolo trentasei in caso di malattia rogna così sicuramente infausto pervenute alla fase terminale il medico e delle care la sua opera all'assistenza morale
E alla terapia atta a risparmiare inutili sofferenze
Quindi è un un argomento molto delicato bisognerà latrine un dibattito questo documento io credo alla forse
In merito se non altro deporre
Il tema al Paese ai medici di personaggio quei filosofi ieri del Tirolo oggi
Perché io mi rendo conto che temi strettamente teologici questa è una persona viva
Però papa Pacelli in anni lontani inserendo nello specifico una ricchezza farfalle Cellini fece una importante differenza semplicità dei critici e cenno che è ammissibile per la chiedo la sospensione dei pezzi straordinari sui per mantenere in vita e quindi semmai questo sviluppo
Una pietra fondante legiferi pazienti terminali lui in quel momento in occasione della
Cosa fare del malato terminale ma anche malato terminale appunto si considera terminale fra gli invasa ma nessuno può escludere teoricamente che posso succedere alla fine anche all'ultimo minuto un ribaltamento
Quindi siccome si parla sempre in termini probabilistici se vale per i malati terminali dovrebbe valere prevista da questo punto di vista
Ma l'Italia è stato Imposimato imposte guardia cose non è contemplato il massimo Mentana
Senta signor ministro c'è uno un tema che a latere dell'argomento ma in un certo senso non riguarda chiamo una persona in queste condizioni generale la deve tenere a casa con pochissima assistenza da parte del servizio sanitario concluso da tre che si consuma alla solitudine famiglie
Sì credo che molti c'entri e siano in grado di assistere questo questi malati escono dei reparti
Che ci sono organizza che c'è molta attività anche volontaristica in questo campo
Però certo è un tema
Grave anche dal punto di vista economico perché
Macchinoso costosi offrono assistenza continua ancora niente ieri
Beh
Venti grazie facilmente in televisione organo battute no no niente
Va bene si doveva verificare un'isterectomia oro