Presentazione della relazione del Ministro per gli Affari Sociali Adriano Bompiani sull'andamento delle tossicodipendenze in Italia per l'anno 1992

La commissione
Ecco allora
Scoccata
Sulla torre di Londra
Big Band alle ore dodici no
Applicare gli è un famoso cominciamo la conferenza stampa Mezzogiorno preciso
Voi sapete che
Due giorni fa l'ultima seduta che si è tenuto alla Camera abbiamo presentato il rapporto sulle Comunità terapeutica
Ha chiesto dalla Commissione affari sociali della Camera
è iniziato diciamo così un dibattito su questo particolare tema
Il trentuno puntualmente una norma di legge è stato completato firmato nel rapporto annuale sulla situazione alle tossicodipendenze in Italia più precisamente relazioni sui dati relativi allo stato delle tossicodipendenze d'Italia sulle strategie adottate sugli obiettivi raggiunti novecento novantadue ed è stato inviato
Ai presidenti delle Camere
Presidente del Consiglio
Quindi oggi siamo in grado di potere anche illustrarlo favori
Qualche notizia relativa alla comunità terapeutica evidentemente poi è stata già De Luca è stato già stampato qualche cosa circa le comunità nei giorni scorsi derivando l'od altro materiale portato all'esame del Parlamento
Ma oggi naturalmente molto più ricco il materiale che offriamo alla vostra considerazione resta quella di tutti gli italiani
E cioè tutto ciò che appunto sintesi è successo durante l'anno mille novecentonovantadue che può essere esaminato
In un complesso di trecentocinque trecentoquarantuno pagine
Circa la questione della troika
Io vorrei dire che ci tutto è un lavoro molto serio che si deve anche alla collaborazione dei vari ministeri Westerwelle termine finanze grazie giustizia Pubblica istruzione difesa sanità affari esteri dipartimento affari regionali
Ma si vede poi soprattutto nostro nucleo
Del dipartimento degli affari sociali che ha lavorato molto intensamente
A ricucito tutti insieme
A composto questa relazione
E il dato anche i maggiori obblighi
Che derivano anche in base agli ultimi due decreti quello del gennaio del marzo riguardanti l'HIV e la droga cioè l'istituzione del fondo sanitario del fondo
Nazionale antidroga unitario così via ecco da fatte queste evoluzioni del problema ovviamente anche la maggiore responsabilità nell'ambito del raccolta dei dati della Offerta dei dati
Al nostro Paese
Io mi limiterò solo a fare qualche considerazione d'ordine generale sia del momento che stiamo attraversando e sul quale utile avere già questa prima informativa diciamo
Tanto l'informativa e la terza annuale però negli anni precedenti sono stati fatti anche dei rapporti ogni sei mesi diciamo di carattere
Parziale
Proprio per tenere sempre informato l'opinione pubblica maniera con
L'informativa come dico nella terza e precede tutti porre settimana la Conferenza nazionale sulla droga si dovrà attenere
Dal ventiquattro al ventisei giugno conferenza nazionale che quella
Che a norma di legge ci consentirà di valutare in maniera più ampia e completo tutto l'intero
Cioè nulla
A quale sarà dice il testo dal Presidente del Consiglio degli Esperti tutte le componenti che si riterrà opportuno invitare
E poi in base ai risultati dell'attuale si potranno poi verificare le linee politiche
Da seguire
è ovvio che non siamo rimasti fermi M è rimasto fermo il Parlamento ne è rimasto fermo l'opinione pubblica circa il problema però perché se voi ricordato già nel agosto del mille novecentonovantadue cioè poche settimane dopo l'insediamento del governo già riprendeva il dibattito d'agosto era un dibattito giornalistico poi si è trasformato Malaman in un dibattito che è diventato anche parlamentare ne possiamo negare che all'inizio della ripresa parlamentare c'è stato anche una mozione paio di mozioni presentate alla Camera dei deputati su queste questioni e sono nel frattempo durante l'anno mille novecento novantadue
Si sono verificati altri quindi di ordine internazionale che pure fanno evolvere la riflessione e quali sono stati per il punto di riferimento sempre la comprensione internazionale del novecentottantotto al mille novecentonovanta
La convenzione internazionale circa
La
Regolamentazione
Da parte dei vari Stati del problema della tossicodipendenza e del trattamento che va in qualche modo riservato anche
Ai drogati
Sapete che questa è stata una convenzione che ha stabilito
Che il possesso di droga
è la convenzione che l'ha stabilito però ha lasciato concerto marginale varie nazioni di stabilire come affrontare fuori questo proprio e l'Italia a scelte la politica nemmeno centonovanta della illiceità
Chiamammo la così del consumo sanzionata però in via amministrativa non in via penale
Il consumo parlo del consumo
Questo l'ha detto l'ha detto anche adesso questi giorni perché se no ci sono distrazione di opinione
Ha sanzionato invece in base all'articolo seicentocinquanta del codice penale
Che presente nel nostro Codice da tempo immemorabile
Il fatto che se qualcuno resiste all'ordinanza della magistratura e soggetto compie un reato quindi è soggetto delle più in base a questo principio evidentemente induce giocoso sottopone dopo due volte dell'invito del prefetto eccetera eccetera
Terapia chiama così fosse essa
Presso i SerT fosse presso le comunità fosse presso il medico curante personale si attua un'ampia libertà di scelta questo pure va sottolineato c'è un'amplissima libertà di scelta
Ma che ci sono delle strade obbligate
A che si sottoponesse comunque a questo processo di terapia eccetera B
Non rispondeva cioè l'ingiunzione del giudice evidentemente compiva Renato basta seicentocinquanta e poteva essere passibile delle pene previste dal seicentocinquanta
Cioè
Tutte le pene di tipo penale compreso anche il carcere
Quindi questo va detto per chiarezza
Fermo rimanendo che poi gli altri reati compiuti in rapporto anche allo stato di tossicodipendenza
Ma anche indipendentemente dallo stato di tossicodipendenza cioè furti rapine scippi tutto quello che fosse e venivano perseguiti come qualsiasi altri reati di scippo rapina eccetera
Questa è molto chiaro
Nel novantadue ci sono stati delle a riunioni ancora internazionali la comunità europea
Rivalutato
Il problema
La Conferenza di Londra del mille novecentonovanta
Sulle dichiarazioni politiche del vertice mondiale per la riduzione delle sostanze stupefacenti
Si sono interessati a mano a mano e fermo rimanendo quanto dice la convenzione cioè non è stata toccata la convenzione perché la convenzione è un accordo internazionale di amplissima
Portata e non può essere modificato da correzioni successive hanno cercato di introdurre alcuni principi principi guida che noi vediamo anche applicate qua dentro quando parleremo del parallelismo dell'azione disse l'azione delle comunità terapeutiche evidentemente siamo in questi ambiti
E cioè quali sono i principi introdotti
Ridotto facilitare l'accesso ai programmi di cura della tossicodipendenza questo un principio
Cioè gli Stati si impegnano a facilitare l'accesso ai programmi tv
Secondo
Accettare anche obiettivi parziali fatta bene importante accettare anche obiettivi parziali
Per evitare di nuocere ulteriormente alla salute dei tossicodipendenti
Quindi non più obiettivi totale
L'uscita dalla droga del tutto cioè anche obiettivi parziali quindici all'attenuazione
Il terzo principio che poi d'accordo anche con il secondo ma riduzione del rischio cioè la politica del riduzione dell'ex ecco tre punti mi pare importante che voi dovete tener presenti in questa evoluzione che c'è dall'ottantotto
Ad oggi
La redazione senza entrare logicamente a discutere questi punti perché su questi su un punto di accordi internazionali però mostra chiaramente qual è lo stato dell'arte direi d'Italia e si muove anche per indicare
Il rapporto tra questi tre punti
Quali possono essere poi le evoluzioni future anche Italia
E cioè fermo rimanendo
Che
è bene che ci siano tutte le forze in campo sia pubbliche che private queste forze debbono collaborare non solo per ottenere diciamo il massimo cioè eliminazione dal dalla droga
Della o c'è l'uscita dal tunnel chiamata la come gli pare uscita dal tunnel la stanza Carino
Ma anche per ridurre il rischio accettare obiettivi anche parziali per evitare di nuocere ulteriormente e comunque impegno degli Stati di facilitare l'accesso ai programmi di cura va bene ecco io ho finito il mio cappello per dare l'informazione generale verso dottor Bertolaso ha vinto esporrà
I punti sostanziali ciascun capitolo
C'è il fondo nazionale intervento per la lotta alla droga
Le tabelle come sono state ripartite i finanziamenti
Le considerazioni sull'attività di prevenzione recupero e riabilitazione
La campagna informativa sapete che si è svolta anche con molto successo
Il drogate cioè del numero telefonico pronto soccorso telefonico che è stato affidato
La settimana europea per la prevenzione e la droga
La serie dei contributi e concessioni
Ai sensi degli articoli tre e centotrentotto centotrentaquattro cioè finanziamenti erogati l'Osservatorio permanente e poi le varie relazioni di ogni ministero che mettono in dettaglio
In luce tutto il processo secondo le varie diciamo contatti quando poi questi dati
Pensa decentramento tre quattro giorni per penetrante come sono è successo anche a me
Vedrete anche i diagrammi di flusso e poi come si è svolto tutta l'attività questo pure passante vedrete le statistiche comparate
Anche detta ritmi questi tre anni
Tutto ciò credo che sia molto importante perché questo è il terzo anno di gestione della legge e dopodiché la Conferenza nazionale
Prenderà
Le linee che vorrà prendere
Io mi preoccuperò comunque di
Al più presto
Di fare tutto il programma della conferenza in maniera che si possa sapere con anticipo
Due mesi d'anticipo sono sufficienti
E indicando poi dopo i vari relatori vari componenti le varie
Questioni che dovranno essere esaminate ci sarà anche un libro bianco che è in corso di allestimento
Il quale
Metterà a fuoco sotto un altro aspetto questi dati cioè non è che ripete i dati
Mette a fuoco anche sul piano chiamammo l'operativo con i contributi richiesti Esperti quello che si deve
Pensare in rapporto e tariffe
Ma io credo che la
Pressante
Di questa relazione rispetto alle precedenti è dato dalla dallo sforzo che è stato fatto per migliorare quella che la qualità dei dati che vi sono contenuti e questo sforzo è stato fatto coinvolgendo oltre a quelle che sono le strutture istituzionalmente responsabili PRI era il rilevamento anche delle strutture
Altrettanto importanti scientificamente forse anche più diciamo competenti nel settore specifico e detto nelle prime pagine di questa relazione noi ci siamo avvalsi in particolare
Della dell'Istituto Mario Negri di Milano dell'istituto il buio statistica della CNR l'istituto di Pisa e veri della dell'Osservatorio epidemiologico della Regione Lazio il cui direttore dottor Carlo Perucci e qui con noi che lo pregherei anzi di
Di
Accompagnare il ministro in questa conferenza stampa
Perché abbiamo voluto fare questo per cercare di dare più se possibile scientificità attui il che di questo fenomeno a quello che il mondo delle tossicodipendenze abbiamo preso insomma tutti
I dati tutte le statistiche che ci sono stati forniti dalle varie amministrazioni
E prima di riportare in questo documento le agli abbiamo voluti
Analizzare un po'in dettaglio e sono venute fuori una serie di considerazioni e di valutazioni che poi magari lascerei alla al dottor Petrucci per quello che riguarda i commenti più importanti
Questo un primo passo che noi intendiamo portare avanti per questa conferenza
Di giugno di come ha detto il ministro in quel durante il in occasione dalla Conferenza presenteremo un libro bianco
Credo che altri lo faranno noi cosa vogliamo fare con questo libro bianco vogliamo dare una fotografia esatta
Dall'interno di quelle che sono le strutture deputate ai programmi di riabilitazione e di recupero di quello che è stato fatto di quello che non è stato fatto quindi in questa relazione voi troverete ad esempio quanti sono i servizi pubblici per le tossicodipendenze diserta
Quanti
Tossicodipendenti hanno in questo momento in trattamento
Leggerete quelli che sono i finanziamenti che noi abbiamo erogato ai ministeri ai comuni i alle comunità terapeutiche
Avete insomma la fotografia della situazione sotto il punto di vista diciamo amministrativo
Nel libro bianco avrete la fotografia che ne stiamo facendo di quello che poi realmente stato fatto cioè noi non ci limiteremo nel libro bianco a dire i SerT sono seicentoventicinque faremo una indagine per capire di di questi quali sono quelli che realmente funzionanti perché oggi noi
Dobbiamo basarci sulle informazioni che ci vengono date dalle Regioni e dai ministeri competenti e li riportiamo però o stiamo contemporaneamente
Facendo delle indagini diciamo a livello locale per capire quello che poi funzione quello che non funziona sappiamo ad esempio che numerosi SerT non sono aperti ventiquattro ore su ventiquattro sappiamo ad esempio che numerosi SerT risultano aperti solamente sulla carta e poi per problemi legati a carenza di personale gestione dei fondi che ci sono ma che non vengono utilizzati come si dovrebbe e moltissime di queste strutture soffrono poi di una incapacità operativa che invece potrebbe essere già oggi assicurata
Per quello che riguarda i finanziamenti che abbiamo revocato voi qui troverete tutto quello che è stato fatto da noi la ripartizione anche i tempi di erogazione di questi soldi ai Comuni
Sappiamo già oggi dalle prime verifiche che sono state messe in piedi che molte cose stanno funzionando e sono anche molto valide ad esempio non tutti forse sanno che le cosiddette unità da strada che esistono a Roma Bologna e in altre città
Del nostro paese ma che sicuramente fioriranno in futuro tutte queste iniziative sono state finanziate con il fondo nazionale antidroga dalla Presidenza del Consiglio
Sappiamo anche che molte altre iniziative da noi finanziate sebbene di comuni abbiano giurato che sono iniziate e poi in realtà invece questo non è accaduto sappiamo che vi sono stati pure dei fondi utilizzati male quindi
Non non abbiamo alcuna intenzione di nascondere alcunché nel col oggi non siamo ancora in grado di presentare questo libro bianco lo presenteremo come vi dicevo a giugno in all'inizio della conferenza e
Presenteremo anche quella che è la situazione a nostro avviso della dei tossicodipendenti d'Italia cioè quanti sono i tossicodipendenti in Italia oggi chiedo che a questa domanda nessuno sia in grado di rispondere coi
Carlo Perucci lì correggerà si sbaglia
In grazie a questo nostro nuovo rapporto con l'Osservatorio epidemiologico e con le altre strutture che vi ho riferito prima
Noi contiamo di portare avanti uno studio che ci permetta di dire se non con
Precisione al cento per cento ma quasi quanti sono i tossicodipendenti in Italia
Come sono suddivisi in base a quali sostanze possiamo suddividerle in e quindi fare un ragionamento molto più puntuale su quelle che sono le strategie di bisogna mettere in piedi perché credo di poter dire che sapendo quanti sono i tossici
Quale può essere anche il loro potenziale serbatoio di utenza futuro è più facile probabilmente impostare delle più serie politiche di prevenzione e anche il di recupero
Contemporaneamente
Leggerete dei vari
Lavori di appunto di di verifica che stiamo facendo di questo nucleo operativo a cui ha già fatto riferimento il ministro che sta sorgendo e che sta incominciando a fare le prime analisi e questo ci permetterà di capire meglio quelle che sono i percorsi terapeutici che hanno luogo nell'ambito delle comunità terapeutiche
E vi è oltretutto un nuovo meccanismo di verificato perché ci ha consentito dalla legge la concentrazione di tutti i fondi presso
La presidenza del Consiglio ci consentirà rispetto agli anni passati di poter dare dei giudizi di merito su quelli che sono i finanziamenti che ci vengono richiesti
In precedenza quindi di capire quali sono le attività che le comunità terapeutiche così come i SerT così come i Comuni così come tutti gli altri centro Kenezei volontariato vogliono realizzare con i soldi che noi coi Piero que ritmo
Riservandosi come vi dicevo come ho già detto in altre occasioni di fare poi delle verifiche successive
Per capire esattamente sia come sono stati spesi soldi sia come quali siano stati i risultati IRAP in termini di efficacia e di qualità dei contributi che noi abbiamo erogato
Nella introduzione di questa a questa relazione nelle prime venti venticinque pagine vi sono anche altri spunti che devo dire mi sembrano abbastanza interessanti ad esempio la preoccupazione espressa
Dal ministro riguardo alla situazione che anche oggi si deve riscontrare a livello di enti locali dove per ragioni varie amministrative politiche giudiziarie
Spesso manca l'interlocutore reale il primo interlocutore responsabile poiché la programmazione dell'attuazione delle politiche sociali sul territorio questo
Crea ovviamente sia per noi che poiché anche per gli addetti ai lavori grossissimi problemi
Basta pensare alla al fatto che la circolare pr ma presentazione delle domande per sapere i finanziamenti per quest'anno scade il venti aprile noi l'abbiamo già spostata di dieci giorni
Lo abbiamo anche fatto
Proprio perché siamo consapevoli che molte amministrazioni locali in questo momento non hanno un Governo e in mancanza di un Governo lei organizzazioni di volontariato le stesse l'uso cioè i SerT
Ti dicono passare tramite l'amministratore del USA
Sito hanno difficoltà a presentarci le domande dei ticket domande devono essere veicolate dall'amministrazione comunale quindi problemi sia nella presentazione che nella gestione e poi del delle risorse
Un altro punto che mi scuserete importante l'attenzione e l'accento che noi poniamo sulla necessità di sviluppare una seria ricerca scientifica anche nell'ambito delle tossicodipendenze
E credo che
Oggi si ancor più importante rispetto al passato il discorso in una ricerca scientifica corretta che serva anche per me valutare verificare quelli che sono gli infetti dei vari trattamenti terapeutici oggi in corso e noi citiamo
Il fatto che abbiamo inserito anche il Ministero della ricerca scientifica e tecnologica fra quelle che fra le strutture
Che possono richiedere i finanziamenti alla presidenza del Consiglio nell'ambito del fondo antico
Sulla
Sulle varie considerazioni relative appunto ai trattamenti soprattutto alla a efficacia dei servizi io lascio la parola a a Carlo Perucci anche perché sono convinto che lui vorrà spendere qualche cenno sul discorso dei trattamenti per esempio il trattamento mito tonico rispetto agli altri
Perché vi sono delle statistiche abbastanza interessanti anche a questo proposito e e in particolare quella che è la situazione degli istituti di pena dove vi sono delle contraddizioni veramente userei dire incredibili rispetto ai trattamenti che si possono fare con la ZTL per i malati di AIDS
E invece il trattamento metadone dove potrebbe essere assicurato ai detenuti tossicodipendenti ci sono invece degli squilibri che non hanno alcuna giustificazione
Sulla mortalità anche Perrucci potrà aggiungere qualche cosa quello che è già scritto vedrete sapete già che la mortalità per overdose diminuita rispetto all'anno scorso siamo al dodici virgola settanta per cento in meno rispetto all'anno passato però vi sono successivamente a queste a questi dati alcune considerazioni diciamo di cautela sulla su come devono essere valutati queste statistiche
Un aspetto importante lo ha già citato il ministro è tutto il discorso relativo alla politica di riduzione del danno
Che sapete fa parte integrante del decreto legge quello del dodici di gennaio che poi è stato reiterato il tredici di marzo noi qui
Diciamo come immaginiamo che una vera politica seria concreta politica
Di riduzione del danno debba essere portata avanti e quali sì quale debba essere il vero ruolo dei servizi pubblici nell'ambito sia della riduzione del danno che del rapporto con le comunità terapeutiche
Mi sembra che sono delle indicazioni tutto sommato abbastanza semplici che potrebbero essere applicate con direi non tanta difficoltà basta in questo caso il caso di dirlo basterebbe volere un rapporto diverso rispetto a quello che è stato fino ad oggi fra il pubblico e il privato
Avete poi tutte le statistiche vi dicevo del fondo nazionale antidroga abbiamo dedicato un parco un capitolo apposito al discorso delle verifiche che stiamo facendo
Sono poi indicati tutti i finanziamenti che fino come dicevo all'anno scorso
Il ministero dell'Interno il ministero del lavoro del ministero dei lavori pubblici potevano sono erogare hanno detto questo adesso è tutto concentrato presso la Presidenza del Consiglio siccome noi non abbiamo nessuna intenzione come ho già detto di nascondere nulla richiamo la vostra attenzione su due punti particolarmente negativi in questo caso dei finanziamenti il la la scarsa utilizzazione dei fondi per la ristrutturazione di immobili che potevano essere finalizzati alla creazione di nuove strutture di accoglienza
Il Cerra per legge doveva erogare cento miliardi all'anno per i passati tre anni per favorire questo genere di attività in realtà fino ad oggi sappiamo che sono stati erogati solo settanta dei trecento miliardi
Ancor di ancor più la la scarsissima utilizzazione di strutture edilizie del di proprietà del demanio pubblico per la la loro conversione in comunità di accoglienza e sapevamo che questa situazione era particolarmente negativa credo si è scritto nella relazione solo tre sono gli immobili che il ministro delle Finanze in tre anni una media di un immobile avranno una una media particolarmente esaltante
Proprio per questo motivo nel decreto legge di nuovo del dodici gennaio abbiamo inserito un articolo che prevede una clausola particolare
Una sorta di poteri sostitutivi del ministro per gli Affari sociali nei confronti del ministero alle Finanze perché gli immobili ci sono
Le domande ci sono per problemi diciamo burocratici però queste non vengono evase per tempo e quindi si perde un'altra grossissima occasione per sviluppare le attività di recupero di reinserimento vi è poi tutta la la la la parte relativa al numero dei tossicodipendenti in trattamento quante sono le strutture
Esistenti sia quelle pubbliche che quelle private le segnalazioni alle prefetture avete anche uno schema devo dire molto ben fatto laddove il panorama viene
Chiarito in modo molto chiaro poi avete le statistiche sui sequestri anch'essi questi questi sostanze sono tutte statistiche in positivo nel senso che i sequestri grazie alla nuova legge
Sono molto aumentati c'è indubbiamente una più efficace operatività dalle forze di polizia e dopo la la situazione come vi dicevo nell'ambito degli istituti di pena con questi aspetti particolarmente preoccupanti sui trattamenti laddove sono in corso
E voglio ti richiamare la vostra attenzione anche sul fatto che sebbene la legge preveda che vi sia di debba essere una convenzione fra l'A uno sul e l'istituto di pena
Chi
Diciamo è localizzato nell'autunno di riferimento solamente del ventiquattro per cento degli istituti di pena sono riusciti a stipulare le convenzioni con i sette e quindi è chiaro che e poi chi quel tutto questo va a scapito di un'attività di assistenza di recupero a favore tossicodipendente
Lo stesso problema possiamo poi indicarlo anche per quello che riguarda le attività del ministro la pubblica istruzione la pubblica istruzione ha sviluppato moltissimo i corsi per cosiddetti docenti referenti
è stata fatta un'opera devo dire abbastanza capillare i famosi centri di informazione e consulenza che era un altro aspetto innovativo della legge stanno incominciando finalmente a sorgere anche lì c'era un problema di rapporto fra il Provveditorato o la scuola interessata e il servizio pubblico serto della usa una interessata perché di nuovo ritorno e concludo al bambino
Ragionamento iniziale
Non tutti i sette funzionano come dovrebbero
Mentre invece ancor più oggi è risulta essenziale il ruolo e la responsabilità di questo servizio se il servizio pubblico non funziona le strutture private sicuramente ne subiscono delle conseguenze negative e sicuramente tutte quelle altre amministrazioni che debbono avere un rapporto con i SerT come Grazia e Giustizia alla pubblica istruzione visto dalla difesa
Eccetera anche se hanno difficoltà nell'attuare le proprie iniziative addirittura e se possono costituirsi un alibi
No scaricando la responsabilità sui servizi pubblici lecco Carlo credo che tu forse voglio aggiungere qualche altro
Punto a quello che ho detto
Io ho solo qualche commento aggiuntivo alla panoramica che fatto il dottor Bertolaso
Dico un punto quello forse stato pessimista
Nel dire che diciamo non siamo completamente in condizione di misurare quanti sono i tossico dipendenti in Italia il problema più grosso che abbiamo è quello della definizione di tossicodipendente cioè siamo in condizione di misurare con una discreta affidabilità
La presenza del verificarsi in Italia ha detto sì di dunque tossico che anzi di assunzione abituale di farmaci e di droga per via per via endovenosa siamo sicuramente in una condizione molto spesso favorevole per quello che riguarda le sostanze che comportano un uso diciamo fra virgolette occasionale
Ecco per quello che riguarda i tossicodipendenti che assumono che rovina per via endovenosa credo che siamo ormai nelle condizioni di dare una valutazione più concreta rispetto a valutazioni di carattere diciamo no cosiddetto sociologico che a volte compaiono sui mass media
Non credo che in Italia ci troviamo di fronte a un numero di tossicodipendenti come assuntori di eroina per via endovenosa superiore alle cento cinquanta mila persone
E credo che centocinquanta mila persone del debba essere considerato un tetto alto di questa stima
Come già detto il dottor Bertolaso con i progetti che stiamo attivando in questo momento è anzi con con i dati che stiamo già analizzando probabilmente alla conferenza di Palermo saremo in condizione di dare delle stime più precise
Attenzione però che addio alla domanda quanti sono i tossicodipendenti in Italia bisogna far precedere due domande
Qual è l'incidenza quella prevalenza di tossicodipendenti ed è quello che vi ho detto centocinquanta mila persone significa la prevalenza quanti dossier venti ci sono oggi se chiediamo di rispondere alla domanda qual è l'incidenza di dosso dipendenza cioè quanti nuovi casi di tossicodipendenti tossicodipendenza si verificano in un anno la difficoltà diciamo molto più grande e siamo più in condizione di ricorrere indicatori indiretti piuttosto che a stime precisa
Ecco queste due cose però la incidenza la prevalenza di tossicodipendenti dipendono da una dimensione molto importante e che richiama una delle affermazioni del ministro ha fatto nella sua introduzione
Cioè tanti più tossicodipendenti ci sono a parità di numero di nuovi tossicodipendenti quanto peso del suo spirito concreto sia dipendenti vivono vuole dire che paradossalmente l'obiettivo della politica che il ministro sta portando avanti in questo momento sarà quello sembrerà un paradosso di aumentare il numero dei tossicodipendenti cioè
La le strategie dice
Prodigo scherzosamente per ricorre ricco secondo me è un punto le l'obiettivo principale che ha in questo momento tutta la politica intervento sulla droga e quello di ridurre la mortalità dei tossicodipendenti
Le strategie di e riduzione dei delle delle del rischio che era a livello internazionale sono sostanzialmente riconosciuto sotto l'etichetta di Umbrella ci sono state jeans hanno l'obiettivo di aumentare la sopravvivenza dei tossicodipendenti in qualche modo mi piace ricordare una frase
P uno sacerdote che si occupò di nelle tossicodipendenze in Italia che dice
è impossibile recuperare un tossicodipendente morto
L'obiettivo principale che che che dovrebbero avere i servizi è quello di portare i tossicodipendenti di di fino al momento in cui gli interventi di recupero che abitazione riescono a farli uscire dalla tossicodipendenza
Ho detto scherzosamente prima che l'obiettivo è quello di aumentare la prevalenza dei tossicodipendenti nel senso che aumentando la loro sopravvivenza
Sicuramente riusciremo a portare più persone a vivere più a lungo e ad arrivare al momento in cui sono capaci di uscire dalla dipendenza
Qui sotto meno un punto anzi due punti spese ha permesso uno che nella strategia della della riduzione del danno centra una rivoluzione completa dell'approccio di servizi pubblici
Che fino ad oggi hanno funzionato tendono a funzionare come gli ambulatori diciamo dei servizi di attesa
Noterete che gran parte del finanziamento una grossa priorità nel finanziamento di quest'anno del fondo non siano antidroga è dedicata alle cosiddetti programmi di unità di strada
Che in termini sintetici significa che il sistema dei servizi pubblici e privati
Piuttosto che stare ad aspettare i tossicodipendenti che vanno a chiedere aiuto deve essere capace di raggiungere i tossicodipendenti che non sono nemmeno nelle condizioni di chiedere aiuto
Rendetevi conto che la mortalità dei tossicodipendenti a parità di sesso età rispetto ovazione generale è di circa dieci volte
Cioè un ragazzo tossicodipendente e i tossico diventi bovino dieci volte di più dei loro coetanei dello stesso sesso della stessa età
Quelli che muoiono di più non sono i tossicodipendenti Cosentini quella piccola minoranza di tossicodipendenti aggiustati
Che ricorrono servizi pubblici o ricorrono servizi privati molti dei quali non conosciamo né ma sono i tossicodipendenti dei gruppi sociali più deboli e più esposti
E in questo momento la tossicodipendenza da eroina in particolare si sta spostando verso un fenomeno diciamo che riguarda i gruppi successe questi gruppi sociali
Compito dei servizi pubblici e dei servizi privati che opera in questo settore dovrebbe essere quello di andare a offrire aiuto anche alle persone che non sono ancora in condizioni atto non vogliono richiede l'aiuto in quel momento
E questo aiuto può andare dal dal piatto di minestra la stanza dove dove dormire per una notte per due notti all'accoglienza non immediatamente fino Rizzato all'uscita dal dal dalla droga al trattamento farmacologico sostitutivo a tutti quegli interventi che possono portare alla persona al momento in cui sa e può uscire dalla dalla droga
Qui facendo un riferimento alla cosa che ha citato la Bertolaso che a me personalmente mi ha lasciato stupefatto
Il tre per cento dei tossicodipendenti in carcere fruisce di terapia metadonica sostituti
Non solo ma nei servizi pubblici in modo particolare in alcune regioni italiane diminuisce la proporzione di servizi che offre terapia metadonica sostitutive
Ora credo che sia diffusa nella legge letteratura internazionale la convinzione che il metadone può non essere anzi probabilmente non è una terapia della droga una un farmaco che porta a uscire dalla dipendenza
è sicuramente un farmaco tuttavia che consente ai tossicodipendenti di vivere più a lungo di non morire
Di non contrarre tra le altre cose alcune delle infezioni che sono associate alle pratiche Linetti perito sui dipendenti e in particolare all'infezione con il più stacca il boom
Quando diciamo oggi che il ventisette per cento dei tossicodipendenti assistiti dai servizi in media con grosse differenze regionali
Hanno già l'infezione con il virus HIV diciamo che tranne che se non si verificano miracoli nei prossimi anni ma non credo che in questo campo e avremmo diciamo praticamente che un quarto dei tossicodipendenti che noi conosciamo morirà
Almeno entro i prossimi dieci anni direi
Allora vi rendete conto che il la minaccia alle possibilità di recupero cioè di tordi ritorno alla vita normale
Sta nei comportamenti dei tossicodipendenti e tutto deve essere fatto per aiutare queste persone assumerà comportamenti diversi
E a non esporsi a quei fattori di rischio che possono gravemente minacciarono lo stupro sottosopra Events
Ecco da questo punto di vista credo che vada chiuso questo dibattito che non è un dibattito uno scontro meramente ideologico fra quelli che sono a favore del metadone o quelli che sono contro il metadone quelli che sono per le comunità quelli che sono per l'accoglienza quelli che sono per i farmaci
Vanno usati tutti gli strumenti avendo un punto chiaro chiudo mi scusi sono stato lungo
Che è quello del controllo e della valutazione dell'efficacia dei trattamenti a nessuno
Che operi nel pubblico e nel privato delle tossicodipendenze con la normativa attuale può essere consentito di attuare interventi e trattamenti che non abbiano chiaramente definiti gli obiettivi che vogliono raggiungere
E che soprattutto comprendano gli strumenti per la valutazione di questi trattamenti
Ci siamo trovati molto spesso di fronte a dichiarazioni miracolistiche da parte di qualche soggetto e a sciatteria dal parquet di qualcun altro pubblico e privato
Credo che i prossimi anni devono essere anni rigorosi della valutazione dell'efficacia degli interventi di tratta trattamento
Altrimenti continuiamo di batterci in una palude di dichiarazioni di principio di teorie deve a fronte delle quali non sempre corrispondono avrebbe risultati corrispondenti credo che quello che ha citato Bertolaso la differenza
De de dei trattamenti in carcere
Tra il tre per cento di tossicodipendenti trattati cono metadone
E il venti per cento di sieropositivi in carcere trattati con Zatti assumono ironia tanto più grossa rispetto alla notizia di questi giorni
I trial randomizzati controllati alla metà americani con metadone dimostrano aumenti di sopravvivenza di qualcosa del venticinque per cento nei suoi nei tossicodipendenti trattati
Il trial che voi avete letto sulla cara caso strano sulla stampa d'opinione prima che sia pubblicata sulla letteratura scientifica
Con con AZT precoce dimostra che la Z di precoce rispetto per la ZTL Zona
Vantaggio ulteriori la la la domanda è se l'ho fatto io sia io sia Bertolaso sia sia che il ministro e come mai si riesce a dare un farmaco costosissimo che ha non suo vantaggio ma comunque abbastanza piccolino e non si riesce a dare un farmaco che non costa niente e consentirebbe le persone restano in carcere
Di non ricorrere ai buchi diciamo pericolosi chi si occupa di carcere avvistato sui dipendenti bucarsi
Con penne biro trasformate in si siede siringhe
Ecco l'unico mio punto pertanto che il rifiuto e ringrazio il ministro ha minato la la palla prima la parola è questo dobbiamo uscire dal terreno delle teorie e delle dichiarazioni di miracolo non tocca i servizi parecchi miracoli
Entrare nel terreno rigoroso della valutazione scientifica l'efficacia degli interventi
Grazie molto chiari per mi corre l'obbligo di una qualche precisazione se ne apre domani mettete dei titoli
Primo io informare che posso
Diciamo impormi al ministro del Tesoro sul problema del centro
Se non Piccolomini Esterino
Al ministro definì così è che io posso se non c'è l'assegnazione prevista e soprattutto l'esame burocratico che come vedete piuttosto lento
Entro certi termini
Chiede siamo ministri la mia forza e questi a chiedere al Consiglio dei ministri che si è investito della soluzione del problema
Quindi non è che io sono supera il ministro
Delle finanze chiedo al Consiglio dei ministri di interessarsi per l'assegnazione ventuno anni di questi beni d'accordo
Ed è comunque è una questione molto importante che che ci sia un snellezza di queste procedure non è che ci sia la cattiva volontà son proprio le procedure burocratiche che sono talmente all'ente che rendono difficile questa assegnazione mezzo c'è tanta fame di strutture pubbliche per poterne fare qualche cosa di utile
Comunità centri di prima accoglienza
Nuclidi diciamo dove possono appunto questi operatori di strada raccogliersi pilotare un po'questa gente e così via
Seconda questione non è che
Io abbandoni come del resto nessuno di loro qui presente abbandona l'obiettivo finale l'obiettivo finale reti mantenere all'infinito una persona col metadone intendiamoci questo nessuno l'ha detto ma non vorrei che poi domani mattina venisse fuori Bompiani metadone eccetera eccetera fate il piacere fare quest'errore perché sennò sono costretto a denunciare è scritto chiaramente apporta scritto chiaramente relazione è che l'obiettivo finale sempre quello del recupero della viso assuefazione dell'eliminazione dalla droga perché questa evidente l'obiettivo finale
Ci possono essere dei casi e la personalizzazione dei trattamenti lo porta per i quali è necessario attendere il momento più opportuno aiutarli intanto a uscire appunto dal pericolo dell'Arizona
Del pericolo della che Cooper meglio dire passando attraverso questa fase e così via quindi sempre subordinato la politica del metodo che del resto è già stata messa a fuoco non c'è problema perché c'è anche la questione c'è ma come facciamo fare metadone c'è traccia
I decreti ancora per la sanità consentono addirittura l'uso domiciliare ma del metadone quindi si tratta di trovare veramente questo vi prego di sottolinearlo ma per personalizzazione
Della soluzione del caso per caso e quindi questo comporta una grandissimo grandissimo impegno grandissimo sforzo fermo rimanendo che anche se il fatto in qualche modo raccomandazione se non obbligo ma per lo meno una forte raccomandazione c'è anche nei decreti precedenti messa sanità sui quali non ci sono entrato ma nella realtà in questa di fare anche terapia diciamo composita plurima non solo farmacologica ma anche riabilitativa anche psicologica
Esistenziale se vogliamo se vogliamo quindi cioè lo stesso obiettivo
Ovviamente poi ci sono delle strutture vedi comunità terapeutiche che e non tutte ma grandissima parte che rinuncia di principio l'uso del metodo di farmaci sostituti
Questo è un altro discorso si tratta allora al punto di valutare poi scientificamente le frequenze di miglioramento gli abbandoni regioni eccetera
Adesso siamo pronti per le domande
Di Pietro qualcuno
Perché cominci
Discusso negli atti
Grazie
Bisogna
Certo
Comunque tenta indicazione Sagittario
Novanta
Decisionali
In atti rilievo Teresa
Adesso è ancora
Funziona finale
Cioè pubblicità
A
Quindi volevo sapere allora
Diamo volontari
Lei
Diciamo ma allora
I
Difficile
Il
Pene per
Diciamo dichiarazione ormai rese note alla stampa pubblicate già da tempo
Da molto tempo anche lo stesso direttore generale
Nelle carceri
Dottor Nicolò Amato ha ammesso che
Carcerati
Per motivi di assunzione
Tonale
Assoluta cioè al di fuori di qualsiasi altro reato di spaccio
Vedi reati collegati furti rapine eccetera non c'è
Ecco poi se lei mi chiede come mai dire se nelle carceri circolava però discorso questo bisogna chiederlo ad Amato Nicola
E questo è un altro
Ma anche
Ma guardi generale è abbastanza stabile secondo me questo
Non credo che sia essa
Ci sono comunque ogni volta le perizie che vengono fatte sul materiale sequestrato
Non è che semplicemente il fatto del nome ma
Va be'ma è certo ma ma insomma a
Lei deve
Diciamo così ossequiare la legge del meno centonovanta sì o no e allora in termini di legge in termini di legge seguono viene pescato con una dose che sia superiore alla media giornaliera
Sempre legge del novanta e si accerta che questa dose che lui tiene con sé è superiore alla media giornaliera per perizia perizia diciamo così merceologica non tossicologica merceologico verso quella del sequestrato evidentemente passibile di punizione di reato perché non piccolo spacciatore considerabili potrà certo benissimo allora lei la risposta ce l'ha subito
Il disegno di legge che ha depositato già dal tredici marzo al Senato perché non è altro che la trasformazione del decreto legge
Il disegno di legge consentiva di aumentare fino a tre volte questo
Quindi era la soluzione
Proprio per poter distinguere
Seppure con difficoltà
Soprattutto per lui meno per gli altri ma la possibilità esisteva se quella quantità Burke ricompresa sempre in tre volte la dose media giornaliera fosse per uso personale oppure per piccolo spaccio
Evidentemente la presunzione deve rimanere che sia per piccolo spaccio che se no significa di dei fatto allargare la dose media tre volte
Questo può essere opinabile questo può essere anche una questione da rivedere vedremo come certe gerarchie Parlamento se vorrà mai considerare questo disegno di legge comunque al di sopra del tre volte il possesso viene considerato come piccolo spacciato perché il punto sostanziale tutta quanta la diatriba S lei vuole
Limitare solo il grande spaccio come propone tutto un'area culturale o se vuole scendere anche a limitare il piccolo siccome il metodo di diffusione è la diffusione a cartine
Ci piccolo spaccio e evidentemente se lei non interviene anche sul piccolo spaccio non interromperà mai la catena questo fa parte sempre diciamo della politica chiamava di repressione se le vuole che sta a monte e di dissuasione nell'ipotesi che la minaccia e poi del carcere faccia affetto su qualcuno dice allora mi ci metto ma questo è un altro discorso non ha niente a che vedere con la politica sanitaria dalla quale soprattutto stamattina diciamo
Evidentemente se la poi di riduzione del rischio eccetera eccetera
Ecco bisogna che abbiamo chiari questo obiettivo è sano comprendiamo niente facciamo una grande confusione diciamo sta di Obiettivo gli ancoraggi ci mio padre comma pareri tutti
Salvo noterete quell'ala che porrebbe la di cosiddetti antiproibizionisti poi bisogna distinguere se sono per la liberalizzazione o per la legalizzazione bisognerebbe distinte ma insomma chiamiamoli antiproibizionista senza in senso lato il quale si pongono comunque è stato detto e ridetto dall'agosto scorso si pongono comunque fuori dalla convenzione dico io ma del mille novecentonovanta e loro stessi lo sanno perché anche il Parlamento europeo se voi andate a leggere i documenti non targati parlamentari europei che appartengono a questo gruppo che in Italia si chiama antiproibizionisti hanno dovuto riconoscere che ai sensi della Convenzione duecentonovanta di New York non può non classificarsi direi così reato il fatto di spacciare anche in piccola quantità
Bisogna stare attenti al doppio uso della politica europea da un lato alla politica nazionale dall'altra ma questo io lo appello la coerenza delle persone ma lasciamo stare
Io volevo aggiungere false De Michelis c'è un paio di considerazioni dice appunto quelle di banche qui debitamente nella relazione che vi sono una serie di dati molto interessanti della direzione generale antidroga da cui emerge che per esempio gli arresti per studi tensioni di rovina fino a a cinque grammi che sono diciamo siamo siamo nel campo già del ben oltre la dose media giornaliera comunque in quantitativi abbastanza diciamo contenuti
Sono estremamente limitati perché in base alle informazioni appunto della della della polizia giudiziaria nel novantadue per dosi fino a cinque grammi abbiamo qui le statistiche ci sono in stato di arresto sessantaquattro più quattordici lui sono settantotto persone quelle che sono state arrestate lo sono state per quantitativi superiori ai cinque grandi richiamando coi voi avete anche nella sintesi che noi gli abbiamo preparato con la situazione delle carceri
Emerge chi in carcere per l'articolo settantatré che quello relativo allo spaccio vi sono vi erano nel secondo semestre dello novantadue nove mila seicento tossico di
Pendenti e otto mila cinquecento non tossicodipendenti quindi
Metà e metà
Per diciamo fatti di lieve entità comunque sempre superiori presepe cinque grammi di eroina erano in carcere il sei di febbraio del novantatré mille duecentottanta persone in tutte le carceri
Del Paese e quindi rispetto alla quota complessiva dei tossicodipendenti siamo a meno del dieci per cento anche di meno
Per quello che riguarda invece il discorso delle siringhe autobloccanti c'è una relazione apposito dal ministero dalla sanità che ammette che questa iniziativa prosegue con ritardo perché vi sono state difficoltà di vario genere
Per quello che riguarda proprio l'entrata in produzione queste siringhe autobloccanti ci dice che sono state sei le società che hanno avuto l'incarico di produrle
E che è stata iniziata con la campagna nazionale di informazione nelle farmacie per questo tipo di siringhe
Qui io credo che quello che non è detto qui sia poi la verità che tutto sommato c'è anche un problema di diffidenza culturale nei confronti di questo tipo di siringa perché poi mente tossicodipendente
I teme di perdersi la dose quando si fanno con questo genere di nuove siringhe quindi da un attimino ancora diciamo Cauto i diffidente e probabilmente anche qui ci vuole un po'di tempo prima di far capire che funzione questo genere di strumenti per la riduzione del danno
No
A
In
Via
E
Nella sostanza scusa la alla cocaina poi volevo chiedere al ministro
Infatti la giornate Fabio ha parlato di comunità terapeutiche di trenta persone ecco che e che quindi saranno le grandi comunità terapeutiche se questo succederà e un'altra cosa ancora manca dimenticato se me la ricordo da piccolo
Secondo il tasso
Presidente
Io l'ho fatto
Decidere
Convenzioni bianco stava
Ricorrendo
Io
Finisce chiaramente questa scherma
Però leggo perché almeno potrebbe essere precisi molto aperto
Che
Allora e che cerca visto suggerirei solitamente è ora per quanto riguarda il problema della droga nel mondo del lavoro
In premessa noi abbiamo fatto alcune città via Roma e soprattutto laica svolgere favorire una migliore prevenzione non ci siamo messi a fare l'elenco delle cose già fatte fra le quali anche questo
Vademecum per il lavoratore che abbiamo fatto insieme alle confederazioni dello scorso novembre che mi risulta sia stato abbastanza diffuso
E lo simile era uno strumento per dare la possibilità al lavoratore di capire quali sono i suoi diritti per potete si interviene l'aspettativa i seguire un po'Corso terapeutico anche per i parenti del tossico dipendenti la possibilità di avere l'aspettativa per aiutare il proprio figlio durante il percorso terapeutico
Noi diciamo che sembra finalmente pronto lo diciamo in premessa il famoso decreto relativo alle cosiddette professioni a rischio voi sapete che c'era un articolo della legge che disponeva di identificare quelle professioni che debbono essere soggette a controllo periodico per la determinazione rituale di presenza di sostanze stupefacenti questo è un decreto che sta conoscendo un travaglio di parto visto il ginecologo non so quale termine potremmo dargli perché doveva essere emanato dopo sei mesi siamo alla quasi alla scadenza del terzo anno e il decreto ancora non è uscito
è un decreto che doveva emanare il ministero del lavoro d'accordo con il Ministero della Sanità abbiamo scritto che questo decreto sembra finalmente pronto dal dicembre scorso
Ma ancora non l'abbiamo visto uscire credo che sia un delitto sei importante per la tutela del cittadino
Per quello che riguarda poi la situazione nella relazione dell'osservatorio prescritto quella che è la Seat la condizione professionale degli dei tossicodipendenti
Il ventitré per cento ventisette per cento sono persone occupate stabilmente il quattro virgola sette sono sottoccupati il dodici virgola cinque è disoccupata
L'uno virgola due è in cerca di prima occupazione e sembrerebbe che solo l'uno virgola sette per cento siano studenti quindi le le le statistiche sulla è scritto assieme diciamo esteri sia nel mondo del lavoro anche se non l'abbiamo riportato in modo preciso nella sintesi
Scusatemi gli atti evidentemente non ci sono dei dati disponibili ci sono stati forniti
Ecco allora adesso sono in capo dettati proprio quello che dice l'articolo tre la difesa portato sulla d'ufficiale
Pochi giorni fa articolo tre quesiti diciotto febbraio requisiti strutturali comma tre la capacità ricettive delle sedi operative ecco si parla di sedi operative sempre detto
Non può essere inferiore a otto ospiti tossicodipendenti e di norma non superiore a tre
Lei se con capacità ricettiva superiore al trenta ospiti dovrà organizzate la loro attività terapeutica in moduli non superiori a trenta unità
Le sedi operative esistenti dovranno adeguarsi alle indicazioni predette entro il termine massimo di due anni
Io ho sempre sostenuto questo e invito tutti a essere precisi quando si fanno le citazioni
E invito le comunità terapeutiche a mettersi in regola entro due anni con questa suddivisione chi Ciampi mille persone
Suddivisi in terra in unità di trenta ha mica detto che debba essere per forza sedi operative diverso e può essere anche la stessa sede operativa purché Silvano organizzati a nuclei di trenta con i rispettivi logicamente corrispondente di personale necessario
Nulla vieta che ci sia un nucleo di trenta persone che si interessi dell'agricoltura perdevano ci sono attività lavorativa altro che faccia le vane isterica l'altro che faccia
Non la Tipografia l'altro che faccia insomma è tutto possibile quindi vedete ampiamente chiamammo la liberale questo schermo
Vuole un minimo di organizzazione diciamo così prevista
Secondo dopo elementi
Già riferito al Parlamento l'altro ieri quindi è già noto tutto questo parlamento lo sa gli utenti
E le comunità sono così ripartiti ci sono quattrocentottantaquattro comodità
Che hanno utenti da uno a trenta cioè in pratica da otto a trenta però tutte quelle sono inferiore a otto
Utenti praticamente è difficile anche recensire la perché si tratta di stabilire in base al decreto sia se suo nonno comunità io penso che al di sotto siano case famiglia che siano
Ospitalità ecco ospitalità che viene offerto Chambers comunque sono quattrocentottantaquattro pari al settantotto virgola settanta che hanno dimensioni da uno attraente quindi nel settantotto virgola settanta per cento il settantanove per cento cioè
L'intero universo sui bordi
Poi da trentuno a sessanta sono quattordici virgola ottanta sessantuno centoventi cinque per cento oltre i centoventi sono nove in tutto il paese e rappresenta l'uno virgola quarantasette per cento
Quello che io tengo a sottolineare è che lo schema ma la legge stesse prima ancora dello schermo
Prevede che ci siano gli altri c'è bisogna che si grillino questi altri
L'albo è è una semplice registrazione
Cioè io voglio fare una comunità terapeutica mi scrivono non c'è bisogno di di tant'altre
Pratica avevo requisiti e così via se non quelli logicamente igienici minimali
Se non quelli normali diciamo dello sette alle norme del codice penale dal Codice civile
Quindi è una cosa anche molto ma molto diciamo liberale e io non intendo andare oltre a queste queste regole perché non c'è motivo già lasciare anche la libertà di espressione la libertà di sperimentazione
Tutto questo è da diciamo così mantenere
Ovviamente con un minimo di regole sottoscritte
Da qui nasce poiché ipotesi appunto del linee guida non codice linee guida per
Il buon comportamento dire così nella gestione delle pubbliche otterrà per
Nella
E si è nell'esercizio di attività di terapia
Nelle comunità o anche nei sette delle linee guida valgono per tutti l'abbiamo discussa anche
Affollatissima riunione per molte molte ore mattina e pomeriggio con il consenso generale agro di potere dentro ormai da settimane quasi passata
Tra una settimana dopo Pasqua di poter di nuovo richiamare un po'e dare un testo più più definito diciamo sì
Tutti hanno accettato che ci sia un certo numero di di regole da sottoscrivere invia personale i vari operatori indipendentemente se sono psicologi medici
Sociologi gli operatori chiamiamoli così derivanti dall'ex tossico purché abbiano un minimo di formazione anche cioè non siano semplicemente delle persone messe lì a fare guardiano come gruppo debba aprire un significato anche loro terapeutico altrimenti non si può usare la parola terapeutico guardate che la parola terapeutiche molto integrabili nel mondo impegnati
Tanto vero che qualcuno dice comunità di vita raccordo ma è una comunità di vita che non è diciamo di tipo monastico non è che vanno lì per fare i monaci benedettini una comunità terapeutiche mediante del presente questo problema la parola Terapia non deve essere abusato delle sue usata io comando
Sulla copertina problema ma riguarda sempre il lavoro
E e matricola e io mi non ho capito non ho capito la domanda sulla
Ripeto
Grazie
E
Poi
GP due biologi rispondo valoroso sull'emergenza della cocaina o meno ma io per le informazioni c'ero io che che ancora di rovinare molto forte dignità
Giuro muoversi battuta giunta
No qui c'è un problema
Portatore esempio interessante della Campania dove mi sembra che il dodici per cento dei tempi degli SerT riferiscono una diciamo pratica di utili utilizzazione della della cocaina e l'altra cosa che mi sembra molto interessante chi diversa rispetto agli anni passati riguarda proprio la le la situazione delle molte la mortalità perché
Non ricordo per la prima volta
Rispetto agli anni passati noi abbiamo anche una indicazione su quelle che sono le morti riconducibili all'abuso di cocaina che negli anni passati non era cioè la negli anni passati c'era solamente un caso di decesso che era stato accertato
O comunque che si poteva dire fosse riconducibile ad uso di cocaina quest'anno invece si parla di tredici
Decessi cioè per il novantadue si parte dice stessi riconducibili all'abuso di cocaina e poi di quindici casi attribuiti all'azione combinata di eroina e cocaina
Poi si può intendere qualche altra cosa forse di carattere più di il PM logico
Appunto di prima
C'è una sostanza l'eroina che iniettata per via endovenosa determina una del una dipendenza farmacologica sicura
La componente di dipendenza dell'assunzione abituale Dini cocaina
Molto meno biologicamente determinata
I servizi sono stati costruiti fino ad oggi
Per offrire trattamenti e gli assuntori abituali di rovina per via endovenosa
Pertanto tra i tossicodipendenti che vanno i servizi pubblici e privati
Raramente
E solamente in alcune realtà locali in cui sono specializzati alcuni operatori vediamo degli assuntori esclusivamente di cocaina
La grandissima maggioranza di assuntore di cocaina che si vedono nei servizi assume cocaina ma assume anche eroina e la dipendenza principale farmacologica
E e è quella dovunque e due eroina il che non significa e questo è un argomento di riflessione del più grosso che nella società non ci sia in questo momento una diffusione grossa
Di consumo fra virgolette occasionale dove fra l'accusa dove fra l'occasionale l'abituale ci sono tutte le possibili sfumature
Dico che è in atto che non dia luogo a da a fenomeni di l'assuefazione tali da determinare poiché ricorso dai servizi
Questa componente della del del del fenomeno di dipendenza da droga è visibile quasi solamente diciamo dagli interventi di carattere repressivo sul mercato
Cioè dalla tendenza della circolazione del delle delle sostanze non può non vediamo questo fenomeno dal diciamo dai servizi
Che è molto poco si sono diciamo specializzati tra virgolette nel trattamento di questo tipo di due persone la nostra impressione credo che sia l'impressione di una vasta fascia di dovunque operato di questo settore e che si tratti di due dipendenze
Che riguardano due gruppi sociali fortemente DiVersi
Fortemente diverse
All'eroina è ormai un fenomeno quasi solamente di classi sociali bassa è un fenomeno drammatico nelle aree metropolitane forse uno del ministro che non ce l'ha un inizio è un fenomeno che sta fortemente coinvolgendo i gruppi immigrati dai Paesi in via di sviluppo saputo gruppi illegali
Ma non tanto perché si siano portatori della droga nel nostro Paese quanto perché vivendo in condizioni sociali svantaggiate sono coinvolti nella nel nel tam nello spaccio e poi il consumo mentre il discorso della cocaina si colloca gruppi sociali completamente diversi diciamo quasi mettiamo su cui sociali competitivi non su corpi sociali espulsi ed è raro vedere queste persone in servizio
Della tabella ridipinti termini di sostanza sequestrata
I segreti sono i dati del cinque virgola undici per cento in più rispetto all'anno scorso
Riguardo a quest'ultimo punto che cui faceva cenno Carlo Gallucci quello del degli immigrati quello degli extracomunitari
Vorrei dirvi subito che noi abbiamo ritenuto opportuno non inserire in cui sta relazione alcuni dati specifici sul sugli extracomunitari che erano stati diciamo arrestati per questione di traffico di sostanze stupefacenti o comunque di dispaccio piccolo o grosso che fosse perché Civitelli ci sembrava che non essendovi una contemporaneità bella
Italiana su quella che è la situazione degli spacciatori italiani visto avrebbe comportato una forma di discriminazione che non ritenevamo giusta
Ma
Va
Be'
Di
A
Va
No no
Una
A
Dice
Ma io torno sulla golden prima raccontando un un un fenomeno che interessa più la parte medica quando qualche anno fa volevamo studiare l'araba di azioni Italia della mortalità per cancro
Del colon retto
E c'era qualcuno che e ci sono delle grossissime differenze provinciale di mortalità per questa malattia e c'era qualcuno si era l'anticato di nel cervello per andare a capire da cosa possono spiegate queste grosse differenze mortalità ai pesticidi in agricoltura eccetera
E poi diamo scoperta del più grosso determinante della variazione geografica di mortalità per cancro al colon-retto era la presenza di reparti di Gastroenterologia
Cioè laddove c'erano strutture in condizione di vedere correttamente e se no come fenomeno veniva visto che laddove invece non c'è un segreto e non non non ve ne ha viste allora credo che siano due fatti uno
è che sulla cocaina non abbiamo l'offerta di osservazione non l'abbiamo ancora ben costruita
E che i servizi si sono non non costituiscono per coloro che consumano cocaina un buon riferimento in termini terapeutici mano mano dei servizi miglioreranno su questo terreno
Quel volume di sequestri che dottor Bertolaso prima ha sicuramente un un equivalente in volume di utenti SD utenti sapranno che i servizi sono in condizioni di rispondere anche i loro problemi che non sono solo solamente preme l'eroina
Potranno andare i servizi pubblici a allora
Non meravigliamo Cissé migliorando i servizi interni di prestazioni verso le rovina il prossimo anno al ministro presenterà una relazione in cui saranno aumentati gli assuntori di cocaina semplicemente perderemo cominciato vedervi di più
Il secondo punto la tendenza della dello spostamento del consumo di eroina verso le classi usare verso diciamo le pagine gialle libretti protette è una tendenza non solamente i tempi italiana è una tendenza dei Paesi industrializzati non è di questo ultimo anno ma si sta notevolmente accentuando
E e ha moltissimo a che fare con le dimensioni delle popolazioni fra virgolette svantaggiate nelle aree metropolitane
A te quando ci troviamo in una situazione
La diciamo la situazione nostra area metropolitana si avvicina sempre più la situazione delle aree metropolitane abbia americani quando si dice che Jorge cioè al venticinque per cento degli adulti sotto il livello di povertà e il quarantacinque per cento dei bambini sotto decidendo di povertà
Non in queste tasse regionali come si concentrò i fenomeni più pericolosi per quello che riguarda all'ad d'azzardo consigliere pendenza e alcune aree di Roma offrono un terreno importante ed è per questo io personalmente aggiungo questo commento
Io personalmente ritengo che il più grande interventi di prevenzione della tossicodipendenza
Siano nelle creazioni di condizioni sociali tali da non determinare il bisogno del dell'Arte della Fuga per verrebbe la droga e il problema degli immigrati e da questo punto di vista un grandissimo problema
Altre domande
Beh io credo esprimere la massima soddisfazione credo per questo incontro è stato molto serio
Sottoscrivo che nella prevenzione chiamammo la primaria cioè delle condizioni sociali e poi nella prevenzione secondaria cioè delle fasce più emarginate più a rischio Passeri si può diciamo dare un contributo al problema
Adesso se qualcuno di voi c'è una macchina veloce mi può seguire Ferone ma dice con don Gelmini sarà del tutto Pacifico don Gelmini ad Avezzano