"Sanitopoli: le zone d'ombra"

Possiamo cominciare questo incontro che ha per titolo chiedo abbastanza eloquente sa mitocondri le zone d'ombra illeciti sprechi e violazioni dei diritti dei cittadini
Io devo dire che era almeno da quattro mesi insomma quindi da un tempo congruo che nel Movimento federativo democratico si pensava a una iniziativa come questa che fosse in grado di mettere a fuoco
La crisi generalizzata di legalità che caratterizza il Servizio sanitario nazionale al punto di poter parlare di una vera e propria sani topolini grazie dell'amplificazione ma forse non ce n'è bisogno
Amplificato
Amplificato
Grazie
La necessità di radunare organizzare il materiale prodotto in merito negli ultimi tempi la concomitanza della celebrazione del congresso nazionale del movimento hanno consentito di svolgere questo incontro soltanto oggi
Io voglio dire che il fatto che tra il momento in cui fu deciso di organizzare questo incontro è il momento in cui esso si è realizzato i magistrati di varie città italiane soprattutto di Milano e di Napoli abbiano preso iniziative sul summit topolini
Con particolare riferimento ai farmaci e agli investimenti sulla ai DS non cambia la sostanza della nostra iniziativa né il significato di quello che noi vogliamo dire
Infatti quello che vogliamo dire che esiste una situazione di illegalità diffusa e quotidiana nel servizio sanitario nazionale a cui bisogna mettere mano questo quello che è emerso finora grazie all'iniziativa dei magistrati non è quindi che la punta di un iceberg
Molti ci hanno domandato nelle ultime settimane se noi avevamo avuto notizia ho sentore dei fenomeni di corruzione e di concussione che si stanno scoprendo a proposito delle istituzioni sanitarie nella dimensione nazionale
Al proposito voglio ricordare per chi non c'era a suo tempo che malgrado la assoluta opacità in mancanza di trasparenza sul funzionamento del Ministero della sanità e degli enti
Ad esso collegati per cui è sempre stato difficile per noi come per tutti credo a vere anche le informazioni più banali e innocue figuriamoci le altre
Quando abbiamo cominciato a porre all'attenzione dell'opinione pubblica il tema degli sprechi nella sanità abbiamo dedicato fin dal primo momento una specifica attenzione proprio al tema dei farmaci giusto un anno fa mi pare il sette luglio
Del mille novecentonovantadue in un in una conferenza stampa che aveva per oggetto proprio gli sprechi nella sanità
Rilevammo un insieme di situazioni assurde in ordine al prezzo dei farmaci che non avevano e non potevano aprire alcuna spiegazione di tipo razionale o commerciale o legislativo di altro genere che indicavano invece la esistenza di una patologia come poi puntualmente è stato verifica sarebbe sbagliato e pericoloso però limitarsi ai casi clamorosi che sono stati sollevati finora questo è il il cuore della nostra iniziativa di stamane bisogna invece fare luce su quelle zone opache nelle quali domina l'incertezza del diritto
E nella quale sono normali comportamenti al limite oltre il limite delle leggi di queste zone d'ombra che sono il nostro pane quotidiano
Il pane quotidiano del Tribunale per i diritti del malato delle organizzazioni sindacali in molte organizzazioni della cittadinanza attiva presentiamo oggi
Alcuni esempi tratti sia dall'attività ordinaria delle sezioni locali del Tribunale per i diritti del malato sia dai risultati
Del rapporto sullo stato dei diritti dei cittadini nel servizio sanitario riguardanti il verificarsi dei cosiddetti eventi sentinella
Sia da una ventina di esposti e denunce inviati all'autorità giudiziaria negli ultimi anni dalla nostra o da altre organizzazioni e che hanno ricevuto scarsa o nessuna attenzione
Come tutti i presenti potranno cogliere dalle comunicazioni e dalle testimonianze dirette dei protagonisti di alcune di queste vicende
Si tratta di fatti gravi e ricorrenti e per risolvere i quali non basta l'attivazione dei cittadini attraverso gli strumenti della tutela sociale dei diritti ma corre ma occorre affiancare ad essa un deciso intervento degli organi della tutela giurisdizionale cioè dei magistrati
Non è la prima volta che registriamo che questo intervento in passato non c'è stato e che ciò ha aggravato i danni prodotti ai cittadini alla collettività dalla questione morale
E questo è stato notato anche da altri come il gruppo Abele a proposito dell'uso dei fondi per la i DS e dalle organizzazioni dei consumatori per quanto riguarda i farmaci
La iniziativa di oggi anche il senso di sollecitare una presenza attiva e sistematica dell'ordine giudiziario attorno assalito Poli
Accanto alle organizzazioni dei cittadini accanto alle organizzazioni sindacali che devono comunque continuare a svolgere il proprio ruolo ma che non possono essere abbandonate a se stessi
Questo incontro infine ha il senso di allargare la prospettiva con cui finora si è guardato alla realtà di Sani topolini
Promuovendo per così dire indiretta un confronto con rappresentanti qualificati del mondo della giustizia in arrivo il segretario dell'Associazione nazionale magistrati Franco Ippolito
Con chi è stato protagonista di queste segnalazioni di queste denunce di questi esposti per quanto riguarda le intenzioni del Movimento federativo democratico posso dire sin d'ora
Che le iniziative che intendiamo attivare o che abbiamo già attivato ma intendiamo potenziare per dare seguito all'incontro di oggi sono di quattro tipi
Intendiamo innanzitutto proporre la costituzione a parte civile del movimento con particolare riferimento al Tribunale per i diritti del malato nei processi relativi a sanità dopo lì
Visto che a pagare non in modo metaforico per i reati che sono stati commessi vengono chiamati i propri cittadini utenti del servizio sanitario
Vogliamo poi aprire un tavolo di confronto di interlocuzione con il mondo dei magistrati per discutere verificare l'andamento degli esposti e delle denunce presentate all'autorità giudiziaria di cui oggi si darà un resoconto abbiamo poi l'ha intenzione di approfondire rafforzare un'alleanza tra movimento dei cittadini e organizzazioni sindacali è significativo che dunque anzi tutte e tre
Questioni delle qui sono rappresentate da testimoni diretti diciamo da protagonisti diretti
Che riguardano la Puglia la Sicilia e la Sardegna siano state fatte o dalle organizzazioni sindacali o in collaborazione tra il Tribunale per i diritti del malato e le organizzazioni sindacali quindi questa alleanza in in atto ma la dobbiamo credo sviluppare per il ripristino della legalità quotidiana nel servizio sanitario sulla scia di quanto è stato positivamente già fatto e infine vogliamo estendere rendere sempre più efficace la politica della lotta agli sprechi nella sanità pubblica
Sulla scia della presa di posizione della Camera dei deputati di otto mesi fa
Che dava una priorità a questa politica che assegnava in questa politica ha un ruolo centrale alle organizzazioni dei cittadini e che il governo non è ancora riuscito a raccogliere fatta questa introduzione credo che l'ordine dei della nostra discussione possa essere il seguente
Un intervento una comunicazione di Teresa Petrangolini del segretario nazionale del Tribunale per i diritti del malato e che riguarda proprio i casi che ha hanno che sono stati sollevati in questi ultimi anni e che si sono trasformate in denunce ed esposti alla magistratura un intervento di Raffaela Milano vicesegretario nazionale del movimento federativo democratico che darà informazioni tratte dal rapporto sullo stato dell'iter cittadini nella sanità non in generale ma su quel sistema di eventi che nel rapporto sono chiamati eventi sentinella e che sono proprio la spia di una di quella zona d'ombra
Che e dà il titolo al nostro incontro avremo poi tre testimonianze
Che riguardano tre casi specifici che sono che vogliamo discutere questa mattina
Testimonianze di Michele Vullo segretario regionale della funzione pubblica CGIL di Sicilia Sebastiano Dellai della Fise ostici sul di Nuoro e Tonino D'Angelo del Movimento federativo democratico di San Severo in provincia di Foggia
Avremo poi l'intervento di Franco Ippolito segretario dell'Associazione nazionale magistrati e poi vedremo come la cosa più seguite prego vedranno
Allora voi avete già la la Scheda la nota che abbiamo preparato sugli esposti e le denunce presentate quindi io mi limiterò a sottolinearne alcune anche perché non ci sarebbe il tempo per leggerle tutte chiaramente
Come ha detto Moro il Movimento federativo democratico ha scelto venticinque casi che hanno per oggetto denunce ed esposti presentati da diversi soggetti a seguito di presunti illeciti sprechi e violazione dei diritti dei cittadini
Compiuti da amministratori e da operatori sanitari tra il novanta e il novantatré in sono solo alcuni esempi che però mettono in luce un fenomeno più vaste diffusa e capillare che investe tutti i settori del servizio sanitario nazionale
E che largamente facilitato da un sistema di gestione caratterizzato l'opacità dalla discrezionalità delle scelte da una impunità come vedremo di fatto dei comportamenti dalla pratica del clientelismo nelle piccole come nelle grandi cose
E su alcuni dei casi che ne presentiamo è stata avviata un'inchiesta giudiziaria per pochi altri si è arrivati al giudizio
Per molti di essi non si ha notizia di interventi specifici degli organi giurisdizionali
I casi contemplano situazioni molto diverse una dall'altra e quindi noi abbiamo cercato di dividerla dividerli in varie classi in modo tale da facilitare anche
La spiegazione
Vorrei precisare che noi ci limitiamo a sintetizzare i contenuti degli esposti sottoscritti dalla realtà locali del Movimento federativo democratico e di altre organizzazioni che se ne sono assunte in pieno la responsabilità e che chiedono i magistrati di valutare attraverso le indagini la fondatezza delle denunce presentati quindi questa è la natura di questo di questa presentazione sono i contenuti degli esposti
Su quali alcune c'è un giudizio su altri non c'è giudizio comunque si chiede espressamente alla magistratura
Di avviare delle indagini che permettono di fare luce fino in fondo sulle vicende descritte
Allora per quanto riguarda il primo capitolo che cioè le inadempienze gli abusi del personale che uno delle piaghe della sanità pubblica io vorrei sottolineare solamente allora Ancona
Esposto del novanta treni riguardante la morte di una signora di sessantadue anni affetta da diabete perché anche da decubito a causa dell'abbandono in cui è stata lasciata dal personale dell'ospedale di torrette
I parenti denunciano in particolare quanto segue
Dopo dieci giorni dal ricovero per rottura del femore compaiono le piaghe da decubito sulla schiena
Il medico al quale sono state subito chieste delucidazioni non è stato per niente esauriente dato che stava vedendo e ha continuato a vedere la televisione
Le piaghe venivano medicate raramente entrando nella stanza si sentiva un fortissimo fetore
Spesso la donna veniva lasciate per ore sporca di feci che infetta Havana la ferita inoltre veniva lasciata giornate intere nella stessa posizione perché all'infermiere non andava di sollevarla
Spesso durante la visita dei medici la stanza della donna veniva saltata il chirurgo non si è mai visto dopo due mesi quando le piaghe erano presenti anche i talloni i parenti decidono di trasferirla d'altro ospedale
Nel foglio preparato per il trasferimento non era riportato né nome né cognome nella terapia l'ospedale di torrette ha consegnato la cartella clinica dopo quaranta giorni dalla richiesta con notizie molto carenti
La situazione era ormai talmente compromessa che il trenta dicembre la donna muore dopo dieci mesi dall'ingresso in ospedale
A questa si possono accompagnare due altre che vorrei citare una di Putignano
Che non riguarda la magistratura ma il comportamento dell'amministrazione e dell'ordine dei medici nonostante che un primario abbia ricevuto da un anno a seguito di una denuncia del Tribunale per i diritti del malato una condanna penale per concussione questa persona si faceva pagare le visite in ospedale e con sentenza
La commissione disciplinare della USA non ha ancora a tutt'oggi emessa alcuna sanzione amministrativa che consenta di sospendere il medico dal servizio
Alcun provvedimento è stato preso nemmeno dall'ordine dei medici di Bari c'è questa persona condannata continua ad esercitare tranquillamente la sua professione in ospedale
Invece a Catania e questo è un motivo di speranza diciamo
Il tre giugno novantatré è stata ammessa la costituzione di parte civile del Tribunale per i diritti del malato nel processo penale contro un medico e tre infermieri dell'ospedale Garibaldi accusati accusati Dionisio omissione di atti d'ufficio
I quattro avrebbero indebitamente rifiutato di apprestare le cure necessarie ad Angelo Tucci sessantacinque anni
Nel settembre del novanta ricoverato per ictus cerebrale procurandogli piaghe da decubito in questo caso gli infermieri sono stati condannati nell'udienza del ventiquattro giugno novantatré cioè magistrati hanno ritenuto che fosse motivo sufficiente di contabili condanna
Per quanto riguarda il capitolo successivo cioè appalti e clientelismo io non dico nulla perché sono riportate le tre esperienze che di cui si parlerà qui vorrei semplicemente ricordare che si tratta di San Severo
Foggia dove le la denunzia denunce fatte riguardano l'assenso di rispetto delle norme antimafia nell'assegnazione degli appalti con sospetto di connivenze tra gli amministratori pubblici
Anche soggetti malavitosi ma questo lo dirà il magistrato
Il fatto che fosse normale fare degli appalti verbalmente cioè senza scrivere niente e poi liquidarli
Da parte di guidarli cioè pagarli
Senza che nessun controllo fosse fatto e così via
Per Nuoro pure questo è un caso simile
La cosa impressionante che la denuncia fa riferimento al fatto che c'è stata una relazione compiuta dalla Ragioneria Centrale dello Stato
Insegua una verifica compiuta dalla stessa ragioneria a Nuoro che mette a nudo tutte le gravi scorrettezze che poi vengono denunciate nell'esposto
E invece non se n'è fatto niente di questa relazione che non è fatta dai cittadini ma addirittura un organo dello Stato che mette in luce una serie di fenomeni per Palermo ci sono sprechi ci sono molto più Intelisano soprattutto molte facilitazioni per i medici e molti legami tra gli ospedale pubblico interessi privati soprattutto della sanità privata passiamo alla cattiva gestione per quanto riguarda la cattiva gestione io vorrei segnalare in particolare quanto avviene a Giussano in provincia di Milano
Non esposto del Movimento federativo democratico dell'autunno del novantadue alla Procura della Repubblica di Monza richiesta alla Regione Lombardia di sospensione di revoca nei confronti dell'amministratore straordinario della USL sessantadue
Con le seguenti motivazioni la mancata Pedullà apertura del reparto di Pediatria completamente ristrutturato e attrezzato da un anno e mezzo con tanto di personale medico ci sono otto medici gli ma reparto non c'è
Pagati l'utilizzo dei day hospital per garantire la erogazione senza ticket di prestazioni diagnostiche a rilevante costo
Realizzate presso altri istituti con relativo trasporto in lettiga cioè si usa al day hospital per far passare malati e poi portarli in strutture fuori dall'ospedale di tipo convenzionato
Assenza di controlli sulle ore di straordinario lavorate dei medici e sulla loro effettiva presenza in ospedale o negli ambulatori nelle ore di lavoro onde accertare se si siano verificati casi di utilizzo di tali ore
Senza l'opportuno Attis timbratura del cartellino per effettuazione di prestazioni professionali al di fuori della struttura per altre attività cioè si sospetta che questi medici che non tolgono il timbra il cartellino
Facciano finta di stare in ospedale in realtà stanno facendo delle visite private anche all'interno dello stesso spot ospedale nel corso delle ore
Il lavoro la stipula di una convenzione con anestesisti Esterni dal momento che l'ospedale dispone già di nove anni estetisti per due sale operatorie
Successivamente l'amministratore ha presentato una se quella di giustificazioni e a sua volta ha trasmesso un esposto alla magistratura sullo svolgimento abusivo della libera professione in ospedale da parte dei medici Roma esposto alla Procura della Repubblica del Tribunale per i diritti del malato cui si allega un dossier sulla questione morale del Policlinico Umberto primo si rilevano tre numeri si numerosissimi aspetti riportati nel dossier i lavori edili infiniti già oggetto fin dall'ottantotto di richieste al rettore di un esposto all'Autorità giudiziaria da parte del Centro per i diritti del malato
Si segnala in particolare il cantiere del terzo padiglione fermo da un anno la chiusura per più di un anno di tre preziosi posti letto nel reparto di Ortopedia motivo del nido di una famiglia di colombi che finalmente oggi è stata sanata
Le manutenzioni è stata denunciata la mancata operatività dei contratti di manutenzione di macchinari complessi come la TAC che nei giorni di sabato e festivi
Con ritardi considerevole aumento aumento dei costi della degenza perché durante quei giorni non si fa la TAC gli sprechi di materiale si è richiesta ripetutamente nel tempo
Maggiore serietà negli acquisti che spesso rimangono inutilizzati perché inadatti o che non vengono effettuati si ha notizia di molti i macchinari donati con pubbliche sottoscrizioni che non sono stati neppure sballati
Inoltre nel Policlinico ci sono trentasei servizi radiologici ognuno con un responsabile di regola un primario
E settantadue sezioni che hanno in un anno la metà circa degli esami radiologici che esegue in media un ospedale europeo di queste dimensioni
Mentre il carico maggiore grava sulla Radiologia centrale con conseguenti attese per i pazienti di circa un mese nonostante la pletora dei servizi che abbiamo indicato
Furti di materiale medicinali apparecchiature Tribunale per i diritti del malato a più riprese ha denunciato la pratica diffusa di asportare tali oggetti dei magazzini e dei reparti dell'ospedale nessun provvedimento è stato preso a riguardo
Per quanto riguarda invece le carenze igieniche che l'altro un altro capitolo
Vorrei segnalare sono molto brevi i due casi indicati Sassari il Codacons ha trasmesso nel marzo del novantatré un esposto all'Autorità giudiziaria circa l'appalto del trasporto del cibo
Da una struttura decentrata all'ospedale civile che cosa oltre un miliardo e mezzo l'anno c'era solo il trasporto l'amministrazione si giustifica dicendo che le cucine dell'ospedale sono state giudicate inagibili dai Nas e che la situazione attuale è migliore
Fatto sta che comunque nel giugno è stata riscontrata dagli operatori la presenza di vermi Moschella Arben sulla carne dei malati ricoverati a cui è seguito un secondo esposto del Codacons
Noto sono stati trasmessi alla Procura della Repubblica di Siracusa la Corte dei Conti dal Tribunale per i diritti del malato due esposti sulla questione dell'igiene dei generi di letterine ci dell'ospedale
In particolare si segnala biancheria macchiate strappata forniture di materiale di dimensioni sbagliate scarsezza di scorte guasto delle macchine per Lavazza lavaggio essiccazione mantenimento della biancheria sporca in sacchi
Anche per quarantotto ore uso degli stessi carrelli per biancheria sporca e pulita uso della stessa divisa per maneggiare la biancheria sporca e per distribuire il cibo
Agli esposti è seguita una visita dei NAS sprechi dei farmaci Napoli esposto denuncia rivolto al comando dei carabinieri di Napoli Arenaccia
Nel maggio del novantatré e dal segretario regionale del Movimento federativo democratico in cui si chiede di far luce in merito a una delibera riguardante l'aggiudicazione ad appalto per fornitura di materiale sanitario ad uso della divisione di cardiochirurgia per la cifra di circa venti miliardi
Perché manca il capitolato d'appalto manca la relazione tecnica del servizio farmaceutico organo preposto ad una verifica quanti qualitativa del materiale sanitaria
E soprattutto perché i prezzi praticati per l'acquisto di soprascarpe camici sterili mascherine da altro sembra essere di gran lunga superiori a quelli correnti
Quattordici mila camici sterili aggiudicati a lire ventisette mila seicentoventi cada uno per un totale di cinque miliardi e nove si trovano sul mercato a due mila lire seccata uno
Trentacinque mila paia di sovra scarpe aggiudicate a settecentoventi lire totale trecentoventicinque milioni
Mentre oggi si acquistano a sessantadue lire al paio la quantità di merci acquistato e certamente superiore al fabbisogno annuale per una singola divisione
Ad Ancona invece lo sintetizzo il Tribunale per i diritti del malato ha denunciato il fatto di di aver rinvenuto mille seicentocinquantasette confezioni relative a quarantadue diversi e farmaci gran parte di questi medicinali erano scaduto è pronta a essere buttato
L'amministratore ha aperto un'inchiesta ma si è accontentato delle giustificazioni del reparto
Però sono intervenuti i revisori dei conti è stato infatti realizzato un conteggio accurato di tutte le giacenze di farmi c'è esistenti
Che cosa si è scoperta i dati i raccolti sono stati presentati in un allarmante relazione appunto dei revisori e si stima in oltre cento milioni il valore dei medicinali scaduti ammassati nello scantinato una particolare attenzione è stata di riposa sul farmaco si fra di questo medicinale all'ospedale tra il novanta novantuno sono state utilizzate una trentina di flaconi
Negli stessi anni l'ospedale ha proceduto all'acquisto di trecentosettanta unità un quantitativo che non potrebbe essere smaltito che in ventidue anni con il paradosso che il medicinale scade dopo cinque anni dalla sua composizione disservizi afflussi negli ospedali psichiatrici ci sono due gasolio Milano
Il Comitato familiari residenti del Presidio psichiatrico Paolo Pini dal dicembre del l'ottantasette ha presentato istanze per chiedere il riesame della progettazione della ristrutturazione di alcuni padiglioni dal momento che tale progettazione non risultava idonea
Al particolare tipo di utenza del servizio
Si rammenta che per le ristrutturazioni sono stati stanziati sette trecento sette cinquantasette qui c'è un errore sì milioni si
Magari trecentocinquantatré mila lire
Milioni e succede successivamente c'è un errore altri sei miliardi cioè in tutto sono sei miliardi trecentocinquantasette milioni scusate mettete voi
Nel novantuno il comitato ha potuto prendere atto del fatto che le opere edilizie previste in alcuni padiglioni non erano state eseguite mentre nel padiglione dove erano state eseguite il risultato peggiorava invece di migliorare la situazione
In particolare la sala da pranzo e costruita con materiale che la rende caldissime d'estate fredda d'inverno e quando piove entra l'acqua
L'abbassamento dei soffitti e la mancanza di aspiratori sono causa di pesante ristagno di fumo che rende l'aria irrespirabile maleodorante c'è una sola vasca da bagno in un piccolo locale non finestrato
I servizi igienici sono installate docce con tazze di materiale plastica alto e con un video incorporati che non sono io usufruibili
Gli scarichi non funzionano il pavimento il materiale molto su Duccio le ore i pavimenti in linoleum erano già tutti bruciati e le Parisien classicone già scrostate dopo pochi mesi la dissalazione
L'impianto di riscaldamento a Daria non funziona
Le vicende del Paolo Pini nel maggio novantadue vengono toccate dalle inchieste di Tangentopoli tanto che in quel periodo viene arrestato il responsabile della USL nel periodo ottantaquattro ottantanove cioè nel periodo in cui vengono fatti questi lavori
Si spera che le inchieste arrivino anche a risolvere i problemi relativi alle condizioni di degenza dei ricoverati causate dallo sperpero e dalla distorsione di danaro pubblico
In ultimo per quanto riguarda l'alt l'ultimo capitolo cioè gli ospedali in costruzione di cui tradizionalmente si occupa il Movimento federativo democratico quindi abbiamo tralasciato moltissime dei casi che conosciamo cioè in Italia
Da accertato ce ne sono quarantadue gli ospedali in costruzione l'abbiamo scelto solamente quattro casi in cui c'entrasse in qualche modo un rapporto con la magistratura
Taranto dossier presentato alla Corte dei Conti al procuratore della Repubblica di Taranto nell'ottobre novantadue dal Tribunale per i diritti del malato nel quale si documenta no
Anche tramite il servizio fotografico situazioni diffuse di spreco nell'Ospedale Nord
Cento riti per letti sessantacinque Materazzi tre sedie a rotelle tre cretini con rotelle due lettini clinici cinquanta comodini abbandonati all'aperto nei conti dell'ospedale stanze adibite a ripostiglio
Dove esistono apparecchiature acquistate con il fondo di solidarietà sociale mai utilizzate
Una sala parto e una sala travaglio mai utilizzate in un reparto che non è stato mai aperto
Il cui arredo ormai in disuso nel dossier si denuncia anche la situazione del padiglione vinci presso l'ospedale Santissima Annunziata in costruzione dal settantatré cioè da ventitré anni
Su quest'ultimo caso il venticinque ma Giugni nel maggio la procura di Taranto ha aperto una inchiesta
Infine Adrian
Ad Ardea c'è un ospedale in costruzione da vent'anni da dieci sono stati completati i macro lavori per ultimarlo sono necessari oltre venti miliardi
La magistratura su questa situazione sta indagando dato che pare che ci sia un giro di vite di tangenti
Grazie a Teresa Petrangolini prima di dare la parola Raffaela Milano voglio segnalare appunto c'è questo errore a pagina dieci purtroppo resero sempre cose fatte di corsa quindi hanno qualche problema
Nella parte che riguarda Milano alla quinta riga non è trecentocinquantasette mila mai trecentocinquantasette milioni
E successivamente altri sei miliardi questo mi sembra importante da precisare la parola Raffaela Milano vicesegretario nazionale del Movimento per gli eventi sentinella che si evincono dal rapporto sullo stato dei diritti dei cittadini nella sanità Buongiorno a Franco Ippolito
Sì ci è sembrato opportuno unire a questi casi emblematici di cui ha parlato Petrangolini
Anche qualche elemento diciamo sia di tipo quantitativo e anche qualche elemento di quadro in cui i casi come quelli ricordati si possono poi inserire anche per andare un po'più in profondità sul fenomeno di cui stiamo parlando
E e per far questo abbiamo fatto riferimento al rapporto sullo stato dei diritti dei cittadini nel servizio sanitario nazionale che il Movimento federativo democratico ha realizzato nella novantuno in collaborazione con il Consiglio sanitario nazionale con il Ministero della Sanità
Su diretto incarico della regione Lazio
E forse qualcuno di voi lo ricorderà questa indagine io effettuata con il contributo scientifico del certe ha comportato la somministrazione di quindici mila questionari a utenti operatori e l'osservazione diretta da parte di gruppi di monitoraggio di circa duecentocinquanta strutture ospedaliere destra ospedaliere
Cui hanno partecipato circa dieci mila cittadini e due mila quattrocento tra associazioni gruppi aggregazioni di diversa dimensione il tipo quindi qui parliamo di una diffusa Rete né nazionale
E da questo rapporto già emerse in maniera molto evidente la presenza di quelle che noi definimmo delle zone opache del servizio sanitario nazionale
Funzionanti secondo meccanismi non evidenti e mutevoli secondo delle regole poste al di fuori di ogni possibilità di controllo dall'esterno
E che fungevano da copertura di situazioni di spreco e di corruzione
I dati raccolti mettevano in luce la generalizzata assenza della garanzia delle prestazioni è un carattere di l'assoluta incertezza che tenda ad avere una parte rilevante negli atti e nelle procedure che avvenivano all'interno delle strutture sanitarie
Questo alto livello di incertezza e di insicurezza che caratterizza il procedere della vita all'interno delle strutture sanitarie si diceva nel rapporto rende difficile discriminare i comportamenti illeciti da quelli illeciti
Gli atti dovuti da quelli che non lo sono ostacolando l'identificazione dei diritti e dei doveri
Tra gli obiettivi primari da porsi per una effettiva riforma del servizio sanitario si poneva quindi quello di togliere questo velo di ambiguità che spesso ricopriva comportamenti procedure rapporti tra cittadini e operatori
Prendendo questi rapporti certi pubblici stabili verificabili e soprattutto sottratti alla discrezionalità dei singoli
Tutto questo si diceva è necessario per spezzare quel circolo vizioso che va dalla complicità necessitava di chi si trova ricoverato dei parenti di un ricoverato fino al clientelismo alla corruzione fino ad arrivare a veri e propri casi di criminalità organizzata
Qui di seguito noi abbiamo solo riportato non una sintesi del rapporto ovviamente ma qualche aspetto che oggi e ci sembra assumere un particolare caratteri di attualità alla luce di quello che sta succedendo in questi giorni
In particolare relativo innanzitutto alle zone opache del servizio sanitario nazionale
Noi avevamo individuato nel rapporto alcune zone che hanno un carattere che definiva mo'paradossalmente sacrale inviolabile non soggetto alla possibilità di controlli soprattutto da parte dei cittadini
E tramite il quale si determina una sorta di autoprotezione del servizio teso a coprire guasti inefficienze ritardi il negligenze c'è dunque quindi una sorta di attitudine a del servizi sta ma sanitario ad attribuire una prerogativa di inviolabilità adatti procedure per coprire le proprie inefficienze
A titolo esemplificativo se ne indicavano quattro di queste aree opache che io riassumo proprio brevemente
La prima riguarda l'informazione
Si verificava come cittadini che entrano a contatto nel servizio sanitario nazionale vivono una condizione di incertezze di totale isolamento informativo rispetto alle proprie condizioni le singole strutture le singole divisioni a volte anche le singole corsia sono gestite e organizzate dagli addetti al servizio secondo strategie totalmente autonome in un comunicato
La seconda a Area diciamo la secondaria opaca che veniva identificata riguarda le prestazioni sanitarie dovute qui le prestazioni dovute vengono spesso erogate come favori fino a divenire progressivamente oggetto di negoziazione dall'esito incerto tra utenti categorie professionali altri attori del sistema
Un dato per tutti ben il venti virgola due per cento degli intervistati ha dichiarato che nei periodi in cui non era autosufficiente nei reparti di lungodegenza non è stato assistito da personale per provvedere alla propria igiene
Mentre il nove virgola due per cento dichiara che è stato assistito ma meno di una volta a settimana e solo il trentotto virgola otto per cento dichiara di aver potuto godere di un'assistenza quotidiana per lavarsi
Terza zona d'ombra indicata riguarda le drastica alterazione delle condizioni di vita quella che il Tribunale per i diritti del malato proprio le sue origini aveva identificato come la condizione dell'uomo negato che entra nella struttura ma ci sono cose molto concrete poi di fatto e tutti gli aspetti della vita vengono sottoposti a limitazioni restrittivo restrizioni procedure penalizzanti anche negando la legittimazione a compiere atti elementari come il vestirsi come si vuole o gestire i tempi della propria giornata
I fenomeni rilevati riguardano gli orari dei pasti completamente sfasati rispetto a quelli della vita ordinaria la mancanza di oggetti di uso comune la mancanza di spazi personali le violazioni del pudore
La grandissima parte delle visite avvengono in pubblico di fronte anche personale esterno
Mancanza di comunicazione con l'esterno
Sottolineo quest'ultimo punto della mancanza della comunicazione con l'esterno perché si è verificato nel rapporto che circa il cinquanta per cento delle divisioni dispone di un solo telefono pubblico il sette virgola uno per cento non ne dispone affatto
Telefoni portatili e citofoni spesso non sono quasi mai presenti insomma presso ogni posto letto sono presenti solo nel dieci virgola cinque per cento o nel quattro virgola uno per cento delle divisioni
La disponibilità di telefoni viene giudicata pessima dall'uno virgola tre dall'undici virgola tre per cento dei degenti
Segnalo questo dato perché oggi proprio il movimento impegnato in una specifica indagine che ha per oggetto proprio il diritto alla comunicazione in particolare il monitoraggio della telefonia pubblica negli ospedali
Quanto all'ultimo zona d'ombra che volevamo ricordare riguarda la sfera di azione del medico
E ancora diffusa abbiamo rilevato con il rapporto soprattutto tra i primari lo pensa ben il cinquantanove virgola tre per cento di essi mentre la percentuale per i ricoverati più bassa l'idea che la professione del medico costituisca una missione le ricadute di questa rappresentazione poi sono molto pratiche riguardano il fatto di avere un atteggiamento paternalistico nei confronti del malato
Una ampia discrezionalità di cui gode il medico nell'informare un minori ricoverati ma anche nelle resistenze che si incontrano parlando di temi quali la mobilità del personale il controllo del rispetto dei turni di lavoro l'abbiamo visto esempi di Coppa
Di Giussano e altri con questi atteggiamenti si sancisce in qualche modo l'esistenza di uno spazio inviolabile posto al di fuori della possibilità di controllo da parte dei cittadini
Questi quattro aspetti forse a una lettura superficiale potrebbero non sembrare direttamente attinenti col problema di Sani popoli ma noi li abbiamo voluti richiamare perché crediamo che solo facendo luce su queste e su altre zone opache si possa ripristinare l'interno del servizio sanitario uno stato di trasparenza che oggi pericolosamente viene a mancare
Passo brevemente rapidamente alla seconda a parte diciamo di questa comunicazione che riguarda quelli che ricordava Moro gli eventi sentinella o gli eventi di primo allarme
Per analizzare il fenomeno della violazione dei diritti dei cittadini il rapporto a verificato in che misura va avvengono nella struttura sanitaria degli eventi definibili sentinella o di primo allarme
Questa terminologia di eventi sentinella è stata utilizzata in campo sanitario per identificare una serie di avvenimenti di tipo medico che non dovrebbero mai accadere in particolare sono le morti evitabili le morti per appendicite per esempio e così via
E il cui verificarsi anche in un solo caso è indice di assenza di prevenzione sanitaria
Nel rapporto è stato utilizzato lo stesso tema quello degli eventi sentinella per analizzare negli accadimenti relativi all'assistenza all'igiene alla riservatezza al pudore all'imparzialità e alla dignità personale la cui occorrenza anche in un solo caso rappresenta un indicatore di dissesto organizzativo e di un conseguente probabile maltrattamento degli utenti da cui non può non derivare un insieme di violazioni dei loro diritti
Da un punto di vista normativo
Gli eventi sentinella intesi in questo modo possono consistere in violazioni di norme di carattere generale di tipo penale civile amministrativo
Di norme relative all'attività sanitaria di norme professionale o deontologiche e di protocolli tecnico-scientifici relativi all'assistenza medica o infermieristica
Quindi avete un elenco io ve ne dico rapidamente sfogliandolo alcuni di questi di questi eventi che abbiamo rilevato per quanto riguarda l'assistenza sono stati rilevati seguenti eventi sentinella
E l'agitazione agli operatori da parte dei dirigenti di somme di denaro rilevanti nella speranza di ricevere prestazioni migliori cinque virgola cinque per cento come media nazionale qui si deve tenere presente che nonostante il cinque virgola cinque per cento sembri un dato estremamente basso
In realtà questo dato significa che un esborso di somme consistenti quindi non Manchester somme consistenti per ricevere prestazioni migliori viene effettuato nel corso di circa cinquecento mila ricoveri l'anno nelle strutture pubbliche
Presenza di degenti totalmente o parzialmente non autosufficienti privi di assistenza questi per caso della deambulazione per esempio
Dieci virgola cinque per cento anche in questo caso il dato significa all'incirca settecento divisioni di degenza può succedere che dei pazienti totalmente o parzialmente non autosufficienti siano privi di assistenza per
E la demodulazione oppure per l'alimentazione oppure per la pulizia personale oppure dovrà anticrisi durante risse notturne nell'espletamento dei bisogni fisiologici
Espletamento di funzioni da parte di personale non autorizzato che non ha in proposito una specifica abilitazione professionale quattro virgola quattro per cento
Litigi tra personale cadaveri lasciati per lungo tempo nel letto in luoghi impropri all'interno della divisione
Somministrazione irregolare oppure questo è particolarmente grave mancata somministrazione della terapia nei giorni festivi nel tredici virgola quattro per cento dei casi risposte del personale infermieristico alle chiamate dei reggenti date oltre dopo oltre cinque minuti nel sedici virgola nove per cento dei casi
Per quanto riguarda l'igiene è un altro campo particolarmente diciamo pieno di casi di violazione dei diritti presenza di topi di insetti e scarafaggi pur non scarafaggi pulci rifiuti abbandonati biancheria sporca medicazioni abbandonate e così via
Condizioni igieniche del cibo abbiamo già riportato dei casi poi specifici l'ultima aria per quanto riguarda la riservatezza il pudore e la dignità personale l'imparzialità dei cittadini nei confronti dei cittadini
Qui c'è una percentuale altissima che difficile verificare difficile registrare con un evento sentinella e più di prassi
Riguardo ricoverati che si sono dovuti spogliare in occasione di una visita di fronte ad altri degenti o a soggetti professionalmente non coinvolti quindi l'assenza di paraventi di forme no dei possibilità di conservare la propria dignità la propria privacy
Lettura della cartella clinica da parte di persone estranee al servizio nell'uno virgola sette per cento dei casi indiscrezioni su particolari relativi a malattie
Comunicati a terzi senza il consenso degli interessati ricoverati oggetti di commenti ad alta voce lesivi del pudore da parte di operatori sanitari devo fare
Uso di appellativi impropri nei confronti di reggenti nel ventisei virgola quattro per cento dei casi utilizzazione del tuo nei confronti dei degenti addirittura nel trentadue virgola zero per cento dei casi trattamenti spiacevoli da parte di operatori nei confronti dei degenti in seguito qualche azione compiuta da questi ultimi o per qualche loro missione parliamo di vere e proprie punizioni che vengono inflitte ricoverati per un qualche motivo
E il sette virgola uno per cento osservazioni ingiuriose da parte degli operatori sanitari e veggenti nel tre virgola tre per cento insulti da parte di operatori a veggenti nel due virgola due per cento per fosse ai degenti nell'uno virgola uno per cento dei casi
Apparentemente si vede che tranne alcuni casi e la maggior parte degli eventi tendono a verificarsi poco frequentemente però non va dimenticato che un tre per cento di queste percentuali
Equivale in un anno circa duecento mila ricoverati quindi parliamo comunque di un fenomeno abbastanza estesa
Questi eventi i spesso come avrete notato fanno riferimento a
Omissioni in alcuni casi rappresentano veri e propri atti criminosi si è visto che in alcune divisioni di degenza accade che la terapia non venga somministrata nei giorni festivi
L'esercizio di funzioni da parte di personale non autorizzato ma oltre all'accadimento di questi venti si sono anche inadempienze che non sono veri e propri reati e relative alle suppliche non sufficiente applicazione di atti di indirizzo scarso rispetto delle indicazioni contenute nei piani sanitari regionali trascuratezze eccetera
Comunque quello che si rileva è un generale atteggiamento omissivo che sembra essere alla base di molte sofferenze inutili
Concludo dicendo un ultimo aspetto un flash
Che riguarda il fatto che uno però degli aspetti più preoccupanti che è stato messo in luce con il rapporto e che oggi acquista una certa quale attualità non riguarda tanto il servizio sanitario quanto un altro servizio pubblico il servizio giustizia infatti a fronte acqua di questi dati diciamo di questa situazione
Abbastanza stratificata e abbastanza quantitativamente estremamente rilevante si vede che c'è una pressante richiesta di diritto da parte di un alto numero di cittadini anche di operatori che hanno affermato
Di a vere almeno in un'occasione segnalato disposizioni di lieve entità oppure avanzato una seria protesta per eliminare una situazione lesiva dei propri diritti
Affermano di averlo fatto un milione quattrocento mila degenti e circa quattordici milioni di cittadini e l'abbiamo intervistato sia cittadini degenti se i cittadini diciamo al di fuori delle strutture sanitarie nel corso della propria vita
Però questa richiesta di Rizzo di diritto non si indirizza verso la giustizia ordinaria né penale né civile né verso quella amministrativa
Infatti anche se consideriamo solo quei cittadini che hanno fatto reclami e proteste per motivi estremamente gravi
Errori nelle diagnosi nella terapia furti violenze
E molestie sessuali casa di mancata assistenza malati gravi o non autosufficienti violazione del segreto professionale maltrattamenti quindi parliamo di casi di estrema gravità si è verificato che in almeno il novantacinque per cento dei casi essi non si sono rivolti al Tribunale penale e civile e almeno nel novanta per cento dei casi non hanno attivato nemmeno una procedura amministrativa
Tanto da far vedere come mentre non si è realizzata
Quella defezione di massa dal sistema pubblico sanitario che pure molti paventavano verso il sistema privato perché i cittadini comunque continuano a rivolgersi in gran parte al servizio pubblico
Si è verificata una defezione già avvenuta degli utenti nei confronti di un altro sistema dello Stato ovvero quello della giustizia i motivi di questa defezione vanno approfonditi
Sicuramente hanno a che vedere col fatto che questi sistemi di tutela ordinari appaiono tecnicamente inadeguati alle esigenze degli utenti oppure il fatto che i tempi della giustizia ordinaria sono troppo lunghi perché un cittadino possa beneficiare degli effetti dell'esito del suo reclamo e così via
Il vuoto prodotto da questa defezione si rileva nel rapporto non ha creato Effetti sino ad oggi dirompenti grazie all'esistenza di altre forme di tutela di tipo sociale però si sta in una situazione estremamente precaria
Che resterà tale fino che fu queste forme di tutela sociale non saranno riconosciute soprattutto poste in relazione con i sistemi formali di tutela anche per scongiurare il rischio del prevalere di forme di tutela clientelare
Da qui la necessità di un'alleanza o di un'integrazione tra tutela sociale tutela giurisdizionale amministrativa
Che appare come uno sbocco irrinunciabile
Anche perché sebbene la nuova sensibilità che oggi si avverte sul tema dei diritti trova nella giurisprudenza dei punti di riferimento forti quanto ad affermazioni di principio
Rischia di restare disattesa per la mancanza di efficacia della prassi giuridica giurisprudenziale
Parte anche da qui la centralità che il movimento anche nel suo ultimo congresso apposto sul tema del diritto alla giustizia la proposta che ha avanzato di realizzare un rapporto sullo stato della giustizia in Italia analogo
Per certi versi anche se diverso da quello che è stato realizzato nel campo della sanità
E anche l'attenzione su questo aspetto anima l'iniziativa di oggi che la scelta degli interlocutori che abbiamo invitato a partecipare
Bene grazie Raffaela Milano credo che noi potremmo adesso ascoltare tre testimonianze a vantaggio di tutti i grandi protagonisti di queste vicende che hanno sollevato serie gravi problemi di fronte all'autorità giudiziaria sono appunto rappresentanti di organizzazioni sindacali confederali o rappresentanti del Movimento federativo democratico io comincerei da Michele Vullo segretario regionale della funzione pubblica CGIL della Sicilia presentiamo Tonino D'Angelo
Infine Sebastiano Dellai tra Comuni
Ci proverò ad essere Breve anche se la situazione siciliana impone forse qualche minuto in più comunque
Io devo dire questo quanto Teresa e mi ha telefonato per propormi questa conferenza e soprattutto mi ha chiesto di indicare un caso che possa essere considerato un po'una metafora della realtà siciliana
Non vi nascondo che ha avuto qualche difficoltà perché devo dire onestamente in Sicilia le cose stanno cambiando si sono messe in moto rispetto al passato quindi qualche dato che riguarda l'intera regione forse opportuno darlo Moioli
Di questo centinaio di indagini il cinquanta per cento svolto a Palermo quindi dalla procura di Palermo ed è un segnale un po'del cambiamento che all'interno di questa Procura c'è stata ed è anche il segnale di un fatto la Procura di Palermo è stata rafforzata credo che oggi possa contare su quarantuno sostituti procuratori della Repubblica anche se esiste un problema non indifferente che riguarda invece la magistratura giudicante perché dottori Polito poi può confermare credo che ci siano soltanto cinque giudici e che attualmente a Palermo svolgono i processi quindi
Per la magistratura giudicante e noi abbiamo avuto qualche fu un un no una richiesta c'è stato sollevato il problema che i processi i processi a Palermo rischiano di durare dieci anni
Proprio per l'insufficienza di questo pezzo di magistratura che dovrebbe poi garantire anche il giudizio degli eventuali indagati comunque c'è questa realtà di un
Indagini a tappeto che riguardano il mondo della sanità per la prima volta abbiamo avuto non a Palermo ma Agrigento anche la condanna su una nostra denuncia di un comitato di gestione nel mese di aprile c'è stato appunto
Uno di questi processi relativo ad una denuncia fatta dalla CGIL
Perché il comitato di gestione dell'uso di Agrigento aveva affidato in appalto il pronto soccorso per un costo di tre miliardi l'anno già al pronto soccorso dell'ospedale veniva dato in appalto in appalto alla Croce Verde di Palermo che poi una associazione abbastanza strana perché fatta da un unico nucleo familiare con dentro il solito
Impresario di pompe funebri questa è una presenza che caratterizza un po'tutte le croci private esistente nella nostra regione comunque c'è stato il processo e per la prima volta abbiamo avuto
Una conta Anna degli amministratori che avevano realizzato questo tipo questo tipo di convenzione
Dicevo che però noi se non sono costretto a scegliere un po'un caso che è quello della UE Sella sessanta tenete conto che altro inciso ci sono stati anche due casi uno che riguarda la cardiochirurgia palermitana super ne ho fatto parecchie iniziative è uno che riguarda falsi corsi parlai di essa Caltanissetta che hanno visto anche dei provvedimenti
Di custodia cautelare proprio in queste in questi mesi
Già nel caso della queste le sessanta che è una delle due sale più grandi e la Sicilia tra l'altro è una fosse delle stelle dove si fa buona medicina uno SL in cui il personale storicamente al personale medico per il settanta per cento è sempre stato personale a tempo pieno questo giustifica anche un po'una nostra presenza tra questo personale che ci permette di avere notizie di prima mano e soprattutto avere
Dei compagni ed amici coraggiosi che sostengono poi le denunce diceva un po'la metafora della realtà siciliana perché in quello SL non c'è solo lo spreco
Un atteggiamento scorretto nei confronti del malato ma c'è l'intreccio che caratterizza
La realtà siciliana
In questo momento ma anche in passato perché tra le denunce fatte non ci sono solo le denunce di sprechi degli appalti fra sunniti addirittura ce n'è uno che troverete nella documentazione l'avesse le sessanta affidato per qualche centinaio circa duecento milioni
Ha una strana ditta comparsa nel giro di pochi mesi la disinfezione dei telefoni
Quella è una uso in cui manca la
Quando il compagno responsabile dei medici mi telefono mi disse qua c'è uno con un batuffolo di cotone che vuole punire telefoni ma da tre mesi non lavano atterra questo
Su questa atto immediato bene era un appaltino di circa duecento milioni fatto qualità credo con un investimento di capitale assolutamente misero cotone batuffolo di cotone un prodotto strano che veniva spacciato come miracoloso
Per disinfettare i telefoni fra l'altro ha in quell'occasione ci siamo rivolti a nostri amici dell'università per dire Massenzio e ci dissero che era un punto di vista scientifico era assolutamente una cosa inesistente questo vi dà il quadro del delle piccole cose che però hanno dei costi non indifferenti via sorrideva quando sentivo del delle attrezzature trovate
Non utilizzate occorrerà SL al Civico di Palermo ne hanno trovate per trenta miliardi in queste settimane non per trecento milioni tra materiale scaduti attrezzatura
Non utilizzata con tornando allora SL sessantacinque o quindi con una realtà in cui c'è una gestione che tipica della salito Poli
Nazionale pone degli elementi per un particolare
è un luogo in cui le cosche mafiose sono di casa
Nella denuncia fatta dalla CGIL vengono citati dei fatti che sono sicuramente di definirle inquietanti forse ha poco senso perché lo si fa troppo spesso diciamo sono dei fatti che venivano in passato accettati quasi in maniera universale cioè il fatto che padre Agostino Coppola tra l'altro prete successivamente spogliato si come si dice che esposto Totò Riina fosse il negli anni primi anni Ottanta ricoverato spesso all'ospedale cervello avesse a disposizione la stanza d'un primario con telefono
In maniera tale da tenere contatti all'esterno e ricevere le visite nella stanza del primario era una cosa quasi accettata
Perché in Sicilia come credo in altre regioni del meridionali del nostro Paese la gente che conta sono i politici le autorità dello Stato e chiaramente rappresentanti delle grandi cose pensate che in questo SL per poter utilizzare un piccola casetta per realizzare un servizio di proprietà dell'ospedale
Si è dovuto chiedere il permesso alcuni anni fa a Mariano Troia oggi considerato luogotenente di Totò Riina che aveva sostanzialmente in in affidamento questo pezzo di terra questo caseggiato poi dietro questo ospedale di recente sono state trovate anche del resti umani pare che ci fosse un cimitero
E di mafia proprio nell'aria dell'ospedale stesso
Quindi inquadro dalla realtà siciliane un quadro che non può essere separato cioè il malaffare
è strettamente legato anche il ruolo che tre cosche mafiose hanno avuto in questa in questa realtà
E questo perché è un'analisi che noi come sindacato facciamo noi riteniamo che il problema principale oggi nella nostra regione ed è importante l'intervento alla magistratura in queste piccole cose è quello di far venire meno il blocco sociale che ha sostenuto mamma
Un blocco sociale che non riguarda solo i picciotti che vengono pagati a cinquecento seicento milione e di lire al mese per essere organici alle cosche ma riguarda ceti professionali di alta qualità
Primario del civico ospitava tranquillamente alla sostanza in ogni caso di ricovero la moglie di Pippo Calò
Sapete benissimo e Totò Riina in ventitré anni di latitanza doveva servizi dei servizi sanitari quindi c'è un tessuto c'è stato un tessuto che ha permesso la sopravvivenza di un blocco sociale che poi impianti io
In cambio anche dalla mafia ha avuto la possibilità di fare affari indisturbata perché affari in Sicilia senza e il il controllo delle organizzazioni mafiose almeno sino a poco tempo fa era impensabile si potessero realizzare quindi le stesse case di cura private che intervengono nella nostra realtà sono case di cura che
Devono fare i conti con chi bene o male a detenuto il potere all'interno di questa Regione
Qui tutti gli scandali possono esservi collegati a questo tipo di presenza e soprattutto al fatto che c'è un blocco sociale
Che di fatto ha permesso il il permanere lo svilupparsi di una cultura che ha favorito le organizzazioni mafiose noi riteniamo che cominciare a denuncia a denunciare con forza le piccole cose a partire anche dal trattamento del dal cattivo trattamento che sita dei pazienti oggi contribuisca per la battaglia che per una battaglia che deve dividere in maniera chiara chi sta con le organizzazioni mafiose sarà una visione un po'manichea ma credo che soprattutto dopo le stragi dell'anno scorso questa questo tratto questa linea di demarcazione è stata
Fatta in Sicilia quindi c'è estrema chiarezza chi sta da una parte chi sta dall'altra noi riteniamo che oggi chiunque si renda responsabile di sottrarre risorse di sottrarre prestazione i cittadini non solo
Determina un fatto grave nei confronti della dimensione umana di ogni singolo cittadino ma di fatto contribuisce a tenere in piedi quel tipo di blocco sociale
Allora diventa fondamentale che a partire dal funzionamento della pubblica amministrazione dei servizi si possa misurare il cambiamento della nostra realtà meridionale ma soprattutto il progresso che la lotta di mafiosa può realizzare all'interno di questa Regione giallo stiamo cominciando a introdurre degli indicatori che non sono solo gli indicatori tradizionali legate alla repressione al ruolo della magistratura o al ruolo della polizia delle forze dell'ordine sono degli indicatori che riguardano il ruolo anche dei singoli cittadini
Ed è positivo che molta gente viene da noi e comincia a raccontarci le cose anche cosa estremamente gravi e sono sempre più disponibile andare a raccontarlo ai magistrati per questo viene fuori questa quantità non indifferente
Di indagine nel in Sicilia
Concludo sottolineando un altro fatto questo blocco sociale non è solo cementato dagli interessi economici di alcuni e dall'interesse del controllo del territorio da parte della mafia c'è qualche cosa d'altro noi da febbraio abbiamo iniziato anche su come dire
Battute iniziali poi qualche indicazione precisa di operatori che dicono all'interno degli ospedali a mettere le mani sul ruolo che la massoneria nella nostra regione in particolare in Sicilia bene
Quasi tutti quasi tutti i protagonisti
Delle vicende che noi abbiamo denunciato capi servizi concorrenti comitati di gestione primari
Gli abbiamo ritrovati negli elenchi massonici sequestrati a metà degli anni ottanta in via Roma a famosa loggia Armando Diaz ne abbiamo ritrovati tutti là
Sappiamo che altri sono nuovi affiliati sono arrivati diciamo successivamente a quella data a organizzarsi all'interno delle logge massoniche siamo convinti che questo è un anello di congiunzione c'è un po'il cemento di questo blocco sociale che permette poi il realizzarsi di questi fenomeni la nostra regione
E quindi stiamo spostando anni al nostro alla nostra attenzione ce le nostre denunce vanno anche in questa direzione affinché si possa fare luce ma soprattutto affinché chi ha responsabilità di direzione o chi ha responsabilità politiche ma anche chi ha responsabilità professionali dichiari apertamente sei scritto meno a logge massoniche perché non si può rispondere da un lato all'autorità dello Stato però che nel nostro Paese il giuramento di fedeltà allo Stato
è caduto desueta non si usa più ma sicuramente non si può servire due padroni quando si sta all'interno della pubblica amministrazione
Tra
Noi nelle denunce che voi credo avete nel nel nella vostra carte Tina ma anche a questo aspetto perché un aspetto diciamo nuovo che sta cominciando a emergere comporta soltanto adesso
Sicuramente l'abbiamo già fatto parecchie iniziative con anche convegni pubblici questa comportato minacce non indifferenti uno dei nostri medici appunto un aiuto di cardiochirurgia
Purtroppo ancora sotto scorta e quindi fare una vita sostanzialmente lui da recluso
Però questa è una strada che non vogliamo assolutamente lasciare una strada che a nostro avviso può portare a scoprire questo immenso affare che riguarda il mondo della sanità
Io non vorrei caricarvi latino portato come i dati sulla spesa farmaceutica vi cito solo impatto la spesa farmaceutica in Sicilia e di dieci punti in più rispetto alla media nazionale non può essere un caso tra l'altro dopo le vicende De Lorenzo Park questa cosa evidentemente non può essere legata al fatto che si Ciriani Annino importi S. di farmaci in maniera diversa dal resto del Paese
Ci sono un un dieci punti in più in percentuale che significa una cosa come cinquecento miliardi l'anno non è una cifra di poco conto questo un po'la dimensione del problema del fenomeno
La donna ormai siamo convinti di trovarci veramente di fronte comitati di affari che gestiscono la sanità in tutte e due stelle cioè non si tratta del fenomeno isolato episodico si tratta proprio di una strategia che ha fatto diventare il sistema
In Italia nazionale uno dei maggiori strumenti di finanziamento non solo attraverso gli appalti e per gli appalti e ricordo che per negli elenchi di via Roma c'è anche un certo Angelo Siino che pare fosse la rappresentante ufficiale di Totò Riina nel momento in cui si andava discuta e gli appalti e la pubblica amministrazione
E non solo di dicevo per
Già c'è un comitato d'affari che garantisce la mattina quando riguarda gli appalti ma garantisce anche i ceti professionali che una rottura con le associazioni mafiose ancora non hanno registrato questo il noi crediamo e la nuova frontiera e quindi
Bisogna con coraggio direi che non basta essere come dire un espressione di una professione e in quanto professionista presentarsi in maniera neutra perché c'è questo gioco
E qui soprattutto quando si avviano le indagini chi i a questo ruolo dice ma noi siamo dei professionisti la colpa della politica no agende deve scegliere una scelta individuale quindi
Noi pensiamo che fosse una forte etica della responsabilità individuale oggi sia una condizione anche per le iniziative di carattere collettivo
Queste iniziative la parola Tonino D'Angelo
Ma io dico subito una cosa
Io riveste anche la carica di segretario aziendale della CGIL
Lo dico perché debbo anche voi di controverso per certi versi affermare che il lavoro grosso è stato fatto sulla base di una militanza all'interno del Movimento federativo democratico che ha spostato un po'l'attenzione sul versante nella cittadinanza e soprattutto sull'esigenza di essere non più ospiti ma padroni di casa della Repubblica questo significa sostanzialmente che
Abbiamo dovuto interessarci parte dal tribunale vendite malata anche della casa cioè capire questa benedetta casa all'ospedale ma quindi tutta
Diciamo alla
Impalcatura sanitaria tutto quello con cui viene a contatto cittadino malato o comunque anche cittadino che a è esprime esigenze in ottica in nella direttiva la prevenzione incontra sulla sua strada e questo è stato importante per cui la diciamo la tutela dei micro diritti ha trovato una sua conseguenza logica nella esigenze apolidi ragionare anche su diritti più ampi quello appunto di a vere una casa all'ospedale non solo l'ospedale che fossero oggetto non più di sprechi Manni anche più di speculazioni e quindi di un assalto che c'è stato anche in questi anni e che ha trovato quei connotati che prima venivano descritti
San Severo e al centro per certi versi di Tangentopoli foss'altro perché questo forse sfugge lo Posta sfuggente perché fragranti più o meno corrotti o pentiti abbiamo personaggi che si chiamano pesante età di non so chi di voi li ricordato quel Mario Chiesa abbiamo avuto l'Ottavio Pisanti abbiamo avuta oltre che sono tutti di San Severo ma Sanseverino e anche nella nell'ambito quella provincia di Foggia uniti nella realtà diciamo parliamo in zone d'ombra non toccate guarda caso dalla Procura della Repubblica soprattutto sul versante della Unità sanitaria locale
Nonostante denunce esposti che sono stati realizzati
Al tribunale prete malato insieme a organizzazioni sindacali qua dalla CGIL
La FIALS Cisal esponenti anche la UIL è che non è con i doppi ma chiaramente poi sia andato allargando il ventaglio di collaborazioni
Per cui
Ne abbiamo lavorato
Cercando di realizzare il maggior consenso sociale la partecipazione di cittadini anche singoli rispetto a questo tipo di
Di operazioni
La uso poggia due non è toccata nell'ambito la provincia di Foggia se non marginalmente
E qui noi abbiamo potuto verificare in questi anni
Che c'è qualcosa di anomalo
Abbiamo verificato che l'ex Presidente Comitato di gestione la uso Foggia due
A un a rapporto molto stretto con un altro gruppo a questo punto un gruppo imprenditoriale gruppo Casillo
Quale gestisce peraltro
E in
Pensavo sapere presidente del Foggia calcio nonché o nonché a interessi anche nel Bologna calze in altri interessi ancora ed è conosciuto come il re del grano e in alcuni atti giudiziari
Di del dei primi anni ottanta veniva ha inserito all'interno di un'operazione che era l'esportazione chiamo così della Nuova camorra organizzata in provincia di Foggia e della Puglia
E allora abbiamo potuto verificare tramite
Piccole cose ecco parte dei micro diritta andando oltre che in realtà alla questione uso Foggia due dagli appalti verbali date ben appalti verbale che non sia un dato eccezionale
Cioè praticamente Commissione dati ad horas praticamente
Senza nessun tipo di controllo e peraltro liquidate a distanza di anni
Operazioni che abbiamo anche verificato e denunciata come mai realizzate però no
E di cui se chiesto a volte a riscontro ripeto dopo uno due anni uscirà più possibile anche di verifica poi a professionisti compiacenti
Una uso del clientelismo che è molto comune del Sud se vogliamo ma in realtà soprattutto visto all'interno di un'operazione che doveva ritagliare o ricercare il consenso fra la gente ma soprattutto doveva dar molto di fare fumo intorno operazione molto grosse
Che riporta una connivenza con l'ambiente malavitoso
Faccio un esempio sussidi psichiatrici che sono stati dati in maniera clientelare tra riflette e ad esempio e in un caso particolare riguarda l'intera famiglia da un bambino di due anni
C'è già definita malate di mente
Alla diciamo al genitore di di trenta quarant'anni circa on interessante anche gli altri quindi parliamo di cinque sei persone della famiglia che balletto coi questo caso come in altri con un'operazione abbastanza ora balene molto conosciute forse all'interno del mondo giudiziario perché ad esempio in questo caso i genitori di questi bambini
A cui viene assegnate sussidio psichiatrico allo stesso genitore sia sentito risulta titolare del di una ditta
Di manutenzione alla quale viene affidato un appalto verbale
Ma mai realizzato ma liquidatorie Sanza di tempo su questa abbiamo fornito delle prove
Parte gli atti deliberativi affondata a parte che c'è
Se vogliamo un'autodenuncia una denuncia implicita nel negli stessi atti deliberativi all'amministratore straordinario quando va a liquidare
Questo tipo di appalto dice il comitato di gestione assicura il presidente nonostante pareri contrari e così via ha fatto una un'operazione che non è stata confortata nella causa crisi economico-finanziaria né da chi altri anche se questo questo tipo di denunce implicite in atti della misteriosa ordinare succeduto alla presente come a digestione
E va letta anche questa ritenga guerre fra bande purtroppo dobbiamo leggere in questi termini perché sta succedendo nella nostra provincia
Sulla base anche di di se vogliamo di un'onda giudiziarie che ha riguardato parte del ceto politico perché la questione dei Pomicino devi Giuseppe che è assurta anche alla cronaca nazionale è partita la provincia di forti no ma guarda caso riguarda un ceto politico sfoggiando regionale non solo
E by passando una fetta consistente di un'altra parte politica
E non solo questa parte politica ma anche poi Monti imprinting imprenditoriale e quant'altro è connesso con questo mondo politico ci dice un magistrato giorni fa la procura di Foggia io non voglio più essere la foglia di fico della magistratura che in realtà nei fatti è filtrata
E qui con grossi punti interrogativi sul ruolo del procuratore pubblico di Foggia
Questo diciamo sua base un'esperienza vissuta sulla pelle
Con un lavoro certosino fatto tramite collegamenti e quindi con un operazioni di contatto continua con testimoni privilegiati con gente
Stand dico fatto sulla pelle alle vicende che si espone intende che e rifugge da interessi di carattere diciamo personalistici o dammeli
Obiettivi di carattere vendicativo orditi sentimento o quant'altro nasce normalmente quando arricchenti rispolvera quindi un'operazione lineare che va nella direzione da tutti della tutela del cittadino nei suoi diversi
Allora l'appalto verbale il clientelismo
Una politica che ha ha portato a reggere l'a usura in termini funzionali da pasticca di servizi tutti legittimi senza titoli o altro in tutti questi anni non casuale
Etica di servizi sono quelle fatte uffici direzione sono quelli devo esprimere i pareri che quelle dovrebbe anche effettuare se vogliamo dei controlli
Tutto questa operazione chiaramente non chiusa ripete l'ambiguità sanità locale e sappiamo tutti nella sanità girano
Una quantità di miliardi e soprattutto in giro la possibilità che vanno oltre la sanità di per sé perché la gli appalti e il privato svolge su praticamente sono un mandato che deve consentirci recuperare una riflessione anche sul discorso cosiddetto manageriale sulla privatizzazione che ci vede molto in ritardo
Allora ricomponendo un po'il quadro nostro unità sanitarie locale quindi della del foggiano me direi anche del Sud in generale noi dobbiamo capire bene che corriamo un rischio enorme se non puntiamo i riflettori sì sui miti e diritti ma anche su questi aspetti che sono aspetti emblematici che in un voto politico che c'è nel nostro Sud
Il loro ritardo che l'organismo sindacale anche esprima questo non è una diciamo un appuntato polemiche è un dato di fatto
Noi abbiamo soprattutto vediamo il nostro Sud che si va proponendo un nuovo ceto politico imprenditoriale affaristico rampante che nuovo non è nuovo tra virgolette
Che tende arriva diciamo a farlo assoluto padrone in un voto generalizzata perché d'altra parte anche l'uso se vogliamo o il riferimento alla magistratura e sua magistrature nel nel Sud diventa molto più problematico che al Nord dove bene o male c'è un'esperienza nel sociale di tutela
Di diritti di movimenti questa direzione che consente di fare un po'da contrappeso quando i parliamo di queste ore rispetto alla a queste operazioni
Quindi io ritengo che non possiamo più ragionare quando parliamo di sud
Nessun piano diciamo strettamente localistico dobbiamo dare un grosso contributo partendo se mai da queste realtà che oggi le esemplificate
Per ricomporre anche un'analisi comune per partire sostanzialmente diciamo rispettando a stagione dove essere padroni di casa la Repubblica avere un significato forte
Noi stiamo oramai rompendo culturalmente si è fatto un grossissimo lavoro le alleanze che si sono costruiti in questi anni tra un certo mondo imprenditoriale tra un mondo politico un mondo dello sport sarà no non casuale
Anche quello che si è spesso se vogliamo all'interno dello stesso mondo professionale
E anche all'interno della della magistratura delle stesse forze dell'ordine perché anche qui c'è tutto un discorso ad aprire rispetto anche al ruolo giocato è forse l'orto e dalla stessa Prefettura
Che potremmo parlare a lungo su questi elementi perché lavorare nel Sud significa chiaramente lavorare o partire lavorare quasi un deserto e cercare poi di fare uno sforzo che non può essere tipo eroico ma deve essere chiaramente di ricomposizione
Ecco su tutti questi elementi penso che il lavoro che si sta svolgendo da noi ha dei connotati si allarmistici ma soprattutto poveri resti nel momento in cui mettiamo insieme quelle componenti che in questi anni abbiamo sperimentato essere vicini alla nostra esperienza può vedere diciamo una prospettiva importante se no verifiche verificheremo noi che anche sull'onda giudiziari nessun avremo questo padrone assoluto che ne sto vedendo Giorgi fonte di segnarsi no su una azzeramento di un vecchio ceto politico avremo una la spesa indicare Degradi ulteriore grave delle
I banditi esposti ai contenuti degli esposti ma qui ci sta facendo riferimento nell'intervento di volo in quello che D'Angelo è quello di Bellani che sentiremo adesso sono alle pagine tre e quattro della comunicazione di Petrangolini
Questo per avere un punto di riferimento anche se loro hanno ricordato alcuni di questi fatti ma qui poi ce li avete diciamo tutti in fila bene ricordarlo allora diamo la parola
A Sebastiano Dellai della FIS ostici Islam il Moro appunto per in relazione all'evento di cui c'è traccia pagina quattro della comunicazione di Petrangolini e poi daremo la parola a Franco e poi
Grazie
Certamente occorre immediatamente dire per essere il più sintetici possibile tanto che molte cose sono state già dette che mi sembra ci informino abbastanza bene
O meglio ne formino questo nostro tessuto nazionale
Sanitario
E queste certamente nelle progetti allora
Noi abbiamo realizzato diciamo così di questa questa inchiesta sindacale passatemi il termine
Nel momento in cui nessun'altro l'ha fatto cioè nel momento in cui
La magistratura è rimasta assente per anni alle nostre pressanti richieste
I per ben cinque anni abbiamo sottoposto diversi casi l'attenzione dalla magistratura nel mille novecentonovantuno per il mancato rispetto del diritto all'informazione ottobre
Abbiamo persino denunciato l'amministratore straordinario di Yusuf bene a tutt'oggi son passati in pratica sta per passare due anni non c'è riscontro
Di di tutto questo
Riassumiamo quindi noi partiamo o di fronte ad uno stato di necessità
Agiamo di fronte ad uno stato di necessità che era quello di dare in qualche modo soddisfazione o quanto meno spiegazione
A quelli che sono i bisogni della gente che quotidianamente vedevamo disattesi noi abbiamo agito a fronte di una innumerevole consistenza di lista d'attesa servizi che non venivano erogati e che puntualmente mandarono il cittadino già fortemente penalizzato nella disattenzione che dimostravano sui confronti la sanità pubblica a rivolgersi alle strutture private guarda caso quasi sempre almeno nelle nostre UE essendo gestite dalle stesse persone che negavano di fatto il servizio rallentando lo oppure annegando no con altre sotterfugi
Direttamente nelle strutture pubbliche
Quindi abbiamo agito parastato di necessità ma abbiamo agito anche per tentare di capire dove effettivamente si arena sequestro questo servizio che comunque il cittadino paga e dovrà poi ricevere in qualche modo beh sì Elena abbiano abbiamo capito dopo o sullo spreco sullo sperpero di denaro pubblico ma qui mi sembra che la lingua sia uniforme per tutti sullo spreco allora abbiamo incentrato la una nostra indagine interamente sulla spesa
Il rifiuto opposto ci dalle amministrazioni è stato fortemente forte ed è stato oppresso che diciamo alimentato anche da un vento potente che ha coinvolto in brevissimo tempo tutte le cinque UE essendo esaminata tutte hanno chiuso le porte articolo trentotto del DPR due settanta quindi tutte le altre cose non leggi la duecentoquarantuno tutte le leggi che regolamentano con la trasparenza negli atti amministrativi e alcune invece che regolamentano questa correttezza di rapporti con le organizzazioni sindacali che rappresentano i cittadini e lavoratori ma è tutte questi venivano e vengono tuttora puntualmente disattese
Allora non lo nego abbiamo agito un po'da da intelligenza abbiamo fatto tutta una serie di altri passi
E con questo veramente qualche soddisfazione arrivata
Ad esempio abbiamo iniziato a capire perché le due stelle del nostro territorio e non erano tanto Prodi che nel dare l'informazione
Perché ad esempio erano riuscite ad insabbiare un documento tipo questo regolarmente verificato dalla Ragioneria generale dello Stato ed al suo primo dirigente dei servizi ispettivi nel mille novecentottantanove che condannava quest'atto
Condanna un'amministrazione di USL Ulma potrebbe condannarle tutte perché si uniformano
Allora l'aver disatteso quest'atto adatto certamente il nostro modo di vedere la possibilità tanti altri di continuare ad evadere ciò che era il diritto fondamentale da erogare verso il cittadino
Questi una verifica che al suo interno sinceramente ci ha sconvolto l'animo
E nonno giusto per qualche affermazione forte basta ma semplicemente perché lo Stato viene a conoscenza di chi ruba lo Stato viene a conoscenza di chi non va in servizio che dovrebbe dare lo Stato viene a conoscenza di dove di come sono andate le cose ebbene dall'ottantanove ad oggi questi un atto impunito
Qui ci sono atti rilevati dal nostro collegio legale non ancora dalla magistratura nostro malgrado anche se l'abbiamo denunciato
Finora ci sono c'è solo questo parere del nostro collegio legale ci sono atti penalmente rilevanti forte fortemente rilevanti
Il comando generale della Guardia di Finanza della provincia di Nuoro si espresse veramente con grande stupore ha detto è impossibile impressionante sapere che il comando precedente non abbia ricevuto questa bene non ho mai ricevuto
Non ha mai ricevuto il comando generale della Sardegna è solo adesso il tre di marzo mille novecentonovantadue la procura generale di Cagliari interviene peraltro non perché noi abbiamo denunciato con una segnalazione pubblica con una conferenza pubblica
Chiacchieratissimo partecipata sugli organi di informazione per ben quindici giorni tanto che mi ha fatto uno degli argomenti politici più discussi in Sardegna del novantatré bene non interviene su quello ma interviene perché qualcuno ha la brillante idea di inviare inviare il resoconto di quella conferenza quindi questa pagina che io diviso in due
Della Nuova Sardegna là in via scrivendo qui a fianco è vergognoso intervenite bene socio sulla segnalazione anonima si apre l'inchiesta sulla conferenza sindacale che tanto scalpore ha generato in Sardegna non si intervenuti
Anche per questo qualche dubbio nel mondo sindacale sardo rimane
E ed è anche spiegabile perché il mondo sindacale congiunto cioè la confederazione CGIL CISL UIL poco volesse fare per la verità per esporsi pubblicamente per esporre pubblicamente questi fatti
Chiedeva ripetutamente affidiamoli direttamente i cittadini in maniera tale che
Le denuncino ma i cittadini sapete benissimo c'è già non riescono a farlo a Roma immaginate se riescono a farlo in Sardegna
Ma
Certamente consci del fatto che un giorno o l'altro cadono sotto le grinfie del potente di turno che si chiama il primario che si chiami aiuto poco cambia che gliela farà in qualche modo pagare questa almeno la sensazione ed evidentemente qualche dato di certezza
I cittadini ce l'hanno allora noi interveniamo cosa scopriamo di fatto scopriamo che cioè uno malaffare generalizzato in tutte le cinque due stelle che esaminiamo lasciamo perdere il gli accumuli di materiale sono comuni a tutta Italia sicuramente i computer ammassati mai utilizzati un progetto legato strettamente ad Armandino Corona allora capo della Massoneria il progetto numera
Che invade la Sardegna sanitaria di computer per un progetto che non si sa bene che cosa avrebbe dovuto produrre ed effettivamente ad oggi non ha prodotto niente
Quei computer sono ancora ammassati tanto quanto lo erano quattro cinque anni fa e probabilmente sono anche inservibile per di più mega progetti mega progetti che avrebbero dovuto utilizzare importanti apparecchiature non decollano e difficilmente del decollerà hanno tipo i collegamenti diretti con le strutture di base ma perché non decolla anche perché le strutture di base non sono state mai create ad arte arrestato favorito di fatto un forte riaccentramento la struttura ospedaliera che noi abbiamo denunciato denunciamo con forza
Forte riaccentramento la struttura ospedaliera che pone il medico
è tornato a tempo pieno referto dello Sky quattrocentododici del novantuno
è tornato a tempo pieno il favorito di fatto da una legge dello Stato nel tornare a tempo pieno ma favorito dal fatto che potrà esercitare all'interno anche buona parte della sua attività privata bene è così il gioco è fatto il territorio ancora una volta penalizzato
E lì l'ospedale Marta ancora priorità assoluta non importa se non nella nostra relazione ad un certo punto denunciamo che in un determinato periodo il rischio aggiuntivo è stato per il cittadino di ben quaranta per cento rischio accessorio cioè parliamo di un rischio effettivamente che si è riusciti in qualche modo a quantificare verificando la malattia accessori e quelle che il cittadino ma l'ha portato in ospedale al momento del suo ricovero ecco perché con forza chiedevamo e chiediamo tuttora
I distretti sanitari di base ma qui nessuno ci sente distretti sanitari di base non decollano qualche esperienza qualche esperienza tentata rischia di svanire
Proprio nel nulla bene a questo punto dicevo la spesa ha riguardato tutto e riguarda soprattutto questi acquisti a trattativa privata che invadono le cinque due SL imperversano
Sono acquisti a trattativa privata che la legge punisce che la legge dice molto chiaramente partendo da un regio decreto degli anni Trenta fino ad una legge regionale attuale della Sardegna ma è impone che vi si debba ricorrere solo determinati casi urgenti beh qui non sono passano gli agenti ma passano gli acquisti regolari di medicinali passa tutto gli acquisti di automezzi passa tutto in trattativa privata perché perché il contatto con le ditte
è forte allora a quel punto diciamo con forza in questa relazione che lasceremo
Al movimento e al Tribunale per i diritti del malato o diciamo con forza abbiamo certezza che a questo punto anche in Sardegna abbia preso piede il sistema tristissimo del della corruzione
Ma questo si svela anche d'altro dall'accumulo di farmaci nel mille novecento novantuno in piena crisi sarda per l'acquisto del farmaco cioè proprio quando la Regione impone cioè la Regione i farmacisti il sistema farmaceutico impone alla all'intera regione all'ai cittadini di acquistare direttamente i farmaci quindi passare l'assistenza diretta bene proprio in quel momento noi ritiriamo la delibera anche in questa l'alleghiamo
Questa delibera della Wessel sette che smaltisce mille trecentotrentanove chilogrammi di scatolette che come sapete pesando pochissimo sicuramente dovevano essere da meno grosse quantità sono materiali ordinati come un sistema forfettario che non passano i provveditorati ma passa direttamente dalle
Direttamente tra casa farmaceutica farmacisti
E da qui ai fatti di Napoli e ad altri che se ne aggiungeranno penso che il le il collegamento sia d'obbligo allora a questo punto si scopre che questo consisterà un forte aggravio per la questione dell'aggravio di spesa per smaltirli ma si scopre anche che nella delibera nel dispositivo effettivamente e l'amministratore straordinario chiede conti a tutta una serie di responsabili
Bene sapete cos'è successo è stata in base alla Sardegna di comunicazione di farmacisti di amministratore eccetera che smentiva la nostra affermazione diceva
Che questi erano solo campioni cioè si tentava oltre il danno al cittadino
Oltre il danno provocato di infangarmi ancora una volta gli occhi beh questo non può essere più consentito credetemi abbiamo gridato con forza smette smentendo e tutto il territorio sardo queste notizie infamanti però non l'hanno tentato
Eppure a niente è servito che anche l'ispettore generale dello Stato abbia detto a suo tempo abbia detto guardate che questo sistema è fortemente illegittimo è fortemente illegale cioè i farmacisti non possono
Dialogare direttamente con le case farmaceutiche perché ormai si sa come va a finire deve passare in un filtro il filtro sarà il provveditorato ha corrotto quanto sia è comunque un filtro con qualche responsabilità in più
Bene quindi questo per i farmaci per quanto riguarda
Tutto il resto riusciamo a sapere ben altre notizie riusciamo ad entrare nel sistema delle convenzioni che di fatto hanno affossato bene quattro Wessel su cinque quattro passerelle saranno di fatto annullate
Subito dopo cioè saranno accorpate ad un'unica non solo per il disegno stabilito dal cinquecentodue ma anche perché di fatto erano passiva
Erano passive chi li ha portati passività le ha portate un modo disastroso di fare gestione amministrativa che distribuiva in Sardegna un manipolo di funzionari fedelissimi della Regione sarda della Regione sarda dell'assessorato alla sanità che a questo punto viene coinvolto
Ecco è che dovevano essere distribuite in tutta la Sardegna per andare in soccorso di queste piccole o su questo per ben dodici anni tra detti mia troppo
Dodici anni l'aiuto per l'uno o due anni ma poi si deve tentare in qualche modo di far crescere la gente
Concorsi bloccati la le professionalità emergenti non vengano per niente considerate vengono obbligati ad abbandonare il posto e lasciare questi bene questo ha un costo ha costi fortissimi di fatto penalizza anche il sistema sanitario
Ma non solo questo
A oltre alle convenzioni abbiamo visto nascere un sistema di dialisi tutto strano ad esempio tanto per fare un esempio delle convenzioni sanitarie dialisi seguite nate a tempo a tempo definito eseguite a distanza di che ne so dei centotrenta centoquaranta chilometri uno
Seguite da da un primario che guarda caso la doveva seguire tre o quattro ma è anche queste modo di fare mala sanità chiudo dicendo che noi riteniamo che vi sia una responsabilità grossa alla fonte ed è una responsabilità che se davvero vogliamo fare mi rivolgo voi amici del movimento
Soprattutto ma anche agli amici della delle organizzazioni sindacali presenti se davvero vogliamo riuscire dobbiamo mettere sotto inchiesta un mondo sanitario Italia
Cioè si parte da lì perché questo non può essere non può più vedere protagonista una due o tre o cinque due stelle non può più vedere protagonista la Sardegna o la Sicilia o la Puglia ma deve vedere protagonista un'Italia che non agisce
Pur di fronte alla gravissima
Affermazioni di qui a tre in possesso
Grazie Sebastiano della della FIS ossicini sul di Nuoro
Segretario della chiedo scusa se non era un piano di formazione non mi era arrivato segretario della Fisast CISL di Nuoro che lo sia stato molto chiaro quello che ha detto lui quello che ha detto D'Angelo
Quello che ha detto Bullo diamo ora la parola Franco Ippolito segretario dell'Associazione nazionale magistrati permettetemi di precisare diciamo questo itinerario semantica non significa che abbiamo caricato su Franco Ippolito il peso di una situazione di situazioni specifica che sono state rilevate qui in ordine a una difficoltà di rapporti tra le organizzazioni dei cittadini e il mondo dei magistrati oppure son documentare sappiamo che la responsabilità dei magistrati è individuale quindi non è che qui Franco il foglio deve rispondere
Di dell'operato di dei magistrati in questi casi direi che invece in modo più positivo in un senso più positivo più in sintonia con la consapevolezza che il nostro movimento ma anche l'Associazione rappresentato da Ippolito abbiamo che sia necessario uno scambio l'interlocuzione un confronto magari critici ma comunque in vista di fare dell'Italia fare in Italia un sistema di tutela dei diritti che sia all'altezza complessivamente della situazione nel nostro Paese più in questo spirito diciamo che gli abbiamo chiesto di esserci e divenire a dire una parola
Su questi problemi che riguardano appunto la grande crisi di tutte l'abilità dei diritti dei cittadini che si intreccia questi fenomeni di corruzione e di concussione alla questione morale
Che ha una enorme diffusione nella vita del nostro Paese e e di fronte al quale ci troviamo come cittadini come organizzazione del sindacalismo confederale
Come magistrati a cui tutti insieme dobbiamo trovare ciascuno per le proprie competenze in modo di dare una risposta
Ringrazio dell'invito innanzitutto
Naturalmente da una riflessione
Del tipo che venuta qui oggi si possono trarre tanti spunti intanto si potrebbe trarre lo spunto per esaminare casi uno zero uno però come capite bene non è questo l'oggetto del mio intervento anche perché per molti di questi casi non sono materialmente in grado né di dare una opinione né comunque Rocco elementi di fatto che mi consentano di aggiungere di smentire di rettificare
O di dare una valutazione di una qualche serietà piuttosto dalla sommatoria degli interventi che sono venuti si possono trarre alcune osservazioni di carattere generale alle quali non mi sottraggo certamente la prima dalla sintesi che Raffaela Milano affatto
Dello grosso lavoro
Del movimento
Sulla rapporto sullo stato dei diritti dei cittadini nel settore sanità
A me pare che venga fuori una considerazione centrale
Non occorrevano le inchieste su Tangentopoli per evidenziare una sistema complessivo di gestione
Della spessa nella comparto sanità abbisognevole di Forbes di attenzioni vigilanze interventi
E questo anche collegato in Medio talmente ad alcune osservazioni proprio dell'ultimo intervento di quello di telai
Porta la nostra attenzione
Sull'amministrazione in generale
Non esiste
Diritto concreto del cittadino se una amministrazione non funzioni
Poi esisteranno le altre cose il giudice che intervengo nel tentativo di ripristinare la legalità ma questo è tutta seconda battuta su cui dobbiamo essere attenti però se vogliamo mettere scegliere delle priorità
E individuare qual è l'elemento che intendo deve ordinariamente funzionare per attuare i diritti che uno strato
Uno Stato proclama iscrive nelle carte beh questo settore e l'amministrazione e l'ordinario funzionamento delle amministrazioni che consente la realizzazione dei diritti
E nell'ordinario funzionamento delle amministrazioni io vedo l'ordinario funzionamento
Degli organi di controllo interni all'amministrazione il primo elemento che vien fuori da discorsi fatti qui
E che in questo Paese di ordinaria di e fisiologici controlli interni alle amministrazioni sono saltati non funziona per più problemi per di in problemi di efficienza per problemi di funzionalità
Ma soprattutto forse per una sorta di coincidenza tra controllore e controllati perché controllore e controllati
In qualche maniera sono il prodotto dello stesso ceto che si è mosso intorno al sistema dei partiti che affatto ingordo
Che i correggo funzionassero male perché nel controllare le gestioni amministrative erano costrette a controllare
Ceto politico della identica provenienti ecco perché oggi ci troviamo di fronte al problema grave della della richiesta di una efficacia ed efficienza
Dell'amministrazione giù giudiziaria questo è sempre un campanello d'allarme cioè quando i cittadini devono a gran voce invocare
Che il giudice funzioni che il magistrato penale intervenga a parte che significa che è già si tratta di problemi penalmente rilevante quindi già siamo andati a un momento patologico del funzionamento dell'amministrazione ma significa soprattutto che l'amministrazione è stata per cinquanta motivi incapace
Non dico di funzionare venne come amministrazione attiva ma
Il protagonismo dei cittadini
Probabilmente le istituzioni almeno queste l'esperienza nostra italiana sono incapaci di funzionare correttamente se non sentono sul collo il fiato dei diretti interessati e qui si apre il ruolo forte di ogni può di ogni associazione di ogni movimento di ogni organizzazione dei cittadini che come diceva bullo con riferimento ai casi siciliani
Assume su di sé direttamente la responsabilità intanto di denuncia delle cose che non vanno
Ma in secondo luogo o forse in primo luogo di diventare dei violetta protagonista anche dissoluzione mi per l'ordinario funzionamento delle amministrazioni e dei servizi
E la situazione era quella che
Noi dobbiamo impegnarci credo come cittadini in cui il lavoro che il movimento ci propone ma intanto oggi c'è bisogno di una giustizia che funzioni
Verrà non ricordo imparare i danni per utilizzare l'espressione
Del movimento di Giovanni Moro ma per ripristinare un minimo di funzionamento legale di tutte le situazioni e però una giustizia che viene chiamata in causa in maniera massiccia indiscriminata
E finisce con il mordersi la coda perché finisce con l'auto incassarsi voglio dire che se facciamo carico alla giurisdizione di tutti i mille problemi che non funzionano e che richiedono la necessità di un intervento esterno per il ripristino della legalità
Diamo noi stessi un fatto di paralisi acquista giustizia allora qui da un lato c'è necessità forte di selezione del materiale su cui si chiede l'intervento della giustizia
Il che significa che per tutta quella parte che si ritiene non abbisognevole in modo urgente dell'intervento giudiziario dobbiamo trovare forme e formule diverse di interventi
Rimane una parte importante che solo una giustizia che funzioni può affrontare e risolvere e qui credo che Synthesis siano stati intersecati più livelli
Qual è
La vicenda salito Poli che fa tutt'uno con Tangentopoli e quali invece la specificità della vicenda sanità
Allora tutta la storia evidenziata dai vari dalle varie testimonianze che qui son venute dalla Sicilia dalla Puglia dalla Sardegna beh fanno molto intreccio con una più generale dicendo a Tangentopoli dovunque c'è esercizio allegro di finanza pubblica
Distorta a scopi di interessi privati e privatissimi non ha importanza che l'interesse privato sia del singolo soggetto o di una organizzazione privata
Questo è un aspetto secondario ma dovunque la ma l'amministrazione sanitaria
Ha immediatamente una positiva ricaduta sulla gestione privata
Della sanità Belli è un problema evidente che fa tutt'uno con la grossa questione morale che c'è in questo Paese che va sotto il nome di Tangentopoli e di Mani pulite se in una certa zona
Vediamo che i policlinici non funzionano e però sono fiorenti delle cliniche private
E io credo che ci sono ecco è un evento sentinella per utilizzare la terminologia della rapporto sulla sanità è un evento sentinella che impone ai magistrati una attenzione immediata perché da quest'evento
Poi srotolando un certo filo si arriva inevitabilmente a come si spende il denaro a come si mantiene nella inefficiente una struttura pubblica
A come poi alla fine quali sono le responsabilità di chi mantiene strutture pubbliche inefficienti di chi ha avviato ospedali da vent'anni non li ha mai terminati di chi acquista materiale sanitario che potrebbe essere smaltito come dice Teresa Petrangolini in ventidue anni
Medicine da smaltire in ventidue anni quando la scadenza di quelle medicine era di quattro o cinque anni
E questo è l'aspetto grave importante
Su cui i fari sono stati accesi
L'aspetto che io credo più interessante della denuncia odierna che il movimento fa
Non che questa voglio sottovalutare dico semplicemente che su questi casi i fari sono stati già accessi
Certo non significa che dappertutto in Italia in tutti gli uffici giudiziari per esempio ci sia lo stesso grado di attenzione diligenza solerzia e impegno
Rispetto a ieri rispetto agli anni passati sicuramente l'attenzione e l'impegno dei magistrati di varie procure della Repubblica sono aumentati qui non pare in dubbio
Non si può disconoscere senza entrare nei casi particolari evidenziati
Da ad Ancelotti per quanto riguarda Foggia da per quanto riguarda Nuoro denunciati da Dellai io non sono in grado di dire qual è il tipo di risposta che ha dato non ha dato quel singolo magistrato quella singola procura però non faccio fatica a credere che la situazione sia molto variegata perché se
Bullo evidenzia positivamente il ruolo da ultimo assunto dalla procura di a Palermo mentre essi denunciano come dire opacità di intervento o mancanza d'intervento in altre procure è il segno di una situazione variegata che abbisogna di forte attenzione di tutti
Dei cittadini dei sindacati del movimento dell'associazione magistrati che è una cosa ha smesso di fare almeno questa è la testimonianza che io posso rendermi ha smesso di difendere tutto ciò che succede nell'amministrazione avvolta nella disamministrazione giudiziaria tutti i magistrati sol perché su un magistrato suo perché sono aderenti all'associazione magistrati
Noi siamo impegnati in una opera di sostegno di quei magistrati che sino in fondo si stanno assumendo la responsabilità doverosa dei propri compiti è siamo impegnati in un'azione di sollecitazione di stimolo verso quei magistrati che magari per vari motivi si sono
Un po'troppo facilmente attardati a convivere con una situazione di degrado generale e di inefficienza
Qual è l'aspetto dicevo più interessante che
Bisogna raccogliere
Oltre le vicende connesse a Tangentopoli proprio quella specifica che viene fuori da ciò che ci ha detto dai casi
Su cui si è soffermata Teresa Petrangolini
La necessità che fuori dalle vicende clamorose
Oggi si accenda un quadro un riflettore per illuminare le zone d'ombra di cui i casi evidenziati da Teresa Petrangolini evidentemente sono semplicemente la punta Lai
E qui c'è ancora un doppio spento
C'è un aspetto che ha a che fare con l'abuso con lo spreco con la carenza di di ontologia
E c'è un aspetto più propriamente culturale e di sensibilità
Intanto cominciamo da Q alcune cose elementari Raffaela Milano evidenziava che per un trentatré per cento
Dicasi viene lamentato da parte degli utenti degli ospedali e l'uso del tu
Del tu cioè gli operatori danno del tu a a agli ammalati
Non è che voglio mica sopravvalutare questo problema ma è un indice importante
Insieme alla mancato trattamento nei nei giorni festivi
E l'indice sono indici sintomatici del fatto che la persona che entra in una istituzione sanitaria in un ospedale come dire in quasi tutte le istituzioni totali
Addirittura molto più grave la situazione
Nei
Gli ospedali psichiatrici e per andare al massimo della spersonalizzazione dell'esenzione totale nel carcere
Quando una persona entra in una di queste situazioni perde il cono dato di persona
Cioè non è più un soggetto di diritti ma diventa uno oggetto di trattamento magari del migliore trattamento dal mondo del trattamento sanitario al massimo livello ma semplicemente oggetto di trattamento e se uno è oggetto di trattamento
Viene trattato da parte della organizzazione come si può trattare uno strumento come si può trattare una qualsiasi componente della variabile organizzazione
E io credo che dobbiamo innanzitutto capovolgere questo discorso e capovolge questo discorso vuol dire
Ecco portando lo slogan generale del movimento
Padroni di casa non più ospiti beh all'interno di ogni settore dove un soggetto una persona e a confronto con un servizio si chiami ospedale lo si chiami giustizia quella persona deve rimanere fino alla fine
Soggetto di diritti e non oggetto vi trattamento sanitario oggetto di trattamento
Magari giudiziale
E questo
Impone credo un'attivazione massima
Di tutti gli operatori che hanno a che fare
Con il rapporto cittadino Lollato servizi all'altro presentiamo in causa innanzitutto i medici infermieri da un lato i magistrati la forza chiama in causa pure la stampa
Voglio dire che qui e tanto il materiale che ci è stato
Dato
All'inizio di questa nostra conversazione che dovrebbe spingere credo la stampa a riprendere in mano un suo ruolo proprio che non è solo quello della informazione di ciò che il Movimento federativo puro
Offrire come materiale ma forse anche quella di un giornalismo di inchiesta che ricominci ad andare
Re autonomamente ad Ali illuminare quelle tante zone che hanno bisogno di essere portante alla ribalta visto che nella società mass media logica semplicemente ciò che alla ribalta e oggetto di immediato interesse generale o di interventi ultimo punto su cui voglio soffermarmi questa sottolineatura questa sollecitazione forte che il Movimento federativo fa perché la presenza della giustizia dell'organizzazione giudiziaria delle strutture giudiziarie sia attiva e sistematica su San Vito Pauline io credo che non rimarrà senza risposta
Non voglio peraltro indurre eccessivi entusiasmi ed ottimismo
Perché la situazione ordinaria della giustizia sapete quasi tutti qual è
Oggi l'amministrazione giudiziaria si sta caratterizzando per un sussultorio lei di efficienza e di efficacia ma su alcuni aspetti di maggiore clamore nazionale mentre rimane deficitaria gravemente deficitaria la giustizia sui diritti quotidiani
Allora qui c'è un doppio livello di intervento
C'è quello come dicevo prima della selezione della domanda con la pretesa peraltro è sua domanda selezionata la risposta quale che sia sino apertura inchieste chiusura archiviazione ma sia sollecita trasparente e anche pubblicizzate in modo che i cittadini che hanno fatto una denuncia anche nel caso in cui la denuncia archiviata sappiano che la denuncia è stata archiviata e per quali motivi sarà archiviato
E questo è quei avere questa pretesa è possibile solo se la domanda è selezionato dall'altro lato credo che un movimento sindacale un movimento dei cittadini la CGIL e comunque tutti quelli interessati a questi problemi per avere la pretesa di avere risposte in tempi ragionevoli e seri deve
Come dire aumentare la pressione perché la giustizia non sia visto nel nostro sistema come uno dei tanti servizi
Su cui oggi bisogna per esempio usare la politica della lesina perché abbiamo esigenze finanziarie gravi a tutti i livelli ma sia visto come un servizio indispensabile prima
Proprio per poter rivendicare gli altri diritti insomma il diritto alla giustizia
è uno oltre alla vita ovviamente alla libertà è uno dei diritti assolutamente fondamentale perché il presupposto del diritto agli altri diritti posto che solo se funziona questo servizio dell'ordinamento questa funzione l'ordinamento c'è la possibilità che gli altri diritti siamo soddisfatti se questo non funziona una collettività ha chiuso ecco perché
Non sta non va considerato un fuor d'opera da parte mia utilizzare anche questa occasione per dire
Oggi in queste settimane governo e Parlamento fanno scelte importanti
La scelta importante sulla Finanziaria come si spende quel poco di denaro che la collettività perché tutti devono farsi carico della necessità di sa risanamento della crisi finanziaria di questo Stato e però non credo che si possono tagliare fondi alla giustizia anzi su questo va fatta una forte battaglia perché tutela dei diritti passa insieme contemporaneamente su una politica di investimento anche finanziato sulla giustizia
Naturalmente questo non significa diamo soldi alla giustizia punto e basta significa controlliamo che questi soldi che vengono dalla giustizia siano utilizzati in maniera seria
Non siano sprecati perché la giustizia viene anche questo ciò che avviene la sanità magari soli son pochi si tagliano ma quei pochi soldi che stanno si sprecano si sprecano in cose anche inutili si sprecano in orpelli abbellimenti
Per esempio di come tappeti di Palazzo di Giustizia ovviamente sto facendo un esempio tanto per esagerare drammatizzare e non vengono utilizzati per cosa band più importa per quanto riguarda noi concludendo questo intervento che è stato già troppo lungo
Posso solo dare testimonianza di un lavoro difficile
Che stiamo facendo perché molto agevole per una associazione magistrati utilizzare ottiche corporative di tutela e autotutela dei propri associati
Quando invece si vuole girare pagina e si vuol dire noi facciamo un lavoro diverso di tipo culturale che guarda innanzitutto ai cittadini al servizio che vendiamo ai cittadini e tutte
Le vicende che riguardano invece i magistrati le valorizziamo solo se sono indispensabili per assicurare ai cittadini un loro diritto Bessie corrono ovviamente
Di rischi dei rischi di
Contraccolpi interni una pezzo di corporazione può mettere dei freni può non essere molto recettiva questi discorsi ma io auspico e spero e da questo nasce anche questo accentuarsi dei confronti Esterni che la magistratura in questi ultimi mesi in questi ultimi anni sta raddoppiando cento pregando auspico che è un'attenzione reciproca
Che metta sempre insieme dirittura Citterio funzione dalla giustizia aiuti non semplicemente dei tanti organizzazioni su questi temi impegnati ma aiuti anche l'associazione magistrati a potersi caratterizzare sempre più come uno strumento di cambiamento nell'interesse dei diritti e dei diritti dei cittadini
Ringrazio Franco Ippolito credo che abbia detto chiaramente alcune cose importanti anche credo che ci abbia consentito di fare un passo avanti lo dico per la prosecuzione di questo lavoro che comunque a il movimento ha in animo di fare nella analisi di questo materiale che comunque già frutto di una selezione del se uno avesse voluto qui portare due mila casi su cui c'è stata richiesta no di intervento della magistratura avrebbe voluto fare tranquillamente senza fare nessuna selezione ma una analisi di questo materiale che mi pare particolarmente utile sia per i suoi per quanto di questo le materiale legato direttamente a Tangentopoli
E per quanto di questo materiale invece ha una sua specificità diciamo se non proprio da sani dopo l'incerto da una questione di legalità e di tutela effettiva dei diritti all'interno del mondo sanitario mi pare che questo confronto che ha avuto per protagonisti
Il movimento dei cittadini movimento sindacale mondo dei magistrati associazione magistrati sia stato un esempio di come si può lavorare
Assieme ed esercitare quelle responsabilità che in questa fase della vita del Paese credo Soggetti come i nostri o come quelli che le organizzazioni che qui rappresentiamo a loro volta rappresentano hanno per l'oggi per l'immediato domani del futuro del del per il futuro del Paese io credo di dover raccogliere l'invito che faceva Ippolito circa il tema della giustizia e il destino della giustizia che vorrei dire vorrei dirlo già che ci siamo
Ro quinta ska un po'gli e Tino
Nel quale c'è un indice di una nota che il movimento presenterà al Governo e al Parlamento sulla legge finanziaria in modo tale che visto che è ormai sappiamo che con la legge finanziaria che si fanno le riforme si disfano le riforme in Italia in modo che esso alcuni ponti funzionamento restituzioni a tutelare i diritti dei cittadini
Servizi pubblici e pubblica amministrazione informazione e giustizia
E problemi delegati allo sviluppo umano e all'interdipendenza ci siano delle decisioni non solo di difesa ma anche di investimento qui non credo che si debba parlare di difesa del misero Budget della sanità ma di un investimento della giustizia pardon ma di un investimento sulla giustizia oltretutto perché solo investendo si vorrei cambiare non si risparmia tagliando come abbiamo imparato con la manovra fiscale dell'altra hanno si risparmia facendo gli investimenti intelligenti
E selettivi se non ci sono domande questioni particolari da parte dei giornalisti credo che avranno avuto ormai anche troppe informazioni e staranno morendo di caldo come stiamo morendo di caldo tutti
Vista allora io ringrazierei tutti della presenza di avere pazientato di avere scontato intervenuti soprattutto chi è avvenuto da lontano apportare contributi molto importanti a Ippolito per la sua presenza per il suo intervento
Significativo a c'è no a perfetto perfetto va benissimo allora credo che possiamo ringraziare notti il seguito di questa iniziativa sarà comunque intanto una trasmissione di questo materiale indubbiamente a l'associazione magistrati lo abbiamo già fatto Consiglio Superiore della Magistratura al Ministero della Sanità agli organi comunque competenti a vari titoli per queste materie in modo che anche si prendano coscienza e facciano di della situazione facciano gli atti che ritengono necessaria in merito grazie e alla prossima