"Psichiatria e piano regionale ospedaliero" org. presso la sede dei Club Pannella in via S. Giacomo 30 in occasione del 18° Anniversario della Legge 180 di riforma psichiatrica

Per cui sostiene
Allora buona sera e benvenuti alla conferenza di questo pomeriggio in occasione del nel diciottesimo anniversario della legge centottanta di riforma psichiatrica oggi e lunedì tredici maggio mille novecentonovantasei e i
Ed è una data
Che ha un qualche significato anche per la storia Dinoi radicali riformatori in quanto
Per l'appunto diciotto anni fa il Parlamento dopo due tre settimane
Di velocissima discussioni in aula approvò la legge centottanta di riforma psichiatrica ma approvo
Con queste estrema velocità in quanto erano già convocati per il nove giugno mille novecentosettantotto nel seguente nove giugno
Il referendum insieme a tanti altri referendum sul per la abolizione dei regolamenti manicomiale del mille novecentoquattro del del mille novecento del nove
Su cui appunto erano state raccolte le firme in una delle tante campagne referendarie per i diritti civili devo promosse tra l'altro era la campagna referendaria che comprendeva anche la raccolta delle firme per quell'articolo del Codice Rocco che puniva che poneva la morte che pure per il nove giugno era era convocato il
La prova referendaria
E infatti poi dopo nei giorni seguenti il ventidue maggio quindi poco dopo una settimana seguente anche lì in fretta e furia fu varata la legge centonovantaquattro
Per evitare anche quest'altro referendum quindi ornitologo proverò molto velocemente
A fare un po'il punto della situazione cioè che cosa praticamente proprio per non rendere puramente retorico
Questo anniversario per fare un po'il punto la situazione di che cosa
Possiamo come bilancio trarre di questi di questi
Diciotto anni e vini di legge di riforma psichiatrica mi presento io sono uno psichiatra Maurizio Mottola
Coordinatore dell'Associazione psichiatri dipartimentali
Poi dopo un'analisi di tipo generale passero a un Breve vaglio critico
Di uno strumento di pianificazione che è stato approvato dalla giunta regionale campana il tre aprile scorso e che il piano regionale ospedaliero che ovviamente insieme a tutte le altre branche riguarda la psichiatri e quindi di non pochettino quale l'analisi dei dati riguardanti la psichiatria stesse
Dunque da un punto di vista l'illustrazione dei dati
Ecco bisogna dire che una delle grandi scadenze a cui rispetto alle quali si è ancora in ottemperanti e la chiusura
Degli ex manicomi cioè degli ex ospedali psichiatrici che dovevano essere secondo la normazione contenute nella legge centottanta settantotto chiusi di lì a breve tempo in realtà sono passati sono passati
Diciotto anni e ancora
Con un brutto termine coniato per l'occorrenza esiste un residuo manicomiale cioè esistono sostanzialmente pazienti che ancora a diciott'anni
Dall'approvazione della legge centottanta ancora risultano non più con la dizione di ricoverati ma voglio dire di ospiti ma comunque in poche parole stanno ancora lì dove stavano probabilmente da da venti trenta quarant'anni ecco
Qual è la situazione attuale i dati sono provvisori dura abbastanza attendibili anche belle le note questioni e problematiche che abbiamo qui in Italia per ricevere il vento corretta dei dati a causa diciamo della burocrazia
Noi abbiamo praticamente io divido diviso in in tre fasce nord e centro e sub condicione
Il numero di ex ospedali psichiatrici ancora esistenti praticamente alla insistono quasi ancora tutti come esistevano tanti anni fa
E il numero di di ospiti come vengono definiti gli ex pazienti che sono rimasti
Sono ancora lì ricoverati nel Nord ne abbiamo quarantotto
Ex ospedali psichiatrici con un totale di nove mila settecentottantadue ospiti ancora presenti
Al centro abbiamo diciannove ex ospedali psichiatrici con tre mila centoventidue ospiti ancora presenti
Nel Sud e nelle isole abbiamo venti ex ospedali psichiatrici con otto mila settecentottantacinque ospiti ancora ivi presenti del totale
In tutti Italia dunque abbiamo facendo la somma ottantasette ex ospedali psichiatrici per un totale di ventuno mila seicentottantanove ospita ancora presenti
Qualcuno in meno perché alla pubblicazione dei dati data anche l'età anziana di costoro insomma sono passati dal brutto denti residui baritonale in persone che sono decedute praticamente
Quindi sostanzialmente la situazione da questo punto di vista e certamente a dir poco di fallimentare nel senso che uno degli obiettivi importanti della
Legge centottanta di riforma psichiatrica era quello sostanzialmente di dare un diverso destino di vita chi in fin dei conti era stato per tanti anni sostanzialmente ricoverato negli ex manicomi
E sostanzialmente tranne una minoranza esigua gli altari del manico perché oramai attraverso il processo della istituzionalizzazione si era verificata la totale rottura dei rapporti sociali e quindi questi soggetti in realtà erano degli isolati degli sbandati che
Non avrebbero saputo pure se infiltrato le loro condizioni di salute mentale dove andare per continuare a vive in maniera a sopravvivere Oval vive in maniera decente
Questo quella possibilità de di
Farli uscire dagli ex manicomi
Era ed è legata alla capacità delle istituzioni
Di creare delle strutture non più di tipo praticamente di degenza di ricovero ma delle strutture di accoglienza delle strutture residenziali
Che si prendessero incarico il soggetto per un progetto di riabilitazione o e nei casi possibili anche di parziale o totale reinserimento sociale
Praticamente in tranne delle rare eccezioni dovute ad esperienze Pilote ad operatori ai kit di operatore abbastanza volontari si ci dice che hanno speso la loro esistenza
Per cercare di porre in essere questi progetti a livello generale istituzionale tutto questo non si è verificato altrimenti non sarei qui a dirvi che ci sono ancora oltre venti mila ospita ancora presente negli ex manicomi
E allora che cos'è che non è andata perciò adesso io ritorno
Alla premessa alla breve premessa che avevo fatto iniziando questo intervento
E perché la legge centottanta è una legge che risente di com'è nata praticamente ed è un e non è esagerato sostenere che il suo scopo principale era quello che ne sappiamo bene era quello di evitare la consultazione referendaria
Quindi in tre settimane con le varie energia settantotto vi ricorderete che certamente era un'epoca di alto consociativismo ma non so se medio basso attua ben ma certamente allora era di alto consociativismo
Quindi è una legge che inevitabilmente ha risentito di tutta una serie di mediazioni intermediazioni dalla confluenza di
Diciamo di di diversi modelli di concepito l'assistenza sanitaria
Probabilmente ha mescolato modelli di assistenza con modelli di servizi sociali
E quindi ha impedito probabilmente invece una diversificazione che avrebbe dovuto distinguere maggiormente un'organizzazione volta alla gestione dell'acuzie o dei ricoveri all'IRI che aveva una diciamo una necessità di sé di saturare l'urgenza cliniche rispetti invece all'allestimento di servizi sociali che dotati di fondo si darebbe invece dovuti io prender cura dell'aspetto più sociale più relazionale
Peter inserimento sociale ecco insomma
Per cui
Che cosa è accaduto è accaduto che la legge pur valida nel suo articolato tecnico nel suo articolato sede di lidio logico si è scontrata al livello che razionale Cordes incapacità da delle amministrazioni locali
L'ex utile di un tempo le attuali ASL di adesso ad essere in grado sostanzialmente di gestire Curl allestimenti di queste strutture intermedi e quali voglio ricordare che la Campania abbastanza
Diciamo indietro rispetto alla capacità anche di utilizzare fondi stanziati Pisani della Campania
Che ha uno dei primi posti belli residui passivi cioè la capacità di perde di forti che sono stanziati per qualchecos'poi intervengono altre regioni semmai l'Emilia Romagna o qualcun'altra che Marietto attrezzato il giorno dopo riesce invece il giorno dopo che è scaduta
Tram di Riesi diciamo la scadenza dei termini lo stanziamento e capaci semmai di presentare progetti a cui qui si riescono ad andare questi finanziamenti mi dici
C'è anche un problema diciamo di classe dirigente degli anni scorsi non ha voluto o saputo e in parte potuto presentare dei Progetti
Strutturali a largo raggio che rispondessero ai criteri richiesti avesse quindi l'imprimatur
Della burocrazia e si e quindi fossero stanziati Elisi disponibili quei fondi necessari per costruire queste queste strutture stesse
Quindi a questo punto di vista adesso c'è un'altra scadenza praticamente nel senso che una mozione votata all'unanimità del
Del precedente Parlamento ma che comunque insomma ha un valore anche per adesso stabilisce un ulteriore data poi a voi verificare scovati a breve tempo disse queste sarà rispettato sei l'anno venturo
Sarò ancora qui io qualche altro posso Miglio a dirvi che passa da Gore un altro anni non è successo assolutamente di adesso questa mozione
Del vecchio Parlamento votata all'unanimità stabilisce la data del trentuno dicembre mille novecentonovantasei come termine ultimativo per svuotare gli ex manicomi cioè praticamente per ricollocare questi oltre venti mila persone ivi ospite vedremo se nei prossimi mesi già siamo a maggio il tredici maggio quindi francamente non è che poi ci sono praticamente
Tanti messi a disposizione per creare strutture logistiche funzionalmente strutturate in grado di accogliere questa massa di soggetti che necessariamente devono essere devono avere un migliore destino divide per quello che gli rimane senz'altro in gran parte appunto come dicevo
Anziani quindi allora vuol far perdere tempo
Far passare il tempo in realtà significa scegliere che queste persone Buriano praticamente ancora o la gran parte di loro
Voi ancora in mani di negli ex lecco una differenza di monili manicomio adesso morirebbero negli ex manicomi ma non è che la cosa fa gran differenza per loro
Quindi questo è uno dei problemi fondamentali che giova ricordare in incline quindi giova anche sostanzialmente sostenere una cosa fondamentale che America dunque a tale pratica
Una ricaduta Molise politica amministrativa molto importante cioè le autorità regionali i direttori generali delle ASL i direttori dei distretti sanitari i primari delle unità operative di salute mentale
Se vogliono veramente onorare questa data del trentuno dicembre novantasei vivono ora ricorrerà modelli organizzativi che pongono al primo posto
La l'allestimento di queste strutture intermedi di ridare Riabilitazione per consentire la ricollocazione di questi soggetti ex ospite ideale
Se tutte queste delle persone che ho citato
Questi funzionari questi responsabile non faranno una scelta anche di convergenza
E di concertazione tra di loro per allestire questi limiti strutture questi tipi di strutture difficilmente sorgeranno e quindi ci troveremo un paio di giorni prima ancora una volta con l'ennesimo documentari in televisione che dirà che venti mila persone sane le battute in Dante la politica
Che e la capacità di organizzare e basta come sappiamo bene se ad un certo punto non si organizzi tranne quegli atti minimali giorno per giorno
Per riuscire a determinare la Costituzione di queste strutture il problema francamente al di là di pietismo mi di comodo ipocriti il problema di fatto non verrà risolto
Questo quindi è uno dei problemi fondamentali che giova ricordare oggi nel diciottesimo anniversario della legge centottanta perché dal mio punto di vista insomma e costituisce uno scandalo sostanzialmente che
Perché poi le riforme bisogna l'
Vagliarla de
Nella capacità di applicarle perché voglio dire la politica e la capacità di Genziana consiste in questi poteri altrimenti a Burdisso ideologi tutti siamo in grado di stabilire delle cose perfetti problema che dal punto di vista operativo alla realtà e ancora queste dei dati più o meno che vivo Piero Citati
Nella storia diciamo di questi diciott'anni
Si è reso necessario questi avvenuto uscito due anni fa praticamente per cercare di dare un'ulteriore spinta operazionale per la realizzazione dei contenuti principali di questa legge della legge centottanta forme psichiatrica
Di un nuovo strumento legislativo che è stato il Progetto obiettivo tutela salute mentale che è stato il decreto del Presidente della Repubblica del sette aprile del mille novecentonovantaquattro il quale sostanzialmente per il triennio novantaquattro novantacinque novantasei quindi anche questo la espediente
State
Sta per scadere il quale aveva un po'lo scopo di stabilire sul livello nazionale dei parametri omogenei perché la legge centottanta
Per quanto riguarda la psiche arriva la successivi e alcuni al successivo articolo della legge ottocentotrentatré della famosa riforma sanitaria dicembre settantotto era una cosiddetta legge quadro coi spettava alle Regioni sostanzialmente riempirla con degli atti normativi
A livello locale il fatto è che praticamente la regione Campania per esempio la legge sua regionale non è che l'ha avuto stiamo parlando alla regia del settantotto nell'auto del settantanove nell'ottanta e l'ottantuno e l'ottantadue seduta aspettare il gennaio dell'ottantatré cioè circa cinque anni dove la vedo la legge regionale allora
Praticamente queste sa tutto un altro tempo fare tutto perché chiaramente sostanzialmente essendo la legge centottanta una legge quadro mandavano poi gli strumenti normativi di tipo operativo per rendere possibile il reale incardinamento e dei criteri previsti dalla riforma stesse
Dopodiché quando poi anche se con molti anni susseguenti si è avuto alla legislazione regionale cioè di tutte le Regioni poi
Con un certo numero di anni tranne alcune che sono state più veloci hanno poi fatto
Le norme a livello regionale nel mille nascendo novantaquattro si è determinato il processo inverso cioè la necessità adesso
Di una legislazione nazionale che mette su un po'd'ordine nella diversità dei vari paranze regionali quindi questo il motivo per cui è nato nel mille novecentonovantaquattro
Il il Progetto obiettivo tutela salute mentale cioè per stabilire dei criteri minimi a cui sostanzialmente
Dovere uniformare tutte le varie le varie realtà locali secondo il principio democratico di creare uno standard assistenziale psichiatrico minimo che valesse
Per l'intera popolazione non il folle di Mantova veniva trattato in maniera diversa da folle di Potenza ma garantire uno standard minimo per legge a tutti e poi garantito lo standard minimo all'ampia libertà per quanto riguarda le successive articolazione
Allora il lavoro che io
Ho fatto documentando è stato quello di vedere un pochettino anche qui le cifre diciamo sono approssimative ma indicative perché chiaramente insomma
Come al solito le nostre fonti hanno ufficiale hanno difficoltà per motivi burocratici a reperire i dati in maniera precise però sono abbastanza attendibili praticamente il il Progetto Betty tutela salute mentale ha tenuto conto di quelli che sono i cardini fondamentali delle strutture assistenziali dico psichiatrico cioè i posti letto dei reparti psichiatrici che sarebbe arrivata psichiatri dove viene ricoverato l'acuto no
Per un periodo in genere ristretto di tempo che può essere sette giorni quindici giorni ma che non deve superare un certo periodo di tempo
Le strutture residenziali di cui ho parlato prima cioè quella in cui devono essere collocati sia sostanzialmente i soggetti ex ospiti no dei manicomi ospiti degli ex manicomi
Sia i soggetti che adesso interno in una fase diciamo tra virgolette di cronicità e quindi dopo la fase acuta hanno bisogno
I diciamo di essere seguiti in strutture che però non siano di rigore ma siano di accoglienza e di riabilitazione
Strutture semiresidenziali che sono quelle che non prevede vi ricorra prevede un'attività di riabilitazione secondo insomma i criteri moderni che migliorino le performances del soggetto
Lo ridiciamo tra virgolette viabilità no e favoriscono il suo reinserimento sociale
Pressioni da un pochettino i dati non gli usi ma importanti per inquadrare la situazione in cui ci troviamo
Ho fatto sembra divisione Nord Centro Sud ed Isole ed abbiamo praticamente che per quanto riguarda i posti letto dei reparti psichiatrico dove dove gli appunti praticamente
Applicando questi parametri del Progetto obiettivo tutela salute mentale
Dovremmo avere al nord
Due mila cinquecentoventicinque
Posti letto parametri e di un posto letto ogni dieci mila ogni dieci mila abitanti che corrisponderebbe a zero virgola uno posti letto ogni mille abitanti
Non è molto se voi tenete conto che sostanzialmente in genere il parametro dei posti letto nella loro globalità quindi non distinti per branche di cinque virgola cinque sei posti letto ogni mille abitanti
Quindi praticamente questo vorrebbe dire che un posto letto ogni cinquantacinque e di tipo psichiatrico non mi sembra che sostanzialmente sia un parametro esagerato nel senso che dei cinquantacinque posti letto viene considerata la Ginecologia l'oncologia all'oculistica eccetera eccetera quindi un posto letto anni cinquantacinque destinato
All'acuzie psichiatrica non è diciamo un parametro confinate questo molto importante stabilire
Allora applicando quindi un parametri di un posto a quindici mila abitanti al nord dove rimanere Duemila
Cinquecentoventicinque posti letto
Funzionanti ne sono due mila undici quindi mancano cinquecento quattordici posti letto
Nel centro sono previsti mille settantasette posti letto
Ne sono funzionanti seicentoventisei ne mancano quattrocentocinquantuno
Nel sud del decollo comprese le isole sono previsti due mila trentanove otto posti letto ne sono funzionanti mille duecento e treni ne mancano ottocentotrentasei quindi in tot alé in Italia dovremmo a vere cinque mila seicentoquarantuno posti letti pazzi fa di cinque mila seicentoquarantuno per dieci mila medici Guangxu quando sei milioni e di sprechi e la popolazione italiana
Ne sono funzionanti tre mila ottocentoquaranta di posti letto per acuti
Mancano mille ottocento uno posti letto per acuti psichiatrici passiamo adesso alle strutture residenziali quelle l'appunto di accoglienze delle
Malati diciamo tra virgolette cronici o che comunque cessata la fase acuta hanno bisogno di strutture di accoglienza ma non strutture venne proibitivo clinico
Anche qui i parametri di un posto ogni dieci mila abitanti
E tra Vienna anche qui abbiamo sostanzialmente che al Nord sono previsti due mila cinquecentoventicinque posti letto di strutture residenziali nessuno funzionanti nel mille novecentotrentotto ne mancano cinquecentottantasette nel centro rosse sabbia Micelli mille settantasette i posti letto di strutture residenziali ne sono funzionanti ottocentoquarantasei ne mandano duecentotrentuno assurdo sono previsti due mila trentanove posti letto di strutture residenziali nessuno funzionante ottocentoquindici ne mancano mille duecentoventiquattro
Totale in Italia sui cinque mila seicentoquarantuno posti letto di strutture residenziali previste ne sono funzionanti tre mila cinquecentonovantanove e rimangono due mila e quarantadue posti letto di strutture residenziali
In ultimo abbiamo le strutture residenziali sarebbe il Day Hospital il centro diurno di riabilitazione offre quelle funzioni solo Amati nel pomeriggio anch'essi deputati a dare questo porta soggetti che superati la fase acuta hanno bisogno
Di attività di riabilitazione di un sostegno al reinserimento sociale anche qui il parametro previsto dalla Progetto Obiettivo tradurre tutela salute mentale e di un posto ogni dieci mila abitanti
Abbiamo quindi ancora che al Nord sono previsti sempre due mila cinquecentoventicinque
Posti letti strutture semiresidenziali
E sono funzionanti due mila seicentocinquantanove in questo caso abbiamo un esubero di centotrentaquattro posti letto viene definito posto letto perché un'unità di misura ma in realtà poi non si dorme la notte di queste strutture perché sono solo strutture diurne
Nel centro abbiamo mille settantasette
Posti letto di strutture residenziale previsti ne sono funzionanti mille seicentoventicinque anche qui c'è un esubero di cinquecentoquarantotto posti letto di strutture semiresidenziali
Nel Sud sono previsti due mila e trentanove posti letto di strutture semiresidenziali sono funzionanti cinquecento e quattro quindi mancano mille cinquecentotrentacinque posti letto di strutture semiresidenziali
Tornando a livello nazionale quindi c'è un una breve dovrebbe essere previsti cinque mila seicentoquarantuno posti letto di strutture semiresidenziali mi sono funzionanti quattro mille settecentottantotto rimangono sul territorio nazionale
Ottocentocinquanta trite può in realtà abbiamo visto non mancano né al Nord né al centro che c'era un esubero quindi mandano soprattutto sostanzialmente al Sud colle isole anzi a mancanza assoluta delle isole rende negativo il dato a livello nazionale ad unire laddove invece al Nord e al Centro erano in esubero
O questo è un pochettino il quadro e il quadro praticamente della della situazione
O Quack altro dato
Di tipo tecnico è quello che riguarda la tipologia delle strutture psichiatriche
Sono date approssimative lo liberino lo ripeto ancora però sufficientemente attendibili
Quindi come tipologia delle strutture psichiatriche in funzione abbiamo mille servizi ambulatoriali territoriali di salute mentale e quindi sono in esubero abbiamo trecento e tre reparti psichiatrici di diagnosi e cura per la degenza degli acuti
Abbiamo ottantasette e quindi sono diminuiti al momento del dovuto abbiamo ottantasette ex ospedali psichiatrici con ventuno
Con ventuno mila seicentottantanove ospiti denominati come ho detto prima residuo manicomiale che devono essere collocati ed il trentuno dicembre novantasei
Abbiamo tre mila cinquecentonovantanove posti letti di ospitalità in strutture residenziali
Abbiamo quattro mila settecentottantotto posti letto di ospitalità in strutture semiresidenziali e poi abbiamo sessantasei case di cura private convenzionate o non di tipo neuropsichiatrico
La popolazione complessiva dei ricoverati e degli ospiti in un anno
E di oltre cento mila persone
Pro hanno di cui cinquantacinque per cento maschi e quarantacinque per cento femmine con oltre il cinquanta per cento con età tra i venti e quarantacinque anni
Volendo fare un quadro finale riepilogativo abbiamo dunque che in Italia mancano mille ottocento uno posti letto di reparti psichiatrici per acuti
Due mila e quarantadue posti letto di strutture residenziali ottocentocinquantatré i posti letto di strutture semiresidenziali
Poi vi ribadisco ancora ventuno mila seicentottantanove persone sono ancora ospitati in ottantasette strutture ex malinconico manicomiale definiti cosiddetto residuo manicomiale
Con una stima di costi di oltre cinquanta milioni per anno per ciascun soggetto ospitato
La chiusura dei residui manicomi Ali porrebbe immobilità circa diciassette mila operatori dipendenti
Sì sì destinasse in modo vincolante la somma legata alla chiusura dell'ex delle strutture ex manicomiale alla Sissa all'assistenza di chi viene ospitato si calcola una disponibilità di circa cento trentasei mila lire giornaliere per ogni soggetto invece delle circa cinquecento mila lire di costo attribuite
Comunemente ad una giornata di ricovero in un ospedale pubblico quindi rendete conto ed è sostanzialmente
La mancata
Ricollocazione degli ospiti degli ex ospedali psichiatrici praticamente comporta uno albero di cinquecento mila lire di costo giornaliere contro le centotrentasei mila lire che invece potrebbero essere
Utilizzate a fronte delle cinquecento mila lire invece sospese per
Qualora questi soggetti fossero collocati in strutture di riabilitazione
Per poter ricollocare però questi ospiti degli ex manicomi andrebbero attivati oltre mille duecento strutture alternative quindi un lavoro
Abbastanza il ma nella nel senso che occorrerebbe allestiti mille duecento strutture alternative francamente non se fatti in diciott'anni sempre un poco se un po'complesso e titanico che si riesca a farlo in pochi mesi insomma ecco ma può darsi faccia parte del miracolo italiano riuscirà a farle invece in pochi mesi quello che non si è fatto praticamente in in diciotto in diciotto
Questa era la parte diciamo
Di livello di livello generale che mi sembrava importante giusto per dare un contezza se non li avrei elencato delle cifre per voi totalmente prive di di di leggibilità ET serizzo
Adesso parliamo passiamo a quello che è poi uno strumento per razionale che tra l'altro dovrebbe un po'risponde a questi dati che io ho detto c'è praticamente
Vista la situazione in cui ci troviamo quali sono gli stupendi operazionali sulle deve nazionale sono i piani regionali sono tra l'altro i piani regionali ospedali il nostro piano regionale ospedaliero
è stato approvato dalla giunta regionale campana il tre aprile scorso adesso passerà per la Commissione Consiliare poi per il Consiglio regionale e quindi divenne diciamo espletato leader diventerà una legge regionale
Che cosa prevede per quanto riguarda sostanzialmente
La Psichiatria il il piano regionale ospedali o va chiarito
Che di fatto essendo un piano regionale ospedaliero e avendo dei dati che io vi ho dato colto che alla sigari e invece non ha
Sia un momento ospedaliero anche un momento e territoriali riabilitativo al di fuori del ricoveri in ospedale evidente che il Piano regionale ospedaliero non può riguardare questo aspetto extra ospedaliero che invece competenza
Più sostanzialmente dei distretti che della programmazione regionale quindi cominciamo col dire nel Piano regionale ospedaliero e troveremo semplicemente delle linee programmatiche per quanto riguarda uno delle voci di quello che io vi ho letto cioè quelle che riguardi posti letto dei reparti psichiatrici
Bene per quanto riguarda i posti letto nelle strutture residenziali strutture simili semi residenziali e se non fanno parte di un piano regionale ospedaliero perché riguardano l'attività territoriale riabilitativa che diciamo e di altra e di altre competenze dipende dei direttori delle ASL e dipende dai dai distretti
Dei direttori dei distretti e dei primari delle unità operative di salute mentale
Per quanto riguarda allora l'aspetto appunto dei reparti psichiatrici
Io vi leggerò anche se un po'noioso provvederà un po'una radiografia della situazione alcuni dati
Che partendo da quando presupposto dal piano regionale ospedaliero elaborato per renderli diciamo più fruibili più intellegibile
E io diviso
Per per non Peraza che sono non nomi numeri zio Mino non facilmente comprensibili o divisi per diciamo aree definiamo voi geopolitiche ecco campanile o divisi praticamente per le cinque Province compreso il capoluogo e così io rielaborati e veline litra spinto
Allora noi abbiamo che per la Provincia per Avellino e provincia attualmente sono funzionanti sedici posti letto di reparti psichiatrici per acuti
Stabiliti dal piano regionale ospedaliero ne sono trenta
Stabiliti ed una che insomma domani già saranno poi sono programmati di arrivare fino a trenta
Quindi abbiamo un incremento percentuale di più ottantasette per cento di posti letto si calci per acuti
Per quanto bravo a riguardo a Benevento e provincia attualmente abbiamo funzionato solo otto posti letto di reparti psichiatrici per acuti
Stabiliti dal piano regionale ospedaliero sono ventiquattro quindi abbiamo l'incremento del duecento per cento insomma il plotting elemento insomma
Casette provincia a ventisei posti letto di reparti psichiatrici per acuti funzionanti stabilità piano esausto e deve dire o trenta quindi a un incremento del più quindici per cento
Napoli e provincia da ottantasette posti si passa centonovanta quindi abbiamo un incremento di più centodiciotto per cento
Salemme Province cinquantanove funzionanti ottanta sono quelli stabiliti dal piano regionale ospedaliero
Gli abbiamo quindi un incremento percentuale di più trentacinque per cento
Poi siccome i policlinici universitari vengono considerati apparsi mando c'è una convenzione quindi non possono essere aggregate nessun delle Province quando il loro ambito
E sull'intera regione perché comunque insomma ma anche attività di ricerche didattiche quindi non possono essere assimilati alle ASL o alle aziende ospedaliere abbiamo che il primo policlinico
Da ventuno posti letto psichiatrici per acuti
Passerebbe come stabilito dal Piano regionale spedalità ventiquattro con un incremento del quattordici per cento del Secondo Policlinico da quindici passerebbe a sedici
Con l'incremento del del più sei per cento in totale in Campania
Avremmo due scenderà dagli attuali duecento trentadue
Posti letto psichiatrici per acuti funzionanti
Passerei mai trecentonovantaquattro stabiliti dal piano regionale ospedaliere quindi avremmo un una maggiorazione un incremento percentuale di più il sessantanove per cento sostanzialmente
Velocemente adesso vi do il numero il rapporto tra il numero di abitanti e posti letto psichiatrici per acuti campani sempre divisi per provincia
Abbiamo i Cavellini e province la popolazione il numero di abitanti e quattrocentotrentotto mila cinquecentosessantacinque
I possibili letto psichiatrici per acuti previsti sono trenta quindi il rapporto è di sarebbe di un posto ogni quattordici mila seicentodiciannove
Per eventi e province i numeri abitante trecentotrentatré mila settecentoventuno i posti letto psichiatrici per acuti previsti ventiquattro quindi avremmo un rapporto di uno posto letto ogni tredici mille novecentocinque abitanti
Casette provincia numero abitante ottocentoquindici mila ottocentotredici trenta i posti previsti
Quindi avremmo un posto letto ogni ventisette mila centonovantaquattro abitanti
Napoli e provincia tre milioni sedici mila ottocentoquarantuno abitanti posti letto psichiatrici per acuti previsti centonovanta avremmo quindi un posto letto ogni quindici mila ottocentosettantotto abitanti
Salemme provincia un milione sessantasei mille seicento uno numero di abitanti ottanta posti letto psichiatrici per acuti previsti avremo quindi un posto letto ogni tredici mila trecentotrentatré abitanti
Totale in Campania
Numero abitanti cinque milioni seicentosettantuno mila cinquecentoquarantuno avremo posti letto psichiatrici per acuti previsti compresi i policlinici trecentonovantaquattro quindi avremo un rapporto di un posto letto ogni quattordici mila trecentonovantacinque e abitanti
Ora considerato che attualmente il rapporto attuale in Campania
E di un posto letto
Psichiatrica o per acuti
Ogni ventiquattro mila quattrocentoquarantasei
Con il piano nel con quelli stabiliti dal piano regionale ospedali lo passeremo all'apporto di un posto letto ogni quattordici mila trecentonovantacinque abitanti quindi con un una variazione percentuale migliorativo del settanta del settanta per cento
Risparmi gli altri dati quindi variazione percentuale comunque diciamo è ovvio che aumentando i posti letto
Tutti i i rapporti migliori libro per tutte e cinque le province quindi avremo una variazione percentuale migliorativo rispetto all'attuale dell'ottantasette per cento
Di Avellino e province del duecento per cento di Benevento e province
Del quindici per cento di casette provincia del centodiciotto per cento di Napoli e provincia per trentasei per cento di Salerno e Provincia e come ho detto la cambiale il settanta per cento
Per quanto riguarda il totale della Campania mi sto riferendo appunto al miglioramento del rapporto tra numero abitanti posti letto psichiatrici per acuti previsti
Ecco questi sono i dati sostanzialmente che mi premeva elencate da questa lettura dei dati che cosa ne esce fuori nell'esce fuori che certamente la situazione in Campania migliorerà
Nel senso che
Valga per tutti il rapporto passando da un posto letto psichiatrico per acuti ogni ventiquattro mille quattrocentoquarantasei abitanti a uno ogni quattordici mila duecentonovantacinque il miglioramento c'è
Però bisogna tener conto che il parametro ottimale è ancora quello di un posto letto psichiatri per acuti ogni dieci mila abitanti noi
Diciamo rispettare adesso ci avvicineremo
Nel senso che invece di un posto ogni dieci mila abitanti lo avremmo un posto di quattordici mila trecentonovantacinque ancora si discosta dal parametro ottimale però diciamo che supera di gran lunga il rapporto attuale che invece di un posto letto ogni ventiquattro mila quattrocentoquarantasei abitanti
Ovviamente Samedi mi può essere può essere obiettato che noi realtà stiamo parlando di pini di piani
Quindi sostanzialmente mi auguro ma conclusione della conferenza che non passino come ci sono voluti diciott'anni forse per avviarsi alla ricollocazione del del cosiddetto residuo manicomiale esce degli ospiti degli ex manicomi tavolo che sostanzialmente ecco questo piano non rimanga appunto un piano ma che sostanzialmente
Voglio auspicare
Metta la classe dirigente a tutti i livelli politici amministrativi della Regione Campania degli enti locali
Sostanzialmente li spinga ad un'operatività e che faccia in modo un'operatività che nel breve arco di tempo rende concretamente fruibili e reali questi posti letto
E sostanzialmente eviti che il piano diventi un alibi cioè diventi solido alibi
Che la classe dirigente spesso adduce cioè io lo avevo previsto io lo avevo messo per iscritto io lo avevo approvato era legge dello Stato
E poi poi purtroppo passo diciott'anni gli angoli sono oltre de Resende Ventimiglia ospiti negli ex negli ex manicomi vi ringrazio per avermi ascoltato