"Bisturi e nuvole" - presentazione del libro di Michele Vullo, organizzato dall'Associazione "Per la qualità della vita" (presso la Sede dell'Associazione "Per la qualità della vita", via Notarbartolo 41)

Perché commentavamo prima i nostri tempi arabi
E anche il traffico devo dire tale che
è a pochi eletti concesso il dono della puntualità io intanto vi do il benvenuto
Quindi alla sede dell'Associazione per la qualità della vita che ho fondato nel quale sono l'attuale presidente del consiglio direttivo
Non vi parlerò della sua relazione perché la storia sarebbe particolarmente complessa dirò soltanto che noi trattiamo il tre modello alla qualità della vita a trecentosessanta gradi
In tutti i modi possibili ed immaginabili perché ci siamo resi conto che lavorasse alla qualità della vita e trattata in maniera egregia
Dagli esperti soprattutto in sociologia psicologia e medicina ma sono parole che rimangono nell'ambito appunto negli esperti mentre l'opinione pubblica a un concetto una qualità della vita Aime
Molto precario
Gli altri punisce un significato spesso improprio quando non decisamente scorretto tant'è vero che il nostro viaggio culturale è stato proprio questo perché non erano nati con un gruppo di studio e di ricerca che poi ha deciso di aprirsi al sociale
Per il tutti voi chi lo desiderasse c'è eventualmente un dépliant che racconta la nostra storia chi siamo cosa facciamo
Viviamo grazie alle iscrizioni dei nostri soci quindi invito ad iscrivermi
E grazie anche all'aiuto quando raccontavo prima dell'inizio dei lavori non è un non aiuto da parte dei gli enti pubblici
Noi con oggi chiudiamo la serie di incontri presso la nostra associazione abbiamo solo una grossa manifestazione a Carini ammettono buio dal quindici al ventuno luglio dedicato al mondo una nuova notifica
Dopodiché riprenderemo in autunno la prima grossa iniziativa non avverrà qui ma in Toscana perché dato che voglio sottolineare questa associazione sono affondate nato a Palermo se in pochi anni perché noi in realtà siamo alle produzioni oltre all'alito dal novantotto se il testo in molte regioni d'Italia un gruppo particolarmente forte appunto in Toscana e sarà con loro che riprenderemo i lavori in autunno poi abbiamo un comitato Milano abbiamo un fortissimo gruppo nelle Puglie
Un corrispondente più corrispondente a Bologna dove abbiamo organizzato manifestazioni abbia organizzato manifestazioni nel Veneto in Sardegna in Calabria
E l'incontro di stasera chiude dicevo la prima parte ostatività dal due mila uno è per noi un motivo particolarmente gradito
Per l'occasione che fornito da quello della presentazione di un libro
E il libro di Michele Vullo bisturi e nuove che sarà commentatori sono negli interventi di Claudio Clini direttore generale dell'ospedale Santobono di Napoli che qui alla mia destra e del giornalista Francesco Francesco a Terracina
Nonché editore
Detto questo vi auguro buon ascolto non so come volete procedere dolor però la direttamente al mondo grazie di essere qui
Ringrazio io Associazione per lo sprint a vita
Credo che in questo libro i contenuti di questo libro possono essere ogni oggetto di una riflessione anche della vostra associazione perché discutere di sanità discutere di salute indubbiamente un modo per discutere di qualità della vita io milito in cui mi limiterò a presentarvi un po'
L'impostazione del libro lasciando poi a Claudio affrontare i temi della sua postfazione non solo la postfazione perché in questo libro oltre a una ricostruzione storica
Di ciò che è stata la sanità nella nostra regione Cervia interattivo di entrare o meglio di capire come ha funzionato questa sanità in particolare
Di guardare con attenzione e i fatti che riguardano la vita quotidiana di ognuno di noi ma hanno riguardato purtroppo anche l'interesse e la magistratura palermitana che sul funzionamento degli ospedali e del Wessel siciliane palermitano in particolare apposto da tempo l'attenzione io voglio dire tutto dire anche sentivo l'esigenza di ricostruire un po'la storia della sanità nella nostra regione perché noi siamo non so se è una caratteristica dei siciliani è una caratteristica semplicemente degli uomini siamo abituati a dimenticare con grande facilità
Ad esempio abbiamo dimenticato la storia e cosa ha portato nel nostro Paese a scegliere negli anni a fine degli anni settanta un sistema sanitario pubblico
Basato sul modello del sistema sanitario inglese che è un buon sistema sanitario di riferimento il sistema sanitario pubblico di riferimento di tutti i paesi che hanno optato per questo tipo di scelta
Nel settantotto ci fu un grandissimo dibattito ma
Spesso si dimentica che questo dibattito fu frutto di una considerazione cioè del fatto che le mutue così come erano state costruite nel nostro Paese che erano mutue che non garantivano l'urna di questa vita della prestazione no differenziate
A secondo il tipo di
Ma soprattutto secondo il tipo di reddito e ricordo che c'era soprattutto Lina ma che assisteva left fasce più basse e la popolazione lavoratori
Diciamo dipendenti dell'industria dell'edilizia dell'agricoltura e poi c'erano altre casse mutue che garantivano prestazioni diverse
In relazione proprio al centro dell'azione al reddito di coloro che erano iscritti a queste casse col l'introduzione della riforma sanitaria praticamente si supera il sistema mutualistico per realizzare un'offerta di servizi che sostanzialmente un'offerta eguale per tutti i cittadini ma la cosa che si dimentica e che le mute avevano una situazione debitoria estremamente gravosa furono le stesse Mutu a chiedere l'intervento dello Stato per uscire fuori da una situazione di grosse difficoltà e garantire agli enti ospedalieri
Che anch'essi con una situazione debitoria estremamente grave di poter praticamente a recuperare il fiato e poter quali riprenderà l'attività e l'offerta dalla prestazione a garanzia della salute dei cittadini
Quindi noi abbiamo già vissuto una fase in cui le mutue erano il soggetto principale dell'offerta dei servizi sanitari
E bisognerebbe riflettere sul fatto che qualcuno propone oggi un modello sostanzialmente analogo
Con una differenza sostanziale che è quella che a mediare rapporto tra queste muto e l'eventuale cittadino dovranno essere direttamente le assicurazioni
L'idea del bonus che viene agitata in questi giorni che l'idea di affidare a dei cittadini ai cittadini una capacità di spesa che poi si riduce nella possibilità di scegliere sostanzialmente una assicurazione
è un'idea già vista che a mio avviso ha portato grosse che non ha portato grossi risultati in termini di tutelare la salute perché si basa su un principio che non è un principio è il suo non è un principio che rende i cittadini uguali di fronte alla malattia cosa che la nostra Costituzione con l'articolo trentadue
Stabilisce prevede l'idea di un bonus sostanzialmente metterebbe i cittadini nelle condizioni di scegliere un proprio sistema assicurativo il relazionato di un reddito perché credo che tutti possiate facilmente immaginare
Che è ben poca cosa avere due milioni a disposizione per una copertura assicurativa
Evidentemente ci sarà chi a soli due milioni che dovrà accontentarsi di una serie di il prestazione erogata dalle assicurazioni altri che potranno accedere alle assicurazioni
Ben più costoso che potranno avere servizi e prestazioni di gran lunga migliori
In questo libro dicevo la prima parte cerca di ricostruire un percorso per la sanità siciliana è soprattutto
Prova a dare una risposta ad una domanda al centro
La domanda quella perché il nostro sistema sanitario
Di fronte anche grandi processi di riforma è sostanzialmente rimasto un sistema sanitario arretrato rispetto il resto del Paese soprattutto rispetto alle regioni del Centro-Nord cioè perché è una le riforme che altrove hanno portato situazioni di benessere situazioni di apprezzamento da parte anche dei cittadini dell'offerta di servizi questa nonostante le leggi fossero le stesse queste situazioni non si sono determinate nella nostra regione
La presenza di Claudio oltre a essere come dire sostanzialmente quattro coautore di questo libro oltre è significativa perché Claudio ha esperienza
Ben precisa chi è stato responsabile servizi sanitari di base dell'house Reggio Emilia è stato successivamente direttore del dell'ospedale di Roma San Camillo Forlanini
Attualmente direttore appunto del Santobono ma è stato anche consulente della Procura di Palermo sulle questioni relative alla sanità quindi diciamo accumulato un'esperienza che gli permette di mettere assieme o di confrontare realtà assolutamente diverse
I loro diritti alla alla domanda che mi ero posto iniziando a immaginare questo libro del perché questa differenza io ho dato una risposta ben precisa la risposta sta nel fatto che l'aver verificato
Che in Sicilia c'è sempre stato un grandissimo interesse
Da parte soprattutto della stessa regione in particolare dell'assessorato ai evitare che si consolidassero i processi di riforma di mutamento previsto a livello nazionale
In particolare l'interesse vero costante che ha guidato l'attività
Di chi ha deciso
Della politica sanitaria nella nostra regione ha puntato a far sì che il controllo finanziario delle risorse
Rimanesse ben saldo nelle mani dell'assessorato
E non dell'assessore di turno ma sostanzialmente di quella burocrazia che ha deciso di volta in volta come utilizzare le risorse e come destinarle come fare accedere alcuni soggetti e all'interno del sistema sanitario o come escludere altri soggetti dalla possibilità di di diventare ad esempio erogatori di prestazioni
è una costante che ha attraversato il nostro la nostra politica regionale in tema di sanità io voglio soltanto ricordare che già nella nel mille novecentosettantotto quando si discuteva di due sorelle di riforma quindi ed è di ottocentotrentatré e veniva denunciato da un funzionario del dell'allora INAM veniva denunciato il fatto che in Sicilia a differenza delle altre regioni italiane
E veniva affidato alla la fase di transizione dalle mutue alla nuove Wessel direttamente alle mutue
Che era nei responsabili della situazione di disastro economico che si era determinata precedentemente nel resto del Paese c'è in tutta Italia questa funzione di transitare dal vecchio sistema al nuovo sistema
La sanità era stata affidata ai Comuni
In Sicilia viene affidata allora essa alla scusate viene affidata alle mutue
Solo questo fatto dice Madonia determinò allora un presso un costo di circa quindici miliardi possono sembrare pochi ma ci riferiamo a un dato del del mille novecentosettantotto quindici miliardi che erano sostanzialmente crediti che le mutue avevano nei confronti di vari soggetti che non furono mai recuperati
Quindi scelte di questo tipo ditta ritroviamo presenti anche successivamente quando si arriva alla riforma dopo ben quindici anni del otto tre tre
E si introduce con il decreto legislativo cinquecentodue e cinquecentodiciassette successivamente nel mille novecento
Novantatré un elemento di grande novità che era quello relativo all'individuazione del momento ed nell'unità sanitaria locale del regolatore finanziario dell'intero sistema questo non avviene nella nostra regione cioè le risorse rimangono ben salde nel nelle mani dell'assessorato
L UI SL nonostante fossero i titolari responsabili della salute dei cittadini
Attraverso i distretti sostanzialmente si vedono costretti a inseguire il l'assessore di turno per avere la garanzia di veder finanziate le proprie attività in direzione dell'offerta dei servizi sanitari
Tutto questo avviene mentre cambia lo scenario nazionale in intervengono nuove normative si introducono invece i vinti cantori di qualità delle prestazioni si costruiscono i sistemi di accreditamento che dovrebbero come dire garantire ai cittadini una buona qualità delle prestazioni sanitarie soprattutto la possibilità che vengano verificate periodicamente le prestazioni erogate nei confronti dei cittadini in Sicilia questo non avviene l'accreditamento si trasforma in un'attività di tipo burocratico nel senso che l'assessore pagano nel settantasei si inventa una sorta di no si inventa l'accreditamento provvisorio e quindi trasforma ciò che era un processo
Diciamo scientifico di verifica dei contenuti delle prestazione dell'Offerta in un altro in un mero atto nel novantasei sì
In un mero atto autoritativo per cui bastava come dire a vere
I favori del funzionario dell'assessore per poter accedere a questo sistema di erogazione delle prestazioni senza essere sostanzialmente verificati
è un elemento costante che ritroviamo anche nel negli ultimi tempi cioè in tempi di due due nove cioè in tempi di riforma Bindi o di decreto Bindi che l'ultimo provvedimento
Coerente con i precedenti ma che dà maggiore garanzia ai cittadini agli utenti di funzionalità del sistema e soprattutto di qualità delle prestazioni erogate anche questo sostanzialmente in Sicilia viene completamente disapplicato quindi noi ci troviamo una situazione paradossale
Di una forte di un forte attacco ad una legge o a più leggi che nel tempo si sono dispiegate nel resto del Paese ha un forte attacco a leggi che in Sicilia però non hanno mai potuto come dire
Dimostrare la bontà della loro capacità di risolvere i problemi o di garantire un miglior servizio sanitario regionale questo è lo scenario che io ho trovato perseguito nel corso di vent'anni di attività sindacale accanto al quale sì si trova anche uno scenario un po'diverso che quello legato alla illegalità diffusa che se questo accadesse non si è voluto applicare le norme nazionali se non si è voluto far sì che anche in Sicilia le leggi nazionali fossero applicate e perché il sistema di interessi
Ha più facilità di colloquiare di interagire direttamente con le singole autorità a livello centrale
Che avere a che fare con una dimensione molto diversificate molto distribuita nel territorio i soggetti in grado di decidere dell'utilizzo delle risorse
Nella sostanza per essere più chiari gli accordi sull'acquisto di attrezzature sull'utilizzo di alcune attrezzature anziché altre
Sono state sembra determinata lì nelle stanze dell'assessorato regionale alla Sanità
In alcuni casi e queste sono denunce che partono addirittura dal mille novecentottantasei io cito un convegno del cioè per sé in cui un medico di Caltanissetta il dottore agone addirittura denuncia il fatto
Che alle usure venivano proposte attrezzature l uso stesse non avevano mai richiesto ma si diceva o comprate queste vediamo queste oppure non vediamo assolutamente nulla quindi c'era un uno iato una distanza enorme tra i bisogni espresse dalla stessa realtà locali è quello che veniva offerto dall'assessorato regionale alla Sanità che chiaramente programmava nonna sulla base della verifica dei bisogni ma programmava sulla base di operazioni di natura economica spesso di natura e lei cita che niente avevano a che fare con i dati epidemiologici della diversa realtà
Realtà siciliana d'altra parte da un mondo SPD enologico non c'è stato mai un funzionamento vennero dell'Osservatorio regionale che ha restituito dalla legge ma che non ha mai funzionato per cui spesso i bisogni dei cittadini
Venivano mediati o non velina soltanto assolutamente considerati e ciò che diventava l'elemento qualificante diciamo la domanda era sostanzialmente l'interesse di chi e si muoveva attorno all'offerta dalla prestazione quindi gli interessi dei fornitori di prodotti elettromedicali gli interessi
Di coloro che potevano avere come dire un guadagno dalla piazzare attrezzature o dal piazzare ai prodotti di consumo dal piazzale servizi
Per i cittadini che non erano però con cura e con con la domanda che emergeva dal territorio
Io ho ho citato citato ho preso
Come esempi di questa situazione di degrado della sanità siciliana tre casi che però eventualmente poco descrivere meglio Claudio e sono tre casi che riguardano il primo l'acquisto di protesi d'anca all'interno delle usura di Palermo perché lo cito perché forse è il caso più emblematico di come funziona
Agricolo ha funzionato la sanità siciliana perché li estremamente ditemi evidente la truffa è estremamente evidente il sistema degli interessi ma è anche evidente come l'incapacità poi anche della magistratura di arrivare a soluzione queste
Queste questi casi hanno avuto hanno visto del proprio dei procedimenti giudiziari ma spesso sono finiti con l'archiviazione o con la decorrenza dei termini
Quindi c'erano difficoltà una parte sono finiti così c'è una difficoltà anche arrivare a dimostrare
Che c'è un sistema ogni e profondamente corrotto che va messo in discussione e nel caso le protesi d'anca l'elemento incredibile quello del fatto che una
Ditta perlomeno dica di una ditta di qualità affermata a livello internazionale che produce protesi d'anca
E prudente direttamente queste protesi d'anca in nel territorio nazionale ma addirittura anche nel territorio regionale siciliano attraverso propri rappresentanti appena arriva a Palermo
L'ospedale civico di Palermo allora uno SL cinquantotto non può vendere questi prodotti tramite i propri rappresentanti ma deve
Consegnati sostanzialmente a un soggetto terzo che vende questi prodotti allora SL in questa fase di transizione il prezzo di listino
Viene aumentato addirittura in alcuni casi del duecentocinquantasei del duecentocinquantasei per cento
E considerate che nel passaggio dalla ditta al nuovo fornitore c'è un abbattimento rispetto al prezzo di listino
Quindi per capirci se una protesi d'anca costava un milione viene acquistata novecento mila lire e rivenduta due milioni seicento mila lire a questo
Il dato non corrisponde con precisione quanto contenuto nella documentazione però più o meno credo che le cifre si aggirino più o meno a quelle che Dio che vi ho descritto
Questione approntarsi Titti è continuata per lunghissimo tempo che non riguardava solo uno SL tutto il sistema
Di Offerta di queste prestazioni o dell'uso delle protesi d'anca nella realtà paternità nera caratterizzata da questo meccanismo di incremento dei costi quasi esponenziale che determinava poi delle difficoltà non indifferenti
Nelle casse della diversa Wessel complessivamente nella regione siciliana l'altro caso riguarda riguardo allo smaltimento dei rifiuti
Speciali ospedalieri nella uso di Marsala anche lì è un caso emblematico perché prima si costruisce un inceneritore Pauline generico e non va più bene si passa ad un appalto appalto che nona come dire i crismi della legalità ma che soprattutto estremamente oneroso
Che coinvolge personaggi abbastanza noti pensate che sembra in questo caso viene coinvolto l'allora direttore amministrativo del Della USA di Marsala che oggi è il direttore generale del dell'ospedale cervello per cui chi è stato coinvolto in queste vicente si è visto anche premiato
Nel senso che evidentemente questa esperienza un'esperienza che è stata considerata da coloro che hanno nominato i direttori generali una sorta di come dire
Di elemento di curriculum formativo professionale utile alla gestione della sanità siciliana
L'ultimo caso non meno importante anche sempre amati per quello che riguarda la Croce Rossa si la Croce Rossa riguarda l'istituzione del centodiciotto e vede la croce rossa protagonista de questa mancata istituzione tra l'altro so che in questi ultimi tempi ci sono ulteriori indagine nei confronti del funzionamento del centodiciotto in Sicilia ma il caso analizzato riguarda diciamo il passato
In particolare voglio sottolineare che allora come sindacato denunciamo con forza questo fatto perché era scandaloso
Voglio ricordarvi che furono acquistate dalla Regione centoventi ambulanze tenute nella
Nel cortile dell'ex Faber fabbrica Dagnino e di fatto lasciate deperire che non furono mai utilizzate da subito uno lasciate lì per anni e anni credo che furono tolte dopo otto anni ma non erano più utilizzabili quindi costretti Incredible uno spreco incredibile
Del quale nessuno ha mai risposto ecco questo è un po'lo scenario generale e quindi è uno scenario del quale dobbiamo tenere conto quando vogliamo affrontare i temi della salute e affrontarle interi in soprattutto sul terreno di una migliore qualità della vita se non si riesce a eliminare questo livello di illegalità io credo che sia difficile poi trovare le risorse necessarie per proporre modelli diversi
Allora dopo tanta scienza io mi mi limiterò a fare alcune Falco di osservazioni
Un po'più terra-terra diciamo visto che milioni cioè lo strato il sistema sanitario dal settantotto ai nostri giorni insomma sarà difficile
Mandare fondare le oltre mi hanno così colpito alcune cose che lui ha riferito ha detto alcune domande che sia perché si è fatto per esempio perché l'arretratezza di questo sistema sanitario siciliano a parità di leggi
E lo scarso funziona mentre la riforma sanitaria in Sicilia l'illegalità sono termini che lui ha toccato il che noi i danni
Ripetiamo valutiamo senza riuscire a darci una risposta e poi ha toccato il punto della burocrazia
Della burocrazia che in qualche modo inchioda il il sistema non soltanto il sistema sanitario sono punti fondamentali che trasportati anche in settori diversi alla sanità
Affidava distribuiscono responsabilità
In qualunque in qualunque settore
Quando Michele parlava delle ambulanze depositata nel in un parcheggio di automobili
Già mi sono ricordato mi è venuta in testa che qualche tempo fa Sciacca quando si tentò di inaugurare la SITAS
Veniva costruita che fu costruita anche con soldi regionali la Regione compro delle balene
Vi sembrerà incredibile ma compro delle balene per per i giochi d'acqua mare per poi scoprire queste balene non riuscivano a vivere lì perché la temperatura dell'acqua la troppo calda e allora l'inventrice una legge per mandare in pensione i Norvegia queste balene ogni anno la votava per circa due miliardi tre miliardi per pagare i i marinai che si occupavano delle balene no
Per cui qui arriva subito subito tutto in massa le ambulanze le balene qualunque cosa essa sia e poi si scopre che non servono a nulla che non è il tempo perché ciò accada insomma
Come vedete il il il rapporto tra un un settore all'altro da un argomento all'altro insomma
Eccedenti ci sono molte coincidenze molte molte affinità quella Sicilia funziona così non solo sotto il profilo sanitario insomma funziona così un po'ovunque
Per esempio visto che noi siamo in un'associazione che si occupa di qualità della vita è una cosa che erano ormai capito che non ha mai digerito della sanità siciliana la parte proprio strettamente immobiliare architettonica dei nostri ospedali ma a me sembra una sanità d'alluminio anodizzato
All'onere noviziato denominare il paesaggio negli ospedali siciliani
La troviamo anche all'aeroporto aveva comunque di questo materiale a basso costo questi perché separa circonda che distingue un reparto all'altro
Proclamo parcheggiatori abusivi davanti agli ospedali siciliani che nessuno riesce a togliere troviamo personale parasanitario spesso così insomma fa questo lavoro come se fosse un un nobili secondario insomma niente
Niente di più ci sono elementi fondanti dell'avanzamento della qualità della sanità
Concentrandoci fra l'altro sugli aspetti più strettamente scientifici spesso finiamo per rivendica le ricordo c'è stata una primario dell'ospite di villa Sofia qualche anno fa sui giornali che lancia una provocazione proprio la filodiffusione nelle camere vogliono dette venga ripulito il giardino il parcheggio voglio che soluzioni io queste cose ancora prima di occuparmi della debiti altri aspetti della sanità in senso stretto in cento c'è un senso scientifico in senso lato
E mi sembra
Qualificante queste c'è importante assolutamente importante questo questo elemento del per
Per la qualità della sanità Leonardo dimostrazione di di di grande strano pensa diciamocelo francamente rispetto alla ai malati agli a al agli utenti come si dice oggi con una brutta parola della della sanità della sanità in Sicilia
Partendo da lì partendo da da da tale da queste cose si può migliorare non hanno come si dice l'immagine perché l'immagine altra cosa l'immagine è una cosa che lascia tutto inalterato
Ma alla sostanza delle cose cioè andare in un ospedale d'essere dense tornano nona vere le lenzuola che che si trova nelle ville cuccette di seconda classe dei treni ma avere delle lenzuola vere e non lo so
Dico queste queste cose mi sembra ovvia Sonata di assoluta importanza di primaria importanza
Fatta quest'ultimo che ha divagazione dico detto questo
Credo che
Sia colleghi Michele Michele un esperto di pubbliche amministrazioni oltre che un esperto di sanità e mi pare che qui si tratto si tenga
Per cui noi abbiamo sulla spesa regionale per esempio
E credo quattrocento miliardi l'anno per i cosiddetti viaggi della speranza correggimi se sbaglio a fronte
Di questa spesa sostenuta annualmente non ci occupiamo non ci siamo mai occupati di il Cavaliere il BBB ed evitare che che tutto ciò possa ripetersi con cadenza annuale con cifre sempre più o meno simili
Per fare in modo c'è chi deve curarsi possa farlo qui ora io non vorrei offendere nessuna categoria Picco però se questo accade questo non accade per un così come un generico concetto di ma la sanità questo accade perché secondo me quello che ha quello che avviene in Sicilia sul fronte sanitario come come come altrove
Quello di pensare che comunque Kippur singolarmente provvederei per se stesso
Assente la speranza la la certezza più che la speranza di andarsene ma di andare fuori a curarsi di provvedere altrove
Perché tanto qui nulla io risolvibile perché tanto qui è una perdita di tempo fare le cose rimediare alle cose no
E e devo dire che anche questo è anche consentì consentito da una
Classe da una classe
Burocratica da una classe impiegatizia medio-alta se volete la quale annullati reddito anche per sopperire ai bisogni della salute del proprio corpo della propria della della della della sanità
Per cui
Dico scende però in particolare qui dice dei BTP riferisco dimora
Conversazione che ho avuto qualche tempo fa con
Un burocrate dell'assessorato che mi diceva qui non può funzionare mai niente bisogna mettere i soldi da parte
Procure proprio per potere provvedere per la vecchiaia e andare via
Andare via per andarsi a curare altrove perché tanto qui non funziona nulla
E dico
E lui si ritrovava anche in una situazione quale aveva un potere decisionale poteva intervenire su queste cose però era disarmato disinteressato lontano distante dalla possibilità di poter recuperare qualche cosa
Perché non gli serviva perché aveva questa finta sicurezza del reddito e gli consentiva comunque di andarsi a curare
Altrove per andarsi a curare in Svizzera o da qualche altra parte insomma dove dove voleva ecco che qui c'è sempre una scappatoia
La Sicilia a ispira questo grande sentimento che è quello di andare via quello della fuga quello di trovare soluzioni altrove tranne che al proprio interno e soluzione se si possono trovare se non sa trovare altrove
Qui un una presa in giro è uno scherzo pensare all'efficienza delle cose non ci pensa nessuno è un elemento assolutamente marginale
Per cui facciamo finta perché siamo in questo Paese viviamo delle stesse regole e delle stesse leggi e facciamo in modo che si ricevono l'espressione siciliana di di avversari carte
Ma niente di più il concetto dell'efficienza è assolutamente estraneo io non credo di esagerare quando dico questo perché evidentemente quello che sto dicendo anche le sue eccezioni predilette confermano poi la regola per cui noi ci fermiamo a questo livello a questo livello di elaborazione comunque dobbiamo andare fuori comunque le cose serie qui non possono verificarsi non possono esistere
E poco fa prima di cominciare parlavamo con un Claudio il quale mi diceva sarebbe bello sarebbe bello insomma sarebbe opportuno stabilire tanta gente morta per mancanza di assistenza in Sicilia lui ha fatto una postazione dove parla dell'asse della sanitari che si intitola salita di Cosa Nostra e parla dei ricoveri del boss nelle negli ospedali siciliani a champagne
E a prelibatezze di di ogni di ogni natura a fronte di questo c'è un popolazione che proprio a via perché ha la possibilità di andare via perché a un reddito che glielo consente
E poi quanto meno anticipare l'esperienza di questi viaggi di questa trasferta di questi viaggi della speranza oppure niente oppure inchiodata tre per cui quando si parla non è unicamente di mala sanità che ormai la Marrazza di Ferrara sarebbe diventato un cliché linguisticamente quasi si assorbe il concetto alla mala sanità così per cui insomma alla sanità la la la mancanza delle garanzie al alle alle trombe più inverecondo e dicono gli stavo abituati a semplificare ci siamo abituati attraverso i cliché a semplificare quando si parla di questo si dovrebbe fare una
Una
Seria riflessione su cosa significa questo in Sicilia quanti morti ha lasciato questa alla questa cucù questa alle che allegra gestione nella sanità siciliana piccole la parte nella postfazione di Claudio ci sono delle cose sono davvero tragicamente tragicamente economici dico per cui va bene si scopre che il periodo allora banale acidità di stomaco come dice lui virgolettare allora c'è un mostro rimarrà che stava nel mezzo in ospedale
Forse la più lunga delle degenze che si conoscano poi ce n'è un altro che ha
Come con come riferisce Claudio dalle cartelle cliniche tra virgolette anche questo problemi di erezione sesta sei mesi in ospedale per i suoi problemi di erezione
No dell'Olanda siti champagne di manicaretti perché evidentemente questo rientrava anche psicologicamente a risolvere i suoi problemi
Dopodiché dall'altra parte dall'altro lato c'è l'assoluto l'assoluto disastro insomma non non si riesce a venirne non si riesce a venirne a capo
Dico io mi dilungo ancora un po'perché Claudia al telefono Tito per cui battendo utente arrivi ritornare
Ecco alla altre dimissioni possono essere possono essere tattile
Sul qui arrivato
Presenti tutti chiamo sul sull'argomento
E secondo me non perdendo di vista quello che il Pd dicevo inizialmente tutto si lega in Sicilia tutto finisce per credo tutti quanti finiscono per tornare perché da una
Ingiustizia da una fondamentale concezione della giustizia e come particolarità eccome
Atto dovuto verso qualcuno e non verso altri perché questo concetto e la giustizia e questo qualcosa che dopotutto soltanto a qualcuno poi si si pezzi creano delle degenerazioni come questo non ultimo non ultimo la capacità illecita di accumulo di reddito da parte di classi anche insospettabili
Per le quali tutto diventa possibile cioè una mania di grandezza assoluta che non non non tifa concepire un servizio come qualche cosa di che potrebbero riparare a un guasto della tua vita in qualunque momento perché questa onnipotenza
Questa onnipotenza siciliana dominata anche a per motivi che vi dicevo far ritenere che c'è sempre una soluzione altrove la Sicilia e il luogo dell'altrove la Sicilia il logo della fuga piccoli fuori da qualunque
Voglio dire tentazione filosofica lo sto dicendo parlando proprio di quello che si vede di quello che accade perché non riuscirei a dare una spiegazione sul perché
Ditemi nella sanità come adesso stiamo parlando di sanità come di altro sono sempre gli stessi perché io ho memoria
Non è cambiato nulla
Non è cambiato nulla dico
Michele è sempre più ottimista di me per questo
Fa politica attiva insomma dico però anche lui ogni tanto conviene che effettivamente rispetto agli scorsi le le soluzioni sono assolutamente marginale insomma non irrilevante insomma abbastanza abbastanza poco rilevanti
Detto questo passo la parola Claudio Clini
Ma quando Michele mi chiese di scrivere
Una postazione al suo libro e quali potevano essere alcuni come dire casi esemplari o comunque significativi
Delle indagini che sono state fatte a Palermo su sulla gestione della sanità pubblica
Io gli indicai alcune situazioni che lui ha ricordato e poi la postazione sulla quella Rocco intitolato la sanità di Cosa Nostra
Cioè la gestione ospedaliera di alcuni grossi cappi
Di Cosa Nostra che dovevano stare dall'altra parte in carcere e che invece l'ho passato lunghi anni sono tra l'altro il gruppo dei capi di Cosa Nostra che furono condannati al maxiprocesso istituito da Falcone e che invece di stare in carcere
Sono stati anni al Nicola Di presso l'ospedale civico di Palermo che di per sé uno lo può anche considerare come una sorta di punizione peggiore del carcere se fossero stati ricoverati nei reparti normali
Del dell'ospedale di Palermo in realtà sono stati ricoverati
E hanno passato anni nel reparto speciale detenuti dell'ospedale di Palermo che invece assomiglia ad una assomigliava ad una casa di cura medio alta ecco come scrivo nel libro
Con la facoltà di poter godersi anche fare portare il pasto da fuori dei migliori ristoranti di Palermo di poter fare tranquillamente di unioni per esempio
Io cito
Che in un'indagine furono trovati in un taccuino delle spese di Francesco Madonia che sapete uno è stato uno dei grandi capi di Cosa Nostra tuttora vivo tuttora vivente in carcere
Che è stato tre anni ricoverata all'ospedale civico per una serie di patologie
Come dire che non avevano mai una conclusione diagnostica no
E lì si era un tempo cinese si entrava in un territorio dell'incertezza continua
Parrebbe che sì c'è stato io riporto c'è anche un altro capomafia in cui c'è una consulenza di parte in cui dice soffre di depressione perché sta in carcere la terapia migliore sarebbe che stesse a casa con una diagnosi anche di tipo una diagnosi anche proprio fatta da un lato siglata io non ho riportato i nomi su questa parte ma per ovvi motivi di riservatezza
E e poi ho pensato che in realtà che 'ste cose si possono leggere con due chiavi di lettura una che non ve la consiglio che è quella proprio tecnico-giuridica
Evitiamo di fare il secondo me
Le regole che molto spesso ha fatto anche la politica anche la politica della sinistra di delegare una valutazione un giudizio politico sociale alla magistratura questo da una parte sopra espone la magistratura
E dall'altra è come dire ci eseguita da una valutazione per dirla in estrema sintesi
Non c'erano gli elementi per ad arrivare ad una condanna di grandi uomini politici come Giulio Andreotti rispetto al reato specifico contestato dalla Procura di Palermo di concorso esterno in associazione mafiosa
Però se uno legge le motivazioni della sentenza non ha l'impressione di trovarsi di fronte ad un uomo politico dello spessore della verità di Andreotti come dire con Lele a luce il cerchio in testa ecco sono si legge la motivazione della sentenza il giudizio politico che ne esce della di di di di di questo grande affare che è fatto di relazioni di un sistema di governo e di un sistema di potere ma insomma qualche problemino lo pone ecco diciamo così Piva è la stessa cosa cioè il giudizio della magistratura non lavoro tecnico
E procede sulla base degli elementi facendo un lavoro tecnico anche su quello che è scritto nel Codice di procedura penale molto spesso cambiano i codici di procedura penale
E quindi quando è iniziato il processo e ricominciano nuovamente da capo l'ultimo è quello dell'onorevole Previti che arrivato molto avanti viene rinviato al Gip per per un errore di forma
Commesso dal CIPE quindi come dire e la modifica anche della procedura porta a fare in modo che a volte l'indagato l'imputato non rimane davanti al giudice
E quindi che dovrebbe essere di suo interesse no palo davanti a un giudice così finalmente siccome sono convinto di essere innocente mi dicono che sono innocente una realtà tutto quello che faccio
E per non arrivare davanti al giudice quindi per non avere un giudizio di colpevolezza o di innocenza per fare in modo che aveva domato in prescrizione
O che cambino le norme o che si modificano le cose questo è un po'il quadro in Dio non inviterei inoltrarci in questo terreno ma bisogna fare una valutazione diciamo da un punto di vista con un'altra chiave di lettura anche perché
Il presidente dell'associazione per la qualità della vita mi stimolava questo no RAI addirittura proprio solo un quasi una un'analisi come dire sociologica politica su che cosa significano queste cose realmente pensavo
Ascoltando il presidente dell'associazione viene in mente
Quello che che mi colpì molto allora avevo vent'anni ero con un bambinello frequentava le lezioni del terzo anno di medicina
A Bologna e c'era un grande professore signora Farinelli che ha scritto un testo di patologia generale molto importante molto bello
Nel mio professore lui a un certo punto nel mezzo di una lezione io che Rosa pronto ad un po'curioso no ciò d'unto re Luni parlava della malattia che le procure introduzione al suo libro se non mi ricordo Maliki sì ma che cos'è la malattia
Filorussa domanda che cos'è la malattia
E lui mi disse di sé la malattia dice come se ci pensò un po'ai è un soggetto un personaggio davvero importante
Di un'intelligenza secondo me incredibile disse ma come se tu nella tua macchina o il tuo motorino
Metti dentro dieci litri di benzina e questi dice di di benzina non servono a camminare ma servono a mettere in moto la macchina
E poi immediatamente si spegne io lì per lì non capì Elisir d'amore non ho capito dice certa dice perché siccome noi viviamo lavoriamo consumiamo la nostra esistenza in una sorta di equilibrio continuamente variabile il rapporto energetico dis di c'è l'introduzione delle regia rispetto a ciò che ne vogliamo raggiungere ci darà misura dell'equilibrio
E quindi la qualità della vita di cui la salute lo star bene una parte importante è determinata da questo equilibrio presto sul ragionamento che mi fece quindi se io metto argentino di benzina per fare tre metri c'è un disequilibrio
La malattia esattamente questo cioè nell'Algeria introduco non serve
A fare quello che io voglio fare come essere vivente quindi con questa concatenazione di carriera di amminoacidi sostanze chimiche di cellule di muscoli e Ciad eccetera
Ma serve peraltro magari all'INPS per consumare energia all'interno di un sistema voi pensate anche le teorie muove anche con i riscontri su alcune patologie importanti come il tumore com'era per certi aspetti preveggente in fondo altro non era che la riproposizione della seconda legge da termodinamica sull'entropia tradotta ecco se noi facciamo la stessa operazione
All'interno di questo ragionamento che fa vedere di questi casi diciamo ma quanta Energia in un sistema come quello della sanità viene introdotta energia significano risorse economiche vengono introdotte tutte queste risorse incorona economiche vengono introdotte per curare la gente
Alla fine quanta gente curiamo eccome la curiamo c'è come utilizziamo questa energia beh devo dire che dai casi di noci
Sono stati analizzati ma si potrebbe probabilmente allargare il ragionamento sia davvero che si fa il pieno di una macchina per fare tre centimetri
Allora uno ragionando in questo modo deve dire ma allora questa questa energia che viene introdotta dove si disperde dove si concentra a che cosa serve se non serve al motivo per cui viene introdotta una macchina
Perché non è la macchina per andare da Palermo a Catania se vado da Taggì tre centimetri ci sarà qualcosa che non funziona e quindi la malattia organica diventa patologia di sistema
è uno per curare una malattia deve capire dove c'è questa dispersione di energie altrimenti non lo si comprende altrimenti il rischio è quello di dare una soluzione di tipo diverso cioè lascia la macchina e prendo il pullman
Il servizio sarà legge la ho fatto il pieno alla mia macchina chiamiamo prendo il pullman il servizio sanitario pubblico che ha il compito di migliorare lo stato di salute di una popolazione ma il compito di erogare le prestazioni riduzioni sono uno strumento per che stare bene
E a una enorme dispersione di energie facciamo un'altra cosa che trasformiamo il servizio sanitario pubblico in un servizio privatizzato
Come se trasforma trasformazione dal servizio pubblico servizio privatizzato di per sé e poi giocato ovviamente sul terreno delle prestazioni servisse a raggiungere lo scopo di produrre salute se voi vi ricordate chi se lo ricorda il film di Alberto Sordi medico della mutua nella fine svilire perché se verrà pagata e prestazioni faceva fare prestazioni a tutti
E quindi alla fine non reggeva più letti mi spiego una puntura il sedere di una gentile signora chiara una parodia come tante ne ha fatte Sordi nona parlo di estrema diversi o o se invece in maniera più drammatica si pensano
Visto che siamo in tema di modelli alla a quello che è successo già sua Milano nelle camere iperbariche dove appunto morirono delle persone ma in quella struttura c'erano cinque camere iperbariche
Tante quante ne servirebbero in tutta Italia Francia España messe assieme probabilmente dove si facciano prestazioni inappropriate
Ma la trasformazione del sistema che deve produrre salute in un sistema economico produce inevitabilmente distorsioni
è inevitabile cioè il famoso ragionamento dell'energia che viene introdotta ricorda un po'
Quella convenzione
Su voi ai trasporti che vengono fatti in alcune zone della Sicilia dove il fumo vengono pagati a chilometri e quindi girano vuoti che tanto loro la droga il vino non si chiede ma serve che giri quel pullman
è chiaro al soggetto privato che ha la convenzione con la Regione sarda probabilmente non serve ai cittadini
E allora risolve che si intende risorse che si introducono non servono per far viaggiare i cittadini servono per arricchire la proprietà dei pullman e Sisal sanitario privato rischia di avere questo tipo di soprattutto nel nostro Paese di connotazioni
Giocato sulle prestazioni il servizio sanitario pubblico almeno dei casi analizzati
Raccoglie come dire tanta di quell'energia che serve ad arricchire molti soggetti in maniera legittimo non lo decideranno i magistrati quindi meglio uscire da questo terreno serve ad arricchire una serie di soggetti serva non produrre il motivo stesso per cui esiste
Allora questo mi pare l'evidenza
Perché la distorsione non può che essere corretta da chi ha il potere in un sistema democratico di correggerla ci ha tradito dal potere politico
Traduco questo ragionamento non è la magistratura che risolve i problemi
E come dire le dispersioni di energia in una società complessa perché intanto la magistratura interviene alla fine di un processo che analizza i processi cominciati quattro cinque anni prima
Punto primo se ci arriva
Ma in realtà la magia dovevamo fare leggi cioè non modifica non può intervenire
All'interno della struttura meccanica dell'organizzazione complessa per cambiarla questo è un compito specifico della politica e se intendo la politica
E la definizione proprio per qui è nata Police cioè la città e il luogo di Atene dove i cittadini discutevano e facevano Filosofia e dove
Chi è degno di fare filosofia non può che essere il filosofo perché raggiunto le vette alte della coscienza della collettività
E allora è chiaro che questo non poche cambiarlo la le popolazioni con gli strumenti democratici che le popolazioni hanno in mano con quindi anche nelle scelte torna una frase che lei ha detto che mi ha colpito diritti qual è la cultura della qualità della vita
Qual è la cultura perché se di nuovo la qualità della vita e l'equilibrio l'equilibrio è tra ciò che si è l'ambiente che ci sta intorno qui si costruisce l'equilibrio non è la qualità della vita una soddisfazione individuale
Che si può raggiungere perché alla fine se naviga in una insoddisfazione generale è di nuovo una rappresentazione soggettiva come dire
Cioè di dire borderline dal punto di vista narcisistico decisamente narcisistico nevrotica ma che non è un equilibrio tutta un'altra cosa
Per non voler parlare di Berlusconi ma per tornare a proposito di narcisisti dorama per parlare invece di edicola di grandi generi dell'arte sicuramente Van Gogh ha prodotto delle opere d'arte di una bellezza incredibile che però la qualità della sua vita
Perché il suo livello di nevrosi e quindi era particolarmente evidente anche nel peccato e si uccide ai quadri nel faccia la sua qualità della vita non era delle migliori
Lui per cercare di compensare questo si immaginava le stelle come nelle notti di arriva come appese propria un cielo su cui come dire cercava di confondere il suo volto ecco allora
Perché la qualità delle io non è un fatto soggettivo
Quando uno sta in disequilibrio con il mondo e chiaro che questo mondo chi produce anche se tu soggettivamente bensì di stare bene un disequilibrio ecco perché il problema ritorna
Il problema del preside professor famiglie ritorna ritorna qui in Sicilia
Cioè come fare in modo che questa energia che si introduce in questo sistema e che dovrebbe aiutare le persone ammalate a ritrovare un equilibrio tra la propria condizione personale soggettiva fisiologica e l'ambiente esterno siano utilizzate bene qual è il punto
O i punti che possono decidere cambiare come dire modificare questa realtà che poi produce distorsioni legalità furti e sicuramente non produce essere ecco perché dicevo che la Linda di una vera indagine che non è stata fatta
Frattini piacerebbe fare un libro l'indagine mai fatta e l'indagine su quante persone sono morte sono rimaste invalide hanno subito delle sofferenze delle mutilazioni fisiche
Perché il sistema che doveva garantire le novità garantite io non so se in questo ci sono reati penali non lo so però so che l'indagine che manca
C'è un'indagine che manca quando analizzando un esercizio che ho fatto pochissimo tempo fa
I dati delle prestazioni ospedaliere la Sicilia mi accorgo cioè si legge
Che in moltissimi casi di tumore giungono all'osservazione medica come dire tardi per cui l'intervento terapeutico intervento chirurgico demolitivo
Non precedute non seguito da chemioterapia radioterapia sono un mutilazioni
Che molti centinaia di persone queste delle indagini
Quando le donne vogliono ancora di parto quando c'è ancora l'aborto clandestino quando si muore ancora di infarto perché i sistemi di emergenza non funzionò queste ad aver indagine che manca
A fronte tra l'altro di una consistente spesa di energie
Allora e ho chiuso questo ragionamento che che non voleva essere
I medici poi io sono medico quindi i medici poi entrano all'interno
Di sistemi molto spesso come dire alcuni trovano anche della loro collocazione trovano una sponda della propria mediocrità professionale altri cercano invece di costruire delle isole su cui costruire la loro voglia di essere professionisti veri c'è un mondo composito anche tutti però anche il mondo dei medici dentro questo organismo organizzativa non è estraneo in un organismo malato anche come tasso di celebrare i ci sono cellule che funzionano possono anche cellule che sono conquistate dalla malattia per usare un eufemismo militare si come dire sia devono un equilibrio che gli viene proposto anche se questo equilibrio distruttivo mio non è un equilibrio diciamo di salute quindi di qualità della vita proprio del problema sia questo
Io che conosco Michele da quando ebbi la ventura di cominciare a lavorare a Palermo
Con la Procura della Repubblica Direzione antimafia devo dire che i miei ragionamenti con Michele non erano mai sul terreno delle indagini che stavamo facendo anche perché mi raccontano era un'idea sul terreno più generale tramitante era curioso devo dire
Intanto risonanze hanno sequestrato ecco sedi contro dico però il ragionamento era invece più sul terreno proprio su su questo terreno abbiamo fatto moltissime discussioni per su come è possibile o su come era era possibile intervenire dentro per cambiar oggi mi ha fatto una scelta importante
E non so se perché ottimista pessimista e io credo che sia molto bravo e sarebbe sono estremamente seria e quando ci sono nel nostro Paese persone che decide non non faccio un ragionamento di schieramenti faccio un ragionamento di persone decidono di scendere in campo e fare politica non perché devono difendere i propri interessi
TC sei reti televisive o i propri interessi giudiziari ma ho visto Dell'Utri in televisione dire divento deputati Guido di scendere dalla magistratura e quando uno scende in campo perché ha da difendere interessi personali ma perché ha un ideale da spendere
Fosse anche di centrodestra di centrosinistra di lato di sotto ha poca importanza Michele uno che scende in campo perché ha delle idee perché ama questa terra
E la ma davvero e ha veramente l'intelligenza anche di percepire di capire alcuni sensori alcuni sei eventi sentinella alcuni segnali su cui intervenire e sceglie il terreno della sanità su cui intervenire perché è uno proprio di questi punti dell'equilibrio
Se poi di legge dell'ultima parte invece come un'altra dispersione di energia si potrebbe dire da una parte c'è la medicina che non funziona acquistando le persone ammalate dall'altra c'è una medicina che funziona ma qui da cui vanno le persone sane tutto ciò diventa come dire il circuito del paradosso la rottura di questo circuito del paradosso è affidata inevitabilmente in un sistema democratico a Chia Accra chi si delega il potere per poter cambiare le cose
E quindi a chi saranno eletti il ventiquattro eccetera Michele una di queste persone che può cambiare le cose
Perché impronte che lei conosce e perché non lo fa
Per la difesa dei suoi interessi io credo che finché la politica avrà uomini-donne che scenderanno in campo per questione di c'è speranza
C'è speranza in Sicilia coniuge speranze italiane soltanto uno pensa che non ci sia più c'è speranza è questa speranza va accompagnata
Allora intanto ringrazio a nome di tutti per la Cina Guglielmo e Clini
Le cose hanno detto sono ovviamente interessante anche perché toccano tutti noi il tremore cosa brutta forse di più
Il ricavato prima che riguardano tutta l'opportunità penso che
E qualcuno di voi voglio intervenire il porre delle domande o fare delle mutazioni mentre l'avvocato avevano gli ho scritto per le cose così senza alcun ordine spero che possono servire a dare eventualmente altri spuntini di per la discussione intanto mi riallaccio a quanto diceva clinica a proposito dei politici non so se avete sentito oggi io ascoltavo in macchina venendo qui che l'ex ministro Di Lorenzo
Deve tornare in carcere perché la sua la situazione è andata a finire in Cassazione ormai ivi irrinunciabile esiti che era prigioniero politico quindi ove questa
Allora dicevo quanto dicevano Moro mi suscitarono tanti pensieri non vado neanche in ordine parto da un'ultima cosa che avevo scritto
Quando Clini a sottolineato più volte il fatto che la qualità della vita non è un fatto soggettivo
Vorrei invitarvi tutti a riflettere su questo perché considerate che insorgono oggi io in Sociologia o sono state catalogate censite centosette definizione di qualità della vita
In medicina circa una cinquantina per dire come è difficile poter a definire la qualità della vita però c'è ormai un raccordo assolutamente internazionale su questo largamente condiviso
Non si può parlare di qualità della vita quando in questo contenitore non si comprendano i beni materiali
E quelli non materiali di fattori soggettivi e oggettivi
Individuali e sociali dico questo perché chiunque vi pare dovesse parlare di qualità della vita ma in realtà parlo soltanto di un aspetto di dico quelli che abbiamo detto parla di austro
A cominciare dalla famigerata classificata sono ventiquattro e sulla qualità della vita che fa l'Italia che non è una classica alla qualità alla vita Raglan significa del benessere economica dei servizi si chiamano tram posso
Anche per la Cina
è partito un poco al problema della persona della qualità della vita ma il problema sta ammonta che per quanto riguarda la nostra sanità la sanità non è stata pensata per i malati e per la persona
La sanità è stata e autoreferenziale autoreferente è stata pensata per gli operatori della sanità
Se vuoi prendete l'otto tre tre da settantotto e a seguire tutta la legge di riordino la parola paziente o persona malata guardate che non la trovate non esiste
La sanità è stata pensata per costruire gli ospedali a fare i primari e e con quello che tutto ciò comporta e con tutti gli sprechi e questo comporta sprechi a cui poi e difficile anche potere
Diciamo
Trovare soluzione e va be'gli esempi sono tantissimi ognuno può portare quello personale che è un invito se andate in vacanza a Lampedusa dove era un lavoratore del poliambulatorio di Lampedusa
Si commenta da sé l'unica cosa attrezzate in una cucina dove alla sera si banchetta
Quando però fu deciso di chiuderlo di chiudere questo poliambulatorio così come avvenuto per altri ospedali
Il sindaco fascia tricolore la popolazione ha fatto una mezza rivoluzione dicendo così si muore così uccidiamo ed i cittadini eccetera eccetera quindi c'è anche molta demagogia perché mi ricordo che la spesa sanitaria maggiore nel nostro Paese deriva dagli ospedali che sono troppi
Perché sembrerebbe un assurdo sono troppi mal distribuiti la maggioranza non funzionanti e la spesa maggiore e per le spese del personale se non se ne vanno in stipendi
Altra considerazione Clini ha parlato del dovere della politica di risolvere il problema che il potere politico non nella magistratura
Mi limito mando quale potere politico sicuramente non soltanto quello dei partiti e qui
Faccio una provocazione e che leggere però qualche giorno sul Repubblica dove ho scritto che ahimè è cambiato la nostra città non soltanto la nostra città ha un certo clima culturale e sociale ma non soltanto per la creazione della destra
Ma anche grazie ad alcuni Illuminati riformisti che hanno detto società civile mi faccia un passo indietro e la politica dei partiti su alcune cose bisogna cominciare
E a riflettere delegittimando ovviamente alla società civile a bassa quota vedere ora qual è la situazione dell'associazionismo la nostra città
E poi quale potere politico mi ricordo che qualche anno fa collaboravo con un conseguente a che nell'assessorato regionale per il riordino della rete ospedaliera e c'erano loro un assessore oggi benemerito senatore che ci invitava a salvaguardare i cittadini meno appieno poi per dirvi il livello culturale di questa persona che dirigeva la regione siciliana
Poi un'altra cosa che mi è venuta alla luce con preparazione mi era sempre che si insiste giustamente sulla malasanità poi viene fuori che in Italia è il paese dove si vive di più uno dei allora no Pontarollo
A quanto dicono il gruppo di Oxford che da anni porta avanti il progetto IG nel due mila proprio in questi giorni sono alle da lui se ne abbiamo parlato che dicono che noi viviamo di più
Perché è scritto nei nostri geni e non grazie alle vittoria dalla sanità adegui sono provocazioni punk potrebbe anche darsi potrebbe anche darsi e poi infine ecco e concludo cioè ci facciamo un'indagine le morti evitabili eccetera eccetera il il problema è chi andremo a trovare tra le vittime i non garantiti ed è il problema
Che sempre più drammatico
I non garantiti che poi sono fondamentalmente i malati di mente che tutti hanno dimenticato e i veri poveri i veri poveri perché guardate che i veri poveri
Non sono questi LSU che hanno almeno la voce per prodotti e per i poveri sono quelli che non hanno voce
Sono cose poveri però avere moscia mi ringrazio vorrei che qualcuno penso ma ho sequestrato l'accordo vuole intervenire
Volete pratico
Ma
Ecco direttamente con mio marito che è stato operato di una semplice con le cisterne stato e ha subito due interventi perché il primo è andato male in una semplice colecisti ha rischiato di morire
Io ho dovuto chiamare mi medici Esterni vedere che cosa era successo a mio marito e gli si erano rotti praticamente tutti i tessuti interni e loro non avevano capito niente
Per fortuna qui abbiamo che ci fanno stare in ospedale perché il loro fabbisogno perché non assistiamo agli ammalati cioè facciamo quello che non fa niente niente
Non sto a dire tutto quello che è successo al loro fatto un casino scusate il termine tant'è vero che il mattino i medici Michela signora Toscani ha qualcosa da raccontata a dire cose perché io poi sono diventata Interna girava gli ospedale vedevo tutti i casi proprio la negligenza intanto veramente questo voglio dirlo come preparavano nelle le le medicine di terapia per vedere gli ambulanti in una sala dove si sedevano mente ICI infermieri a conversare a prima non le le fialette
Preparavano tutte le stringhe quasi senza nessuna forma di generico ma scusate sono crediamo latte e poi veramente le persone torna indietro con una semplice appendicite chi aveva voto laicista e di complicazioni cede per semplice appendicite per cui delle vi dico vi lascio immaginare che cosa era l'igiene all'ospedale civico però m'hanno dato la stanza assolo
Credo io potevo stare lì con mio marito ho avuto questo riguardo perché avevo nemico medi con un guizzo parente perché purtroppo qui noi dobbiamo rivolgerci ancora chi non all'amico negli ospedali e poi morire perché i medici manco ti fanno le visite dell'ultim'
Comunque queste può avuto un'altra
Esperienza negativa nel novantasei e mi chiedo ancora chissà se mio marito sarebbe morto se noi non l'avessimo portato fuori dall'ospedale tipico che ci sono incappata di nuovo io mi sono operata
Il nodo all'alla tiroide comunque l'ho fatto fuori se ne parla rese
E ancora c'è la mala sanità circo mese fa un'amica mia
Aveva la sorella ricoverata avuto una fibrillazione stava manovrando ripulire ricoverata in cardiologia per la cardiologia non è niente
I n medicine intanto non ti dicono niente non ti spiegano che cosa hanno se tu non vai ad assillare i mesi e questo è veramente non avere rispetto dell'essere umano e dell'ammalato
Che in una situazione di debolezza in quel momento e la prima cosa bisogna proprio il conforto psicologico prima delle pure fisiche e va bene questa qui non vi dico lei non capiva niente Bice Sambatello Nadorni impegnata nel sociale con cui collaboro per cui una donna che intanto e ve lo dico ma scusa pensionato perché non chiedi medici non sai tua sorella che consacra l'hanno trasportata in medicina di qua della succede che una notte questa donna di ottant'anni cade dal letto l'indomani la mia amica va in ospedale a trovare la sorella non la trova nell'ospedale perché l'hanno trasferita altri proprio come Really nelle in quella di via dell'infante
A sua sorella non c'è stanotte caduta perciò ti cade una persona di ottant'anni e passa che abbisogna in queste una mente del conforto anche per la famiglia perché negli ospedali e non ce l'abbiamo no il contorno Huntsville assistenza psicologica
Fisica proprio l'assistenza diciamo anche affettiva
E davvero Valli alle città Paolo sua sorella la tengono in trazione di femore rotto tutte stretto
Sono stati più di qui di dieci giorni temere questa donna interazione perché non so se era rotto il lettino operatorio dove devono farla perché riceve il femore lo fanno in una posizione particolare per cui e di giorno in giorno di come bizze Mafai un casino perché tua sorella tipo morire di un'embolia con la canna in questa maniera
Dice ha fatto intervenire la figlia che non medico sia andata a parlare dopodiché l'annata errata ancora siamo nel Duemila queste condizioni che dobbiamo rivolgerci ai parenti tra i padri i nonni
Poi il Padrino I barone degli ospedale per avere dell'assistenza io purtroppo ognuno anche un
Un'esperienza lavorativa mi è nata una bambina una nipotina spina bifida e signori miei la prima cosa che abbiamo fatto non fare nascere un parto gemellare i bambini qui a Palermo l'abbiamo fatto nascere al Niguarda
Perché abbiamo fatto un poco l'indagine dove c'erano
Il centro più attrezzato eccetera
Ammette spiace dire questo
E perché io voglio cambiare le cose nella mia Sicilia e io mi batto io sono una persona attiva veramente che che che faccio di tutto per migliorare la situazione la mia Sicilia perché voglio stare qui voglio restare qui e voglio migliorare l'habitat in cui vivo viviamo tutti quanti e renderle più contratte
Ma devo dirvi che purtroppo quando abbiamo bisogno abbiamo tanta paura
Di rimetterci anche la pelle
Che noi andiamo a fuori con tutto quello che comporta di spesi dette dinnanzi e di paesaggi familiare
E questo è veramente io dico che ha ora come ora nel Duemila
Non deve più succedere e ognuno di noi si beve praticare perché le cose cambiano perché spesso e anche facilitare tu sempre la la colpa allo Stato lo sta lo Stato siamo noi ognuno di noi comincia veramente a rimboccarsi le maniche
E scendere nel sociale lavorare io lavoro all'odierna come volontaria non vi dico alle lotte che si fanno di qua c'è un'amica nostra che lavora anche ieri e ci conosciamo per cui c'è da lavorare e dobbiamo cambiare veramente la situazione intanto cercando di dare un volto diverso e di non consegnare la Sicilia alle destre perché se no veramente noi
Saremmo guardate torneremmo indietro ed ha già ci stanno pensando con la legge sull'aborto con la sanità e compagni che sappiamo tutti scusate volevo solo fare questo sbocco
No io
Io io ti ringrazio perché tutto l'intervento da mi dà un'occasione per riflettere su un elemento che voglio sottolineare con forza noi
Infatti
Voglio voglio arrivare nelle
Qui l'elemento su cui riflettere è proprio questo che noi abbiamo nella nostra terra Susana diventa difficile abbiamo nella nostra terra
Situazione di buona medicina e situazioni drammatiche come quella che ho descritto il problema vero è come riconoscerla
Perché non si riescono ad non si riesce spesso a riconoscere dove sta la buona medicina e dove la buona medicina non c'è
Lo fanno spesso accetti è in grado di riconoscere la buona medicina spesso gli operatori spesso coloro come dire che vendono lo stesso prodotto
Una battuta vi ricordo una vecchia canzone di De André che diceva tu che lo vendi cosa ti compra e di migliore ecco noi dovremmo garantire gli stessi percorsi che oggi seguono i medici Panda non bisogna succede invece tutt'altro succede che c'è una fascia di popolazione che non ho la possibilità di scegliere che non ha gli strumenti per individuare dove c'è la buona medicina alla io credo che il compito della politica e Comit anche dei cittadini
è quello di costruire come spesso cerco di dire e fare una medicina della trasparenza
Verrete c'è un filone che i medici conoscono benissimo si sta affermando a livello internazionale che la cosiddetta medicina basata sull'evidenza c'è una medicina che si avvale degli strumenti dell'informatica si avvale della possibilità di non avere più come riferimento casistiche parziali ma di avere addirittura l'intera casistica su una specifica patologia disposizione e sulla base di quella casistica poter fare delle scelte che sono le scelte più giusta le scelte quanto meno diciamo Contini Izekor resto della comunità
Scientifica e sono le scelte che si sono mostrate più efficaci
Bene questa medicina dell'evidenza in Sicilia probabilmente deve trasformarsi in medicina della trasparenza perché ha molta gente preclusa questa possibilità di accedere all'informazione di avere le informazioni giuste e corrette
Questo non accade cala e possibile realizzare una medicina della trasparenza è possibile immaginare che la che la medicina che l'accesso ai servizi possa essere mediato da soggetti che garantiscono meglio il cittadino
C'è un tentativo nel nostro Paese è pericolosissimo che è quello di dire che il cittadino è libero di scegliere rispetto un'offerta di servizi che non governo è difficile valutare
è difficile valutare per gli operatori pensate come difficile valutare direttamente per il singolo cittadino
Io credo che il modello invece introdotto dagli inglesi dalla l'ultima riforma Blair che affida ai medici di famiglia il compito di fare da interfaccia tra il bisogno all'erogatore della prestazione finalizzata soddisfacimento del bisogno
Sia la strada da percorrere che una strada di grande responsabilizzazione dei medici di base che oggi sono assolutamente deresponsabilizzati ma che anche una strada che dà maggiori garanzie al cittadino
Chi garantisce che la prestazione erogata una peste prestazione come dicono gli esperti appropriata
Ti dà questa garanzia guardate il modello lombardo che in maniera incredibile viene proposto anche in Sicilia è una specie di supermercato in cui il cittadino con in mano una prescrizione medica entra e scende sulla base di che della migliore pubblicità
Di della di come si presenta il prodotto che viene offerto
O il film di Canuto esordi ma noi dobbiamo fare in modo che in quel mix supermercato il cittadino non deve entrare perché ci deve essere qualcuno che deve avere la responsabilità di scegliere e questo non può che essere un medico che conosce
Conosce chi conosce la qualità dell'erogazione delle prestazioni erogate etero ma diventa anche come si controlla questa qualità e torniamo a un a un elemento
No un attimo però se sei noi rispettassimo quando previsto dalla legge perché non è vero che non si parla di utenti o su questo di cittadini su questo dissento da perché vengono immaginati dei percorsi possibili in cui il cittadino diventa protagonista pensate affatto che la legge già dal mille novecentonovantasette
Affidata tutte le risorse finanziarie al distretto c'è il distretto che stabilisce come allocare le risorse sulla base dove è possibile una sede analisi epidemiologica ma sulla base anche di una contrattazione con i soggetti sociali non avremo mai cittadini che chiederanno il controllo
Delle acque del controllo delle onde elettromagnetiche
Questo è un compito che spetta direttamente a all'istituzione all'istituzione pubblica che svolge queste funzioni per conto dei propri cittadini se viene meno l'istituzione pubblica questa serie di attività che sono garanti poi delle condizioni di salute di un territorio di una popolazione queste questa attività non sarà mai fatta da un privato
Perché non ha un interesse perché c'è non c'è una domanda individuale il privato svolgerà solo esclusivamente quelle funzioni che sono soggette a una domanda di tipo individuale
Al e quindi a una domanda che immediatamente percepibile come bisogno da parte del cittadino ma ciò che non è immediatamente percepibile ma che rientra comunque
All'interno di un contesto più generale di qualità della vita e soprattutto di qualità
In termini di salute probabilmente il cittadino non lo esprimerà a sufficienza
Per cui c'è necessario una consapevolezza questa consapevolezza io credo che e depositata all'interno dei nostri servizi sanitari anche là dove ci sono situazioni spesso disastrose stiamo attenti non diciamo che tutte malasanità io l'ho denunciata spesso in questi anni
Però in questi anni l'ho potuto fare grazie alla buona qualità di operatori che come dire mi hanno messo in condizione anche di capire
Dove c'era la buona medicina dove la buona medicina non c'è
Alla questo imperatori così come lo hanno fatto nei confronti della propria organizzazione sindacale impegnata su questo terreno
Di lotta lo devono fare nei confronti dei cittadini cioè il futuro e mettere nelle condizione ottimale cittadini di scegliere o di avere dei soggetti che scelgono pessima rendendoli consapevoli una medicina dell'uguaglianza della trasparenza del va in questa direzione
E allora bisogna avere consapevolezza che il cittadino e un Kojo
L'ideale sia il regolatore del sistema da un punto di vista finanziario la Scelta determina allocazione di risorse a questa scelta non può essere una scelta fatta in solitudine ma una scelta che deve essere fatta con l'apporto della professionalità
E delle competenze che esistono è vero continua a esserci situazioni di grande disagio mancano prestazioni che poi vengono erogate da centri che non sono all'interno della Regione Siciliana però si sono fatti dei passi avanti quello che manca secondo me ancora una consapevolezza di fondo
Che riguarda direttamente i cittadini al ruolo che i cittadini devono avere nei confronti del sistema sanitario io concludo ricordando che cos'è accaduto in questi anni nella nostra terra che è passato
Sotto un silenzio che assorbe assordante per quanto mi riguarda sono andati via cessione gli operatori da questa da questa città io vi racconto soltanto un'esperienza che ho vissuto direttamente che riguarda il primario di anatomia patologica dell'ospedale cervello dottore Pisa che è andato via è andato via
A fare il primario
Allora San Camillo Forlanini chiamato da Claudio in qualità di direttore
Generale di quell'ospedale alcuni anni fa
è andato via dopo ben sette anni di svolgimento della funzione di primario senza avere riconosciuto ufficialmente alla posizione di responsabile del servizio faceva facente funzione per sette anni
Il concorso di primario è stato attivato era stato già bandito soltanto il giorno dopo che Roberto ha preso servizio a Roma
Il giorno dopo si attiva la procedura
Vince il concorso nonostante il dottore Pisa si presenta vince il concorso il fratello il direttore regionale della sanità dottor Castellucci
Un attimo gli allievi gli allievi cioè gli aiuti presente in quel servizio dopo alcuni mesi capisco che bisogna cambiare aria uno va a fare il primario a Locri l'altro
Aiuto era a Palermo ma fare l'aiuto a Belluno risultato arrivano altri operatori quella centro quella servizio da quattordici mila prestazioni vanno si riduce praticamente quasi a zero
Il primario
Si mette in malattia adesso chiede di essere ricondotto alla posizione di aiuto di andare in pensione ma credo che non posso andare in pensione cioè di fatto c'è lo smantellamento di un servizio nel silenzio assoluto della città e degli operatori
Però gli operatori hanno consapevolezza che è venuta a mancare un punto di riferimento importante c'è stato il Silenzio
Allora io credo che questo non deve accadere quando ci sono qualità uomini professionalità di grande valore questa città deve essere in grado come dire di tutelarle
Noi abbiamo un sistema sanitario regionale che non tutela questa qualità
Che fa a meno di questa qualità essi essi priva di qualità che invece devono essere tutelate con grande forza perché sono sempre sono rare questo non significa che non ci sono operatori
Di altrettanta qualità ma quelli che ci sono dobbiamo tutelarli alla rispetto questo silenzio io spero che ci sia in futuro prima di tutto la politica perché il compito della politica tutelare da questo punto di vista le proprie risorse ma anche i cittadini acquisto hanno la soggettività per poter intervenire chiedere conto e ragione di quanto accade perché poi non si chiede nulla ai responsabili di questi disastri
Corso stimolato
Il tre ore
Ci siamo sentite
Una cosa un'opportunità e mi aveva dato Claudio tanto grazie di questa occasione che secondo me estremamente utile e importante
Per tutti quanti Claudio come post it mi scrivo quella frase che ti ho detto poco fa la Pro propositivi malati di mente abbandonati ho bisogno di dire una cosa che sono d'accordo da una parte è meno da un'altra poiché abbiamo Michele Vullo non perdona l'occasione assolutamente perché è una cosa molto importante in questo momento però quello che
Terracina non era allora glorioso
E allora approfittiamo per tormentare di riuscire a in un Paese abituato a ritenere che la realtà esiste solo se qualcuno l'ha autorizzata
Manipola un poco la parola autorizzazione se mi permettete se siete d'accordo e penso anche al termine legittimazione
Vullo dice ai cittadini e la partecipazione noi abbiamo una scuola direi così promossa dall'ottimo democratico sindaco Orlando di partecipazione civile
Molti cittadini si ammazzano quotidianamente a segnalare alla stampa una serie di questioni ancora in un certo senso nei riguardi della sanità qua facciamo meno informazione sullo stile
Che c'è anche indicato Chiellini
Piuttosto scivoliamo a testimonianze a volte anche dai contorni della nera raccapriccianti eccetera spesso questo capita sulle questioni della salute mentale
L'attenzione è regolare che si chiede alla stampa devo dire che lascia molto a desiderare anzi io sono stata stupida al fatto che dopo che ha perso la Repubblica a Palermo giorni Sicilia ha fatto dei servizi sulla salute
Migliori rispetto ad altri e servizi perché per esempio io misi stupivo come mai si continuasse dare pubblicità a centro privato ISMETT che ha mangiato un sacco di danaro per carità sono dei grandi tecnici
Però è anche vero che colleghi di ottimi reparti del cervello
E qualificati dice Angelo che la una colecisti viene svolta Crowne Trezzo elevatissime come faccio parlare Vullo che questa cosa se la nota oppure le cronache su Marcelletti eccetera hanno tolto attenzione a tantissime altre cose voglio dire forse la comunicazione deve ottemperare una induzione acché il cittadino abbia una partecipazione vigile critica tanto che il cittadino questa percezione vigile schedine adesso ce l'ha questa maturazione sulla forse la stampa tanto stride
Altra pressione perché non capisco veramente non capisco perché la signora giustamente oggi soffre e dice comunica qua noi
Di quelle malefatte che i medici riconosciamo ci tentiamo Ciad onoriamo facciamo di tutto per andarci a formare a nostre spese fuori soprattutto in alcune branche
E qua c'è gente che può testimoniare quello che sto dicendo però sinceramente forse ci dovrebbe essere un modo più ragionato di parlare di servizi di costi di servizi di qualità eccetera
Perché purtroppo è successo e accade e qua mi riaggancio ma taglio tutto quello che volevo dire a proposito la salute mentale dell'abbandono che
Invece di parlare di territorio
Servizi reti comunità l'anno scorso abbiamo fatto non lo so che cosa fatica io col piede rotto per andare a presenterà conferenze brasiliane da Feltrinelli e portare tanta gente parlare della centottanta che qua porrebbero se si tenta di fiabe lentamente lentamente lentamente rimette evirato
Ma e senza fatica della stampa non si è degnata di fare tre righe di commento su questo argomento sul quale poi la gente poteva fare altri dibattiti adesso si tentava di presentare Asylum Zurigo Hoffmann e non è momento opportuno perché da quaranta giorni servono solo corse all'accaparramento di voti voglio dire la società civile c'è
E ha tentato di esserci però i soliti meccanismi dell'autorizzazione dell'autolegittimazione glieli W. lottare o li dobbiamo combattere quotidianamente senza di sperarci
E senza piangere troppo il problema è questo che non dobbiamo forse piangere troppo
Lottare di più auguri a Vullo che lotti per una salute di tutti i cittadini grazie a Terracina che farà di tutto affinché la comunicazione diventi più europea
E aggiornare
Beh insomma questo non era una domanda mi pare una riflessione che faceva cenno degli occhi sì mi trovo assolutamente d'accordo sul sull'argomento più sulla poca attenzione Dio ma questo si potrebbe dire anche di tante cose degli però
Riflettendo anche su quello che si è detto dopo
Dopo gli interventi
Dopo soprattutto dopo l'intervento di Claudio che mi sembra importante questa distinzione lui fa sulla qualità soggetti sulla soggettività della quanto dalla soggettività della qualità della vita
E credo che e questo mi mi mi mi suggeriva in qualche modo il fatto che tutto sommato quando si chiede di scegliere nell'ambito della sanità e a proposito della propria salute
Mi pare che ci sia una
Come l'eccesso di come dire di democrazia
Non si dovrebbe poter scegliere il malato è una persona che vive in solitudine innanzitutto è uno che sta subendo qualcosa non beve
Secondo me essere messo nelle condizioni di scegliere scendere cose di scegliere di quello che non sa riferire un marchio di scegliere un ospedale piuttosto che un altro medico piuttosto che un altro dico io
Anche per esperienza personale dico avuto qualche problema in famiglia con con i miei genitori dico per cui io non ricordo nessuno delle persone che conosco e terapia per la malattia di una certa rilevanza che si sia affidata alla diagnosi di un medico o di un ospedale no
Abbiamo rare continuamente andare in giro a cercare di capire
Di di trovare una notizia una soluzione una cosa tutto tutte le diagnosi una diversa dall'altra
Tutte così vedevo uscire mio padre ricordo integra mio padre così un pochino dai medici con una volta con una soluzione una volta con un'altra volta una diagnosi un'altra un'altra ancora le questioni
E questo tentativo di a rimettere la sanità nell'orbita del mercato dove possibile la scelta ma la scelta di chi
Dovrebbe essere impedita la scelte come di Repubblica si finisco subito dovrebbe essere impedita perché bisogna lasciare le il malato Piva dignitosamente la sua la sua malattia senza doversi occupare persino di dovere scegliere
Nomi molto brevemente perché questo è un un territorio su cui da un pochi anni sto lavorando anche dei gruppi se non li cerca anche di di capire PdRC lamentele cosa succede vedo alcuni dati
Quello che parlando con Michele mandando di alcune note
Non solo io ma persone anche più importanti di neanche la London School
Trattando di PD Emilia che è una medicina della diseguaglianza che entra sul territorio della scelta
Invitato da alcuni dati
Le persone che appartengono alle classi medio-basse della popolazione
Gruppi quattro come vengono classificati in termini più che mio logici anche dal punto di vista culturale cioè la recente indagine presente fatti in Toscana dove anche il livello culturale incide ma diciamo mediamente si ammalano due volte di più cioè vanno incontro ad un evento l'infarto non in modo da da questo tipo di evento le volte di più della popolazione appartenenti alle classi medio alte
Una medicina dell'uguaglianza proporrebbe
Che la rivascolarizzazione penare il bel passo ortocoronarico per i soggetti che hanno avuto un infarto in una certa gravità seguisse questo andamento epidemiologico
Cioè accedono a l'intervento di by pass aortocoronarico nello stesso diciamo nella stessa proporzione con cui accade l'evento esattamente rivoltato
Certamente capovolto
Terzo tra quelli che accedono al la scolarizzazione primaria c'è un intervento cardiochirurgico la sopravvivenza a distanza di trenta giorni è mediamente tre a uno a favore dei soggetti appartenenti alle classi medio alte lo stesso ragionamento sia nella diagnosi precoce dei tumori all'utero della mortalità neonatale e perinatale
In una serie di altre patologie dove io a domandare
C'è un problema evidentemente di accessibilità
Ora se noi dovessimo immaginare in un modello teorico come dire mostra a Mila epidemiologici che tutta la popolazione consapevole dell'appropriatezza della prestazione del percorso di appropriatezza delle prestazioni cioè io so che lì rispetto a il mio sintomo perché io non mi faccio la diagnosi quindi al malessere che manifesto o una risposta diagnostica delle pratiche assistenziale appropriate tardivo siano consapevoli o mal di testa valvola resa oppure a un sistema di relazioni e di conoscenze che mi porta sul territorio giusto noi avremmo costruito un sistema di medicina dell'uguaglianza
E probabilmente non avremmo bisogno di sistemi pubblici eccetera eccetera ma perché ci costruiamo attraverso un un'altissima consapevolezza e conoscenza questo non è questo modello teorico fantastico
La popolazione si divide in fasce di popolazione che attraverso strumenti economici quindi capacità economica oppure strumenti culturali ha la possibilità di avvicinarsi o di accedere alle prestazioni appropriate questo è il dato la stragrande maggioranza della popolazione non sceglie non è che bisogna impedire li sceglie non sceglie
Perché la sua mediazione fatta attraverso una serie di canali che lo sono i suoi che non gli appartengono perché la persona che non ha un livello di conoscenza un potere economico a un sintomo che in una determinata situazione
Molto spesso non c'è questo tipo di riconoscimento e molto spesso non ci va c'è riconoscimento tardivo c'è io io Claudio Clini sì so a Reggio Emilia dove abito e anche a Napoli che se mi dovesse avere un infarto tutti gli scongiuri napoletani che sto imparando io so dove andare
Lo so dove andare sia Napoli sia Rajoy miglia il portiere la della casa dove abito a Napoli io il contadino della campagna tra eh già parlato vanno lo sa allora in qual è il compito non mediche non può esercitare una struttura a un servizio privato ma che deve esercitare il servizio pur vi dico è garantire l'accessibilità e l'appropriatezza a tutti i cittadini a prescindere dai loro livelli di consapevolezza soggettiva prima se il dato centrale dove come di poppa il modello lombardo cioè è il pubblico Keegan allora dobbiamo chiederci e ciò però vivere davvero che quando una struttura è accreditata
Dalla Regione convenzionarsi cessa accreditata è la Regione che garantisce ai suoi cittadini che in quella struttura a prestazioni appropriate di qualità presso il dato vero e questa è la natura vera del servizio pubblico
Che e le prestazioni siano erogate da soggetti a gestione pubblica o da soggetti a gestione privata guardate è assolutamente ininfluente la illa l'elemento della pubblicità non è la gestione e nella garanzia che il servizio cioè che i cittadini la Regione e lo Stato le istituzioni debbono dare ai cittadini che in quella struttura io ti metto il mio marchio che il marchio di qualità no perché io garantisco Berté e ne rispondo al momento elettorale se non capiamo questo concetto
Che non è un concerto e era un concetto di Montesquieu c'era una roba giorno invenzione geniale oggi i miei Solaroli se ne parla credo anche vere probabilmente anche i tempi di Pericle si aveva questa concezione e lo Stato insomma la premessa il punto centrale nella garanzia dei diritti chi deve garantire
Celebra il il la la pubblicità del servizio di sanità pubblica non è la gestione quei faremmo un errore a considerarlo in questo modo e nel garantire la privata e quindi i controlli quindi controlli di qualità e quindi l'appropriatezza delle prestazioni e nel momento in cui dico in quel la struttura si fanno prestazioni appropriati io garantisco il cittadino e l'accessibilità quindi la capacità quindi anche per chi non è economicamente potente o protetto di poter accedere alla stessa prestazione di chi è al potere cioè trasferire cioè eliminare la diseguaglianza della qualità della vita della malattia dissi produce al territorio sociale
E almeno nel rispetto della malattia garantire l'uguaglianza questo è il punto centrale avrà all'io parlavo di energia di macchine di quello che diceva Frilli in realtà il servizio sanitario pubblico se non garantisce questo a fronte di risorse che introduco fallisce la sua stessa ammissione e allora rischia di essere autoreferente e in questa autoreferenza di frustrare anch'che i medici bravi che pure operano e agiscono e che o si o si costruiscono delle isole di testimonianza oppure vanno d'altra parte a lavorare
La scelta vendita ritratti
Ma una quattordici senza
Così Arienzo adesso non è o assente
Io credo mediaticamente sia un fatto fortemente legato alla democrazia nel senso che io
Nella mia esperienza di lavoro sperimentato un modo di lavorare con le persone o senza le persone e vi posso assicurare che lavora e con le persone può determinare il cambiamento del servizio quando tu sei tu operatore riesce a trovare il sistema perché Haji dei buoni collaboratori perché ai delle buone situazioni io vissuto due momenti della San della della psichiatria no bene io ho vissuto un modello di di psichiatria che tagliava fuori la gente calate ne va fuori la teneva silenziosa è un altro modello che invece per al quale io naturalmente aderiscono a casa che invece ad Atene la tirava dentro e facciamo in modo che le persone fossero gli agenti chiede il cambiamento dei servizi per persone deve sembra essere in grado di distinguere tra un dipartimento di salute mentale che fa schifo dipartimentale mentale che perché funziona e potere chiedere che il dipartimento salute mentale che non funziona diventi come quello la funzione
Questo consente l'accesso di cui parla lui e quindi io credo che la buona sanità sia fortemente lega da non solo la partecipazione cittadina manca un altro vecchio adagio siciliano che gli approfitto perché Lupi che no no Michele lui lui Luini stampa un altro vecchio discorso siciliano che noi la dobbiamo smettere di fare la terra del rimosso cioè noi non possiamo continuare a sempre a fare questa genericità no noi abbiamo questa tuttora sbaglia tanto su tutta la maniera la ma che noi ci portiamo la vita perché adesso dobbiamo imparare in questi mesi stampa non ci aiutano affatto
Totti a potere rispondere botta supporta quando arriva un cane può per non fare nomi e cognomi e si permette di dire che la Sicilia è lontana e che l'unica risposta al malessere dei minori oggi chiedete ancora il Telefono Azzurro quando ci sono gruppi di operatori che da ormai da dire sì Anesi fanno quadrati per dare risposte serie programmate Ritt adeguate tutelanti eccetera allo stessa problematica perché il fatto lo devo dire che la Sicilia è lontana perché il fatto devo dire che qui non c'è mai perché a questo contesto consente ancora quei pochi di continuare a lucrare su di noi e fare in modo che le cose funzioni funzionino più non vadano avanti quindi come reti la democrazia c'entra sempre e e John finali dovrebbe essere morto di più strumenti di democrazia non si può parlare di salute mentale o di bambini violentati soltanto cercando il mostro bisogna anche parlare in maniera civile delle reti sporte
Non è che si costruiscono se ci sono degli operatori che si prendono la briga di costruirle forse questo lei la mia questa è la mia ha chiesto grazie e allora qui qui c'è un discorso che ha partenze è un discorso di scelte ancora una volta politiche scusatemi siamo sempre la
No dove c'è una manifestazione questa città anche importantissima e il tuo addetto stampa convoca i giornalisti la vedova cosa che rispondono con la neve a meno che non ci sia un delitto di mafia o il procuratore è indice una conferenza stampa cioè immediatamente poi presterà la cosa più importante del sommo passa in secondo ordine che solo a Botto me sabato
Io su questo voglio esprimere una posizione poco ortodossa
Ideato io un grande franchezza
I giornali fanno il loro mestiere vento no vendono carta stampata e vendono ciò che la gente desidera compra va be allora noi come operatori non possa si piega ma non possiamo aspettare che siano i giorni tali
Una un attimo lasciamo stare non entriamo nell'ottica del giornalista democratico del giornale come lo ricordiamolo ora delle battaglie io prendo atto che il sistema la carta stampata è un sistema in cui viene esercitato un forte monopolio il nostro Paese in cui ci sono dei controlli è stranamente ferrei e allora rispetto una carta stampata che all'interno di questo contesto non posso dire a ai giornali devono fare altro mi devo chiedere io Kosovo cosa posso fare in alternativa che posso trovare strumenti io con grande franchezza le elezioni in a della sinistra le ha perse anche perché non è in grado più di comunicare perché ha pensato di sostituire gli strumenti tradizionali della propria comunicazione che il rapporto spesso individuale quotidiano tra la gente nel quartiere nella mini era dicevo io alla presentazione
Ad una festa di qualche giorno fa il partito vecchio partito comunista mandava i propri intellettuali nei pozzi occupati dei minatori quando ciò gli scioperi a spiegare cosa stava succedendo fuori a tenerci informati si sostituiva al giorno alé del padrone della borghesia siamo in grado in questo momento di ricostruire un tessuto di informazione che non veicola solo ed esclusivamente sulla carta stampato sulla televisione noi abbiamo accettato che quello sì e l'unico strumento cioè quello è l'unico strumento noi siamo perdenti perché c'è gente molto più brava di noi alla noi dobbiamo costruire strumenti alternativi è difficile faticoso bisogna ritornare tra la gente come si diceva una volta cioè bisogna detto riprende riprendere a parlarsi possedeva una cosa banale ma se questo non c'è
Non possiamo dire il giornale cattivo Pina cioè non può essere il giornale cattivo
Va bene
è un argomento queste aprendo argomento su stampa che saluta che può essere interessante in futuro sviluppo sviluppare ecco
Qui
Ma io rimpiango come l'assenza dell'ora vecchia ora che io ricordo anche alcuni articoli quell'inchiesta sulla sanità
Eccezionali rimpiango quella quell'asse quella presenza cioè
Faccia
Nella
Scusami io non lo dico non vorrei annoiarvi su questa cosa io però siccome era stato chiamato in causa dalla
La l'informazione dico di Diana rispondo a te su questa cosa dico io io credo che non ci sia nulla da apprendere in Sicilia contrariamente a tre no no no no no no ma dico no no non lo credo non lo credo per una provocazione lo credo davvero però perché lo credo davvero perché
Perché
Toh l'eccezione esistesse si conferma questa regola che questa regola inesorabile dico l'abbiamo vissuta la continuiamo a vivere sulla nostra pelle dico dopodiché il concetto di una stampa che sottolinea le cose ori le cose che vanno bene così dette cose va bene quello che faceva in Sicilia da vent'anni quello di sottolineare le cose belle della Sicilia questi sono alibi se si sono vere vere e proprie provocazioni per qui c'è qualche cosa che funzione ecco parliamo delle cose belle parliamo delle cose che funzionano che come dire degli anche noi riusciamo a fare qualcosa di buono in modo da nascondere tutto quello che di buono il medico potrà poi alla fine
Anche il concetto stesso de de de de della della notizia sta lì insomma qualcosa da tiri fuori se c'è se c'è c'è c'è appunto la notizia insomma altrimenti quello che è bello non lo voglio sapere perché ordinario davvero ordinario se c'è qualche cosa di bello qualche cosa da da sottolineare in positivo dico c'è ora
Elenchiamo nell'ambito delle cose normali non delle cose eccezionali dico do dopodiché
Responsabilità dico non solo sulla sanità ma sulla comunicazione ingenera ce l'ha avuta la sinistra ce l'ho avuta all'ottimismo di Orlando questa è una città dico io lo dico e me ne assumo la responsabilità che è stata assolutamente prezzo lata tutta e non sto parlando di denaro sto parlando anche di Prometeia
Divisi di false speranze di cose io se devo fare un'analisi spietata la faccio l'ho già fatto in altre occasioni è la ripeto
L'informazione a Palermo è finita con l'arrivo di Orlando già assolutamente appiattito l'informazione
Per cui chiunque chiunque Sico così consentiva di sottolineare una sua sbavature però qualche cosa veniva immediatamente nessuna parte additato accantonato con il potere di una persona che stava in un momento di grande cambiamento non
Avevo la credibilità superiore insomma una visibilità strada
In in quel momento chimici per cui tutto tutto questi due che sono doti che sono sorte hanno avuto comunque uno Zhang lo zampino del Orlando ha detto del questo va bene questo fa male dico Orlando o chi per lui
Abbiamo vissuto un momento in cui tutti c'era un gruppo un po'di persone che stava dalla parte della verità un altro che stava dalla parte del torto dalla parte del torto era messo chiunque a sin da casse l'operato in quel momento di questo gruppo di persone dell'informazione si è appiattita anche su questo dico non a caso la chiusura già ora viene subito dopo
La nascita e la morte di altri giornali dunque l'esigenza così l'
La la sensibilità di capire qualche cosa non andava e dunque il tentativo di far di conto delle operazioni di di di andare avanti di più di
Il dimettere di mettere in piedi altre iniziative crollate anche quelle miseramente schiacciate dai detentori della verità residente la verità il primo che abbiamo vissuto un momento di grande ottimismo di esagerato ottimismo di allegria di naufraghi l'allegria di naufraghi perché adesso stiamo raccogliendo
Tempesta insomma voglio dire non limiti e lento delle SA insomma io sono molto critico rispetto a queste cose ricordo questo significa che sono inossidabile mentre il resto va a mo'di sinistra dico però vorrei che la sinistra sia poetesse di quello che sta succedendo sanità una sanità dico sulla sull'informazione perché questo e
Va all'attacco l'informazione e la cosa più grave e la prima cosa la prima il primo sintomo di qualche cosa che non va
Però a Claudio per chiudere
Perché credo ne ho altri danno un siciliano su questo tema dell'informazione da una parte la rappresentazione
Gratta e dall'altra il riconoscimento di chi in queste terre disperata invece si posiziona facendo molta più fatica dei di me stesso a Reggio Emilia perché il terreno che è molto più difficile e complicato qual è il punto di equilibrio si potrebbe discutere molto dicitura cosa
Non sono tra quelli che quando va al cinema piange vedendo i Cento passi ho pianto lì c'è la Sicilia non faccio il ragionamento che qualcuno ha fatto non mandate la Piovra perché da una brutta immagine della Sicilia facciamo vedere I cento passi dice la Sicilia c'è la Sicilia disperata la Sicilia dramma ti dalla Sicilia che procura morte ma c'è la Sicilia di quelli che sanno opporsi a questo con quello che sono loro allegrie la loro follia la loro disperazione ora la l'informazione racconta anche questo però non nasconde che in quella Sicilia cioè il capomafia che va alla comizio della sinistra e ha con la sedia e batte le mani e si riempie la piazza perché il capo Marcello dicendo nasconde non nascondo che c'è il controllo mafioso del territorio non nasconde che c'è un sistema di governo tu puoi parlare la radio perché io trovo consento lì dice lo zio al bar la sera e questa è una Sicilia e al però la Sicilia di chi va a fare i Cento passi al fratello anche questa è la Sicilia ora io credo che una delle cose che a me non da siciliano di questa terra coi imparato ad amare molto
Probabilmente molto più di tutto il terreno frequentato in questa nella mia vita insomma quindi anche professionale questo intreccio questo i intrigante per molti aspetti esoterico ha in sé una sua grandezza
Insieme di queste cose che che diventa poi una ricchezza perché la vera ricchezza poi di chi si pone anche contro quella parte deve la sua esistenza anche quella roba lì credo che vengono in mente molti riso di me ti anche dei grandi scrittori siciliani di tutta questa roba qui allora l'informazione non può non raccontare ciò che questa terra e ciò che resta terre ma nel raccontarlo parla anche di tutti quegli uomini siciliana non voglio dire fuori siciliani che in questa terra in questa disperazione hanno saputo dire delle cose