Specificità della dirigenza delle professioni sanitarie nell'innovazione del Servizio Sanitario Nazionale

Allora intanto un grazie a tutti quanti ero qui in platea, molti presidenti di Ordini, presidenti di Commissioni d'albo e anche i componenti dei consigli direttivi, e questo mi fa molto piacere questa iniziativa è un'iniziativa della Federazione nazionale, ma soprattutto un'iniziativa della senatrice Paola Mancini che qua a appunto alla mia destra,
Un'iniziativa che vuole che intende e che vuole dare valore alle nostre professioni sanitarie, alle nostre aree aree della tecnica sanitaria, della riabilitazione della prevenzione, è un'iniziativa focalizzata soprattutto sulla diligenza.
La diligenza intesa nel nostro, come dire nel nostro immaginario collettivo, come governance di sistemi e noi riteniamo che, rispetto al sistema sanitario nazionale e le nostre professioni sanitarie possono dire la loro possono dire la loro, però se occupano posizioni in cui,
Dal punto di vista organizzativo, dal punto di vista delle risorse, del quindi anche della gestione delle risorse che il sistema sanitario nazionale regionale mette a disposizione, possono dire la loro appunto de dicendo e s, e con il coinvolgimento all'interno dei tavoli tecnici che possono essere strutturati in Regione.
E nelle varie regioni, ma anche al ministero, ecco quindi accogliamo con con grande come dire, auspicio, soprattutto perché siamo collegati anche con tanti iscritti che ci stanno che ci stanno seguendo, accogliamo con grande auspicio quest'apertura dei decisori di un di un senatore della della Repubblica verso questa nostra iniziativa, grazie di essere qua, do la parola appunto a Paola Mancini, la la, la senatrice Paola Mancini per appunto un suo intervento grazie,
Grazie, grazie a voi di avere approfittato colto questa occasione che, grazie alla conoscenza con il presidente, con l'amico Alberto, abbiamo deciso proprio di mettere in campo, perché il tema è un tema di interesse istituzionale noi sappiamo oggi che andiamo incontro a a, diciamo dinamiche che vedono una popolazione sempre che invecchia sempre più, quindi con una cronicità che è costante e quindi a questo noi dobbiamo dare risposte in un servizio sanitario che sicuramente è di eccellenza e nessuno lo deve mai dimenticare, ma che comunque sconta problematiche legate, diciamo quello che era stata un'indicazione non legata poi allo sviluppo, che ha avuto la nostra popolazione, la nostra nazione in generale. Pertanto, oggi il fatto di essere qui con
Le professioni tecniche che hanno e continuano e dovranno sempre più dare un supporto importante centrare è fondamentale. È fondamentale, soprattutto, come diceva il presidente giustamente nella governance, perché quando si progetta come se ci deve essere lo sviluppo di tutte, poi le professioni in tutti i vari campi, ci deve essere chi ha una visione completa e soprattutto competente, cioè la competenza settoriale, quindi fatto di oggi, prevedere un'organizzazione che sia costituita su dipartimenti che sia quindi motivata e è legata a una formazione altissima, anche che guardi a contesti europei, quindi adeguata e non solo che si limiti al nostro territorio nazionale, ma che faccia collegamento poi che sia in uno sviluppo molto più ampio è fondamentale e a lato di questa bisogna prevedere poi una sorta di
Adeguamento, anche contrattuale, perché a fronte di una professione ci dev'essere un adeguamento contrattuale che va dai privilegiare il merito e le competenze e che sia collegato a un sistema formativo. Quindi, quindi, tutto questo devono essere intrecciati, e lo si deve fare insieme, lo si deve fare con il tavolo delle istituzioni, lo si deve fare attraverso un processo che sia sostenibile perché a fianco della dirigenza ci devono essere gli operatori e quindi deve essere tutta questa struttura che io sono disponibile a parlarne insieme a noi abbiamo temi importantissimi da discutere, temi che riguardano voi, che riguardano il vostro futuro, che riguardano un futuro anche post lavorativo, non dimentichiamolo, siamo, abbiamo, a volte ha parlato anche del vostro della vostra previdenza, che non è un tema, così come dire da sottovalutare e pertanto, insomma, mi troverete al vostro fianco perché io ritengo che oggi le competenze che voi avete dimostrato in tutti
Questi anni sono da mettere a sistema, frutto in onda considerare a volte inferiori rispetto ad altre grazie
Grazie al presidente sia l'onorevole Mancini, diciamo per aver ospitato questo questa occasione, questo importante, diciamo, un momento di confronto e diciamo ho l'onore e l'onere di entrare nel vivo, diciamo della della mattinata, perché il focus della mattinata riguarda in particolare un bilancio, un bilancio a 25 anni dalla legge 2 5 1 del 2000, quindi il Bill la, il focus che faremo questa mattina riguarderà nello specifico la Direzione delle Professioni sanitarie, ma in particolare quelli che sono le figure tecniche della riabilitazione, della prevenzione che riguardano la nostra
La nostra Federazione, cioè il Fo, il gruppo di lavoro diciamo che si è costituito in seno alla Federazione un gruppo di lavoro di dirigenti che riapre 30 tutte le aree regionali e che comunque questa mattina cercherà di chiaramente nel breve tempo che abbiamo di focalizzare quelli che sono gli elementi reali di come questa legge del 2 5 1 del 2000 si è manifestata e come si è, diciamo, attivata costituita nelle varie regioni, facendo anche un focus sull'Europa. Quindi, cogliendo il collegamento che faceva l'onorevole, direi che, per quanto riguarda la no, il nostro, il nostra, la nostra federazione, è una. È di particolare interesse focalizzare che la dirigenza delle professioni sanitarie in questo caso non riguarda una professione, ma ben 18 professioni. Quindi anche e diciamo i modelli organizzativi e l'attuazione è ha avuto delle va delle differenze sostanziali, anche legati alla tipologia di di professioni. Chiaramente le perché siamo. Abbiamo deciso di fare questo evento in Senato
Perché le sfide che dobbiamo affrontare, quindi l'invecchiamento della popolazione, la popolazione, la cronicità, ma parlando di dirigenza e abbiamo una grossa sfida, cioè che la rete action dei dei dei professionisti sanitari, quindi la dirigenza è una delle leve anche di diciamo,
Ma un percorso di carriera e anche di leva sulla sul comparto, sui professionisti, per mantenere, diciamo, i professionisti nel sistema sanitario nazionale, io non non andrei oltre, darei la parola e se siete sistema al professor Lega che parl ci darà un'introduzione, diciamo normativa giuridica su quella che è la la la formazione comunque lo sviluppo della dirigenza delle professioni sanitarie grazie,
Allora, prima di tutto, buongiorno a tutti quanti.
Grazie Presidente per l'invito grazie alla senatrice Paola Mancini per l'organizzazione.
Ah
A volte mi chiedo perché accetto certi inviti che mi mettono poi in gravissima difficoltà nel dire cosa che hanno molta sensibilità, ma cercherò di essere slavi, no delle slide, vado non a braccio perché sono preparato, ma vado a voce, così non lascia tracce che possono essere è tutto registrato è tutto registrato.
Niente, a parte le battute no.
è sempre molto, molto complicato affrontare temi che hanno evidentemente grande sensibilità istituzionale, ma anche grande rilievo rispetto al futuro di ogni singola regione, azienda SSN, parto da dai dai dati, i dati li conoscete tutti quanti no, circa 700 dirigenti in giro per il sistema, l'80% sono di provenienza infermieristica una,
Situazione anche di disparità in termini di volumi tra Nord, Centro e Sud, che è anche frutto veramente di una storia, di una cultura, di di un investimento che che sono stati fatti, quindi sicuramente se uno guarda i dati c'è c'è, ci sono degli elementi su cui su cui riflettere in termini di cosa si può fare per.
Diciamo, creare maggiore capacità e opportunità per il mondo delle professioni sanitarie non infermieristica, nella scalare le organizzazioni dal punto di vista dirigenziale e quindi.
Il tema, il tema di quali possono essere le strategie e le modalità con cui affermare quel livello dirigenziale, però prima devo fare qualche premessa, perché bene, per pervenire qua mi sono letto tutto quello che negli ultimi, diciamo, 6 7 mesi è circolato nel nel dibattito volevo però fare qualche chiosa,
Se io prendo faccio lo scienziato per il secondo, se prendo la proporzionalità tra i professionisti che lavorano nel SSN, i dirigenti non siamo così lontani da una come dire down, è un sistema proporzionale, infermieri sono circa 70% della del delle professioni sanitarie, hanno l'80% dei dirigenti, quindi uno potrebbe cominciare a dire ma che problema c'è tutto sommato, come dire, le cose si stanno muovendo, come dovrebbe poi,
Lo dico perché questo è esattamente quello che passa nella testa di un direttore generale di un'azienda sanitaria o di una o di un dirigente delle professioni sanitarie della Regione che per convincerlo che c'è un problema, devi dire riguardare i fatti numero 2 e s'era assolutamente probabile che scalassero prima e gli infermieri non tanto perché sono potenti e tanti anche per quello ovviamente ma anche perché se devi scegliere dei profili capace più facile pescare il profilo capace di dove ci sono il 70% delle persone che non dove ce ne sono il 30,
E dove chiaramente c'è stata anche terzo punto, una storia d'investimento che nasce quasi 15 anni fa in termini di formazione manageriale, spinta perché io ho avuto la fortuna di lavorare per vent'anni in Bocconi e mi ricordo che già nel 2005 2006 organizzavamo i corsi per i noti per la formazione manageriale di quelli che loro volevano spingere come i quadri che avrebbero,
Popolato la, l'organizzazione quindi non è, non è, non è, diciamo casuale, quello che è avvenuto è causale perché c'è una una, una storia e poi lo dico proprio perché voglio essere onesto e.
Diego mi conosce sa che dico sempre le cose come stanno, un altro problema che voi avete che le le le, le direzioni aziendali oggi pensano che i vostri professionisti sono i più a rischio rispetto all'innovazione tecnologica per automazione e robotizzazione. Intelligenze artificiali avranno prima un impatto sul mondo tecnico, poi sul mondo infermieristico okay e quindi non lo dice se devo fare dei nuovi, se devo investire sulle nuove diligenza investo, sulla diligenza, dove presumo che il professionisti sanitari rimarranno il numero cospicuo rispetto a quelli dove invece ho delle sensazioni che ci possono essere delle dei restringimenti che quindi bisogna lavorare su, partendo dal fatto che le premesse concettuali che girano nel sistema sono questo, e poi c'è una retorica, nessuno lo dice apertamente, perché certe cose non le puoi dire per questioni di consenso di
Diciamo anche di eleganza istituzionale, ma sotto sotto traccia nel diciamo nel vissuto, passano questo ragionamento, è quello che sto dicendo, però che abbiate tutti quanti, quando oggi il lavoro con i colleghi della medicina di laboratorio, con quelli della ideologia con quelli in generale c'è una preoccupazione sul fatto che effettivamente stanno arrivando delle delle tecnologie che faranno un po'di istituzione anche per l'infermiere perché adesso la Laveno puntura con robot ovviamente toglierà un pezzo alla.
Al mondo degli infermieri però, insomma, ci sono delle riflessioni da fare, quinta premessa, e concludo poi vado su sua alcune riflessioni e suggestioni che volevo lasciarvi, è questa se io penso, per un secondo eh ah ah, ah ah, l'organizzazione da dalla prospettiva di metodologico io inizio a lavorare nel 95 96. Ho visto questi 30 anni di discesa Sanità le cose sono cambiate definitivamente.
Ho iniziato che non c'era ancora quella analogica chiamava aziendalizzazione, quell'organizzazione sanitaria erano delle bellissime anarchia organizzativa in cui ognuno si organizzava come meglio meglio credeva, ci sono ancora pezzi d'Italia, dove c'è una discreta come dire variabilità nel modo con cui funzionano le organizzazioni braccia passi sono stati fatti avanti, ma quello che io vedevo che nel 95 96, lo razionalizzato dopo crescendo che apprendono cos'è meglio che le organizzazioni erano costruite sulle persone, cioè i modelli organizzativi venivano costruiti sulle sulle sulle persone,
Organizzativamente, quando tu devi devi fare le scelte organizzative, ti trovi sempre dentro un triangolo e quando c'è un triangolo con accanto a Renato Zero c'è sempre qualche bordello che qualche casino scusate il termine poco elegante, ma che succede perché questo triangolo è fatto dal tre dimensioni, una dimensione, la strategia, questo è il paradigma base, io mi organizzo e quindi scelgo, ad esempio, i livelli dirigenziali e i silos piuttosto che le scatole, piuttosto che le linee trasversali che mi servono perché o da portare a casa delle priorità strategiche. Una seconda ambito del secondo, diciamo angolo del triangolo è legato all'ambiente, certe scelte organizzative e me le condizioni all'ambiente esterno, perché i processi si sono stati magari bravi a scrivere certe cose nel sono arrivati a a normare o a in this indirizzare annuncia
Più tempo e quindi quella discrezionalità organizzativa mi è tolta dall'ambiente esterno che mi obbliga a fare una certa scelta, il terzo lato del triangolo sono le persone, le persone premono dentro l'organizzazione per avere, nell'organizzazione soddisfazione in termini di riconoscimento, carriera, soldi, quello che volete, ma insomma,
È stato se visibilità, partiamo con un mondo, un mondo sanitario, in cui le aziende sanitarie a quelle che chiamiamo una volta USL e poi abbiamo praticamente chiamato azienda, erano costruite prevalenti sulle persone e in parte sull'ambiente, stiamo cercando di costruire un po'di più sulla strategia e un po'meno sulle altre. Sulle altre due dimensioni, però, è chiaro che è sempre in tensione, perché è evidente che tu usi anche l'organizzazione, conseguono. Noi chiediamo un po'di trasposizione, mezzi Fini, usi anche l'organizzazione per dare soddisfazione alle persone e anche perché nel nostro sistema pubblico i soldi sono ancora molto legati all'organizzazione e quindi inevitabilmente c'è un'attenzione, una pressione molto
Molto alta, però io da organizzativi sta adesso faccio qualche riflessione che parte dal presupposto che io metta al primo punto il problema strategico e gli altri due li mette in seconda battuta e quindi comincia a dire quale secondo me sono le le strade per costruire una narrativa che potrebbe diventare convincente nei confronti di un sistema regionale di nella direzione aziendale per dire perché dobbiamo,
Investire nel nel nel?
Creare le opportunità perché tutte le professioni trovino degli sbocchi dei canali per arrivare ai livelli dirigenziali in maniera adeguata a quelle che sono, da un lato, nel Po potenziare Tracanna e dall'altra parte della necessità che le aziende hanno allora il primo, il primo punto lo citava prima la senatrice Paola Mancini e,
Tutte le aziende sanitarie oggi hanno una dimensione, tranne nelle boutique di aree CCS, quelli piccolini ma tranne casi limite, tutte le altre aziende hanno dimensioni ormai molto significative e quindi ne avete vilmente hanno un problema che tecnicamente si chiama di ampiezza del controllo che devono in qualche maniera a creare i grappoli cioè mettere una linea intermedia perché il rapporto, un direttore o una direzione a 100 150 dirigenti di line come li chiama quelli Struttura complessa diventa ingestibile e quindi c'è il tentativo crescente di rafforzare la linea intermedia. Quella dei dipartimenti è quella dei distretti
Ah no, solo c'è questo tentativo di di di rafforzare le linee intermedie, c'è anche il tentativo di inserire delle linee trasversali, perché tu hai comunque sempre più il bisogno, soprattutto su geografie, molto anche come molte delle nostre ASL hanno di creare dei tensori che chiamiamo programmi chiamiamo linee di servizio clinica chiamiamo con a volte dipartimenti funzionali, insomma chiamavo con varie norme ma che cercano in qualche maniera,
Di di ricomporre i comportamenti professionali, di definire degli standard, allora la prima, la prima questione è prima ancora come io, dal mio punto di vista, prima ancora che.
In qualche maniera, spingere per avere a livello centrale
L'asset realizzazione delle professioni, io vorrei chiarire che su alcuni dipartimenti, su alcune linee di programma, ci dovrebbe essere invece un dirigente che rappresenta la professione dominante in quell'ambito organizzativo o in quella linea di programma, perché quello è il primo terreno su cui io possa in qualche maniera a costruire una narrativa convincete Chirico devi devi darmi una mano a costruire.
Una funzione dirigenziale di questa professione, perché lì dentro ci lavorano due in maniera dominato, prevalentemente i professionisti della mia professione, su questo non c'è, non non c'è nessuna, diciamo direzione aziendale che potrebbe obiettare, non hai ragione, perché o non ha nessun senso avere una competenza professionale come punto di partenza noi diciamo sempre per diventare dei buoni dirigenti nei mondi professionali deve avere due condizioni prima devi sapere di cosa parli.
Perché i quaquaraquà l'autorevolezza, no, quindi devi essere esperto della materia, due devi costruirti le capacità di leadership e quindi il il, il ragionamento che volevo insomma a condividere con voi il la la, la prima cosa è.
Quella di riuscire a spingere in quella direzione, identificando nelle attuali assetti organizzativi ai quali, secondo voi, sono i livelli intermedi sui quali c'è la possibilità di arrivare al riconoscimento di una funzione dirigenziale ora la la seconda, la domanda immediatamente successiva, che però è una direzione aziendale farebbe dire ma perché è un dirigente con incarico di funzione una posizione organizzativa,
E allora la domanda ex novo porre cosa distingue un incarico di funziona la posizione organizzativa da un dirigente e lì io la leggo così di cosa parlo con la direzione aziendale con cui riesco a lavorare dicono io, se prendo un dirigente, ho bisogno di uno che li trasformi le cose, non che faccia il prestatore d'opera, perché i turni e servizi vi faccio fare l'incarico di funzione, ma un dirigente deve arrivare con una visione trasformativa, deve dirmi di offrendo questa roba in cinque anni che l'ha rivolto così non te la gestisco come fosse il mio orticello che sul consenso, ma vengo e tra cinque anni ti riconsegno una una, una struttura che ha magari anche meno personale, non di più che lavora diversamente e che si è integrato che ha fatto cose trasformati
Se non è così, dico allora mi tengono incarico di funzione, vi faccio fare alcuni servizi, mi mette alle top fa quello che deve fare e mi gioco la Car la cartuccia, quelle poche parole della dirigenza su altri ambiti, dove penso ci sia più più interessa questa roba cioè se non vi mettete nella testa di chi sta dall'altra parte diventa difficile, poi uno può dire possa arrivare a ottenere le cose perché arrivo dall'ambiente, quindi ho tolto l'ambiente perché è chiaro che voi potreste essere molto bravi e riuscire a normare il fatto che ogni azienda dovrà avere un silos di un certo tipo e quant'altro.
Sposerò a quel punto la causa e troverò la causa e troverò il modo di se, se vengo chiamato a lavorare nelle aziende, di fare in modo che ciò avvenga, che avvengano in modo funzionale, ma se non è l'ambiente, se parliamo di strategie parliamo di relazioni interne all'organizzazione e sistemi regionali io partirei da questo da questo ragionamento.
Poi, se uno ci riesce, quelli diventano luoghi dove uno può essere notato e domani Scala e diventa il direttore delle professioni direttore dell'assistenza, perché vedere c'è, c'è sempre un passaggio, come dire le interrogazioni dice, ho fatto tre anni dirigente del dipartimento del distretto sulla parte professioni questo lavora benissimo,
Guardate che le direzioni non sono Matteo se vedevano uno che lavora bene alla prima occasione questo me lo porto su, perché cioè, devo devo più più alla squadra forte, adesso c'è sempre come dire.
I direttori farfalloni, quelli incompetenti ci sono, anche quelli che magari non sono così interessati, però c'erano una quota importante dichiarazione aziendale che veramente sente la responsabilità di portare a casa i risultati, che quindi, se si può circondare e trovare dei buoni dirigenti che prendono in mano le professioni sanitarie o come a volte li chiamiamo l'assistenza in generale tutto il mondo non è non è una cosa banale,
Secondo punto che volevo seconda suggestione.
Credo che sia importante anche quello di individuare all'interno del sistema di dirigenza tra mondo Khan, tra incarichi professionali e incarichi gestionali che ogni professione, in qualche maniera cerchi di aiutare la costruzione di quelli possono essere sintetica di carriera sugli incarichi professionali, dire se io,
Facciamo per ipotesi si ad ogni azienda e tre cartucce da giocarsi per dare della degli incarichi di dirigenza di natura professionale, quali potrebbero essere gli ambiti nelle varie professioni per cui io posso giocarmi con la cartuccia, c'è cosa si estingue, cos'è che mi quale tipo di competenza così unica è così difficile da raggiungere giustificherebbe una dirigenza,
Ah, data per ko, per un incarico professionale in ambito era ideologico in ambito prevenzione, la pensò tecnico prevenzione piuttosto che nell'ambito, perché il, il mappare, questa cosa, il dare, come dire, nelle mani delle direzioni,
Un un'idea, una visione del fatto che, all'interno di una certa professione.
Quell'incarico non è dato a persona, ma perché il riconoscimento di una carriera e una storia di anzianità, ma perché c'è una competenza che altrimenti è distintiva e Nones, distintiva, perché è diversa da quella nostra professione dei distintiva perché dentro quella professione e il Michelangelo di quella professione quali sono i Michelangeli della vostra delle vostre professioni,
Io posso dirvi quali sono quelli in cardiochirurgia, posso dirvi quali sono quelli in chirurgia vascolare, posso dirvi quelli che sono perché il mondo medico, questa operazione un po'l'ha già fatta nel perché ha dovuto farla, perché l'applicazione del contratto della dirigenza ormai ci ha vent'anni alle spalle e quindi chiunque dentro l'azienda deve dire devo dare un'alta professionalità deve giustificare perché da un'altissima professionalità o da un incarico di un'alta specializzazione ed è un po'più facile un po'più complesso per me rimane,
Il tema rispetto al alle professioni, ma fare questo questo, dare questo tipo di indicazioni potrebbe essere, secondo me è molto importante perché ha se non altro apre rispetto alle direzioni e la possibilità di avere, diciamo, una sorta di oggettività sulla base del quale è dare degli incarichi che altrimenti sono dei terreni contendibili molto molto scivolosi dentro l'organizzazione è molto molto complicati da da giustificare.
Terza cosa, le linee trasversali credo anche qua uno de de de de I temi con cui.
Vi confrontate, potreste confrontarvi che potrebbe aprire degli spazi sempre per arrivare a una dirigenza sulle linee intermedie, prima ancora che?
Dentro diciamo la la cabina di regia, non sto dicendo che non non non dev'non, non deve essere un obiettivo Lam, deve essere accertamento, obiettivo ambizioso, però per me quello non è più un terreno professionale, è un terreno.
Diciamo veramente di leadership trasversale, cioè io, se porto qualcuno in Direzione aziendale, i direttori generali che conosco che stimo, se portano alcuni in direzione aziendale non è che dicono aeroporto, perché sa di tecnica sa di prevenzione, lo porto perché gli sarebbe che sa gestire le persone sotto invece sulla linea che si occupa magari della longevità in salute che mette assieme ai direttori di distretto con magari professionisti della prevenzione su quella linea invece voglio avere magari un dirigente professionale che ha delle competenze specifiche che mi aiuta a costruire i programmi della longevità in salute,
Quella roba lì e, ed è uno che deve avere visione, capacità perché se lo metto a insieme, magari Algeria, tra cui due in mano il programma longevità in salute, che mi mette attorno al tavolo i tre o quattro direttori di distretto che mi fa lavorare assieme quelli che si occupano di prevenzione dentro il Dipartimento della Prevenzione mi fa lavorare assieme a loro magari le unità operative ospedaliere che hanno la responsabilità di gestire reti seguito l'ospedale di comunità piuttosto che quella roba lì è una visione diversa perché notte al pronto.
Cioè gli dai una mano, allora quali sono questi programmi per avversario, queste funzioni dirigenziali, che potrebbero aiutare l'organizzazione a diventare meglio di quello che oggi ieri ero perché ero in Liguria loro hanno esattamente questo problema, sapete che hanno fatto l'unificazione del delle cinque Asl nell'unica grande ATS,
Ed è chiaro che il disegno organizzativo che sta uscendo un disegno Amatrice ci sono i macro distretti e Siro, insomma, poi, se ci sono delle linee trasversali che devono fare in modo che i tre distretti lavorino, coordinati tra di loro nel portare avanti le progettualità che fanno sì che l'anziano che vive nella zona A non abbia diciamo diseguaglianze troppo forte in termini di accessibili e Tao di programmi a disposizione per invecchiare in salute.
Peraltro, cambierei anche smettere di parlare di economicità perché il nostro problema non e gestire la cronicità e gestire la longevità in salute o no, ma questo è un altro e un altro termine ultima cosa e poi mi taccio.
Ah, torno al al tema cosa distinguono, incarico di funzione da un dirigente non è davvero, non è un tema di competenza professionale, ha competenza professionale e la do per scontata, è un tema di come io riesco a generare valore per la mia organizzazione e cosa vuol dire generare valore vuol dire come riesce a generare 3 cosa fare innovazione e quindi a essere un innovatore uno che ha delle idee che ne porta sul tavolo che quella porta anche a casa.
Come riesce a cambiare la cultura, il modo di pensare delle persone con cui lavori e a produrre, quindi magari una cultura che sia più orientata al almeno alla, al al difensivo e più invece alla proattivo, perché un'altra delle grandi questioni chiave nella vostra organizzazione, ovviamente che,
Una quota non indifferente delle persone si nasconde più prima ancora che no, quelli che arrivano vuoti. Vorremmo avere dei collaboratori che tutti i giorni arrivano e ti dicono addirittura ti spiegano cosa dovresti, fare tu, no, sarebbe meraviglioso, ma va a sbattere. La gente aspetta che tu gli dica qualcosa, cosa deve fare o fa il minimo minimo della adesso sono cattivo e lo so, sto ovviamente, però, ecco, non è che ci sia tutta questa gente che alza la mano e dica quand è che facciamo qualcosa di nuovo oppure
E che cambiamo Nokia e tre crea identità e squadra, appartenenza quindi vere, come diceva prima forse lo accennava Diego, avere dei dirigenti che siano in grado di produrre anche la la, la senatrice, lo lo lo lo diceva prima che siano in grado di produrre attrazione reputation se motivazione delle persone a,
Quindi io potrei anche pensare di fa, io potrei anche suggerire di fare un processo di questo tipo di prodotto nelle vostre, mentre le vostre aziende avete individuato tre, quattro persone talentuose che potrebbero ambire a diventare dirigenti, infatti, ricostruire un progetto, una proposta di valore da presentare alla direzione dice perché dovresti farmi dirigente.
Te lo scrivo io, perché dovresti fanno intelligente perché simili della dirigenza su quella posizione, su quell'ambito organizzativo, io ti faccio queste cose, la mia proposta di valore, l'impegno i prossimi quattro anni a portare a casa questo tipo di risultati, ti faccio vedere che ho capito che capiamo dei crucci con cui aveva detto no, con cui ci dobbiamo confrontare, che ho un progetto da proporre, che mi prendo un impegno e responsabilità e che libererò energie creerò insomma quella roba quel
Quella scintilla che farà lavorare meglio organizzata,
Zione, in ultima analisi, perché e concludo nel mondo del nelle aziende, quelle le imprese secondo selezionano dirigenti vanno attestare una cosa, l'ambiziosità che quella persona e gli chiedono, quali sono le tue ambizioni, perché dovresti venire a dirigere, cosa che tipo di impronta vuoi lasciare dietro di te se io ti faccio il dirigente tra tre anni,
Che cosa posso guarda, guardandomi indietro dire ho fatto bene a farlo perché sarei stato capace di fare qualcosa che altrimenti non sarebbe successo se non avessi non ti avessi non inquinato e, dato i poteri, chiaramente le responsabilità connesse a essere a essere dirigente.
Perché ovviamente la dirigenza non è un traguardo, ma è l'inizio di un nuovo lavoro e noi teniamo molto spesso a confonderlo invece come un traguardo, un punto d'arrivo, e non invece come un inizio.
Basta.
Grazie professor Lega tante riflessioni e tanti spunti interessanti che insomma sicuramente hanno lasciato lo sedimentato ai chi diciamo ha ascoltato e passerei adesso alla alla, diciamo la seconda relazione, adesso ci saranno tre relazioni, diciamo sequenziali che riguardano praticamente l'analisi che dicevo prima che è stata fatta dal gruppo di lavoro dei dirigenti della federazione la prima parte che sulla quale relazionerà il collega Raffaele Lamanna, riguarda la la diciamo l'analisi dei modelli organizzativi, quindi lasciamo la parola a Raffaele, che poi seguiranno perfetto.
Grazie.
Buongiorno a tutti io, innanzitutto ci tenevo a ringraziare la senatrice Mancini, l'istituzione del Senato della Repubblica e la nostra federazione per l'opportunità che mi dà.
Di poter intervenire su, diciamo, un argomento che mi sta da anni a cuore, che è quello della dirigenza delle professioni sanitarie, e approfitto anche per salutare il collega Dino Barbera che ha collaborato con me e con il gruppo di lavoro per l'elaborazione di questo diciamo intervento che purtroppo oggi non può essere con noi ma fummo ai cittadini o a salutarlo ed a ringraziarlo anche per il lavoro che ha svolto insieme a noi.
Io diciamo sostanzialmente vi presento i risultati.
Dell'indagine che abbiamo fatto per censire i dirigenti delle professioni sanitarie, del nostro, del nostro ordine presenti in Italia e i modelli organizzativi nei quali sono incardinati.
Ora spero di riuscire a leggere ma, insomma, sono un pochino decentrato.
Ecco.
Sostanzialmente il mio diciamo intervento si focalizzerà su tre punti, cioè la situazione in Italia, un confronto con i sistemi sanitari europei.
E poi andremo a vedere quali sono le diciamo, evoluzioni necessarie dei modelli organizzativi e quali sono i vantaggi che il sistema sanitario può raggiungere attraverso la diligenza delle nostre professioni.
Come potete vedere, diciamo attualmente noi in Italia abbiamo circa 138.000 dirigenti sanitari tra medici e non medici, di questi 120.000 sono medici e 18.000 sono dirigenti sanitari, non medici, i dirigenti delle professioni sanitarie sono circa 1.000 e stiamo parlando dello 0 7% della dirigenza sanitaria e questo è un primo dato.
Sul quale dobbiamo riflettere è un altro dato rilevante, è il rapporto che c'è tra dirigenti e professionisti, ma noi abbiamo circa 1,7 dirigenti ogni 1.000.
Professionisti sanitari del comparto e, come vedremo dopo, nel confronto con l'Europa, questo è un dato estremamente basso rispetto agli altri Paesi europei.
Attualmente, il, il numero totale dei di dirigenti delle professioni sanitarie.
Dato del 2025 989 già in un leggero aumento rispetto al dato del 2020 22 nel quale parlavamo di 691 unità.
La distribuzione è concentrata per larga parte per oltre la metà al Nord, per una parte diciamo, consistente al centro e con sud e isole, che sono veramente scarsamente rappresentate.
E la nuova manovra finanziaria che è prevista per il 2026 stanzia ciò diede risorse cospicue per l'assunzione dei dirigenti sanitari, infatti si parla di circa 1.500 nuovi di dirigenti sanitari da assumere.
Nel corso del 2026, ovviamente noi ci auguriamo che una parte diciamo, consistente di questi 1.500 sia anche destinata ai dirigenti delle professioni sanitarie, infermieri ostetriche e anche le 18 professioni che sono rappresentate nel nostro ordine.
Delle regioni come il Lazio hanno già pianificato l'ingresso di nuove figure e già abbiamo visto che c'è il via libera a 60 nomine per la dirigenza infermieristica.
Ci auguriamo che nei prossimi tempi, nei prossimi mesi ci sia spazio anche per delle diciamo assunzioni di dirigenti delle professioni sanitarie che sono rappresentate nel nostro ordine, oltre che degli infermieri.
Be, diciamo illustro, ora diciamo i risultati proprio numerici dell'indagine che abbiamo fatto e che è stata, diciamo, eseguita con la somministrazione di un questionario a tutti i dirigenti iscritti al nostro ordine.
Per censire il numero e la distribuzione dei dirigenti delle professioni sanitarie e i modelli organizzativi nei quali sono incardinati nelle diverse regioni italiane.
Un primo dato ci parla di circa 361 dirigenti delle professioni sanitarie.
Per fare capire meglio la disomogeneità enorme che c'è nel territorio nazionale, abbiamo diviso le Regioni in tre gruppi omogenei, un primo gruppo caratterizzato dal colore rosso in cui i dirigenti sono presenti da 0 a 9, un secondo giallo, da 10 a 20 e inverte quelle Regioni che hanno un numero di dirigenti superiore a 20,
Abbiamo anche, diciamo, esaminato la distribuzione nei vari profili professionali.
E come si può vedere dalla tabella a destra.
I tecnici sanitari di radiologia medica, ai tecnici della prevenzione e i tecnici di laboratorio, gli educatori professionali hanno un numero che non voglio dire considerevole perché c'è il numero comunque insufficiente, ma un po'più numeroso di dirigenti, mentre ci sono altre professioni, come si vede nella parte bassa di questa tabella dove la diligenza è veramente.
È veramente, diciamo, sottodimensionata.
Quest'altra.
Tabella ci fa vedere il rapporto regione per regione tra dirigenti e professionisti e potete vedere che si parte dalla diciamo toscana, dove il rapporto è di uno a 251.
Fino ad arrivare alla Basilicata, dove il il rapporto è di uno a 1.615.
Anche qui vedete che la distribuzione nei tre gruppi continua ad essere omogenea e dimostra anche, come diciamo distribuzione, una grandissima disomogeneità nazionale.
Quest'ultima diciamo slide di far vedere i modelli organizzativi, ovviamente, ovviamente, questi modelli sono una sintesi, perché le diciamo aziende, sono oltre 100 in Italia e sarebbe stato impossibile, diciamo, presentare 100 modelli organizzativi diversi, però.
Diciamo, con la differenziazione della Toscana e del Lazio, che che comunque hanno i dipartimenti delle professioni sanitarie, come potete vedere, le altre Regioni hanno una distribuzione veramente vari, abilissima e disomogenea delle strutture nelle quali sono incardinati i dirigenti delle professioni sanitarie, si va dai,
Sì, tra ai Citron alle ed Ipsa, alle unità operative semplici e complesse servizi integrati, chi più ne ha più ne metta, cioè non esiste assolutamente una omogeneità delle strutture organizzative.
Vediamo ora un confronto con l'Europa già dal dal primo dato, ciò che ci fa vedere il confronto tra dirigenti e professionisti.
Vedete che il rapporto è nettamente più basso che noi in Italia si parla di un dirigente o un manager ogni 2050 professionisti nel Regno Unito.
Uno ogni 80 120 in Francia, uno ogni 40 80 in Germania, uno ogni 2040 nei Paesi Bassi, ma non è soltanto un problema numerico, è anche un problema di modello organizzativo.
Infatti, come potete vedere, nella maggior parte dei Paesi diciamo europei.
Cioè a noi simili esiste una leadership multilivello, cioè non esiste una dirigenza unica come c'è in Italia, ma i livelli di dirigenziali sono, diciamo distribuiti, i team sono molto autonomi, come diciamo, possiamo vedere per il modello Paesi Bassi ed esiste una forte integrazione clinico gestionale infatti noi pensiamo che questo sia il modello,
Al quale dovremmo guardare più intensamente,
Utilizzando alcuni, diciamo, indicatori fra quelli, più diciamo importanti e diciamo rapportando l'Italia a una media europea, vediamo che sul rapporto dirigenti professionisti si va da 1 a 650 1.000 in Italia a uno a 20 100 in Europa i livelli organizzativi, come abbiamo hub abbia abbiamo visto prima sono in Italia pochi.
E invece i d'Europa sono multilivello, la presenza sul territorio, altro argomento importantissimo, è limitata in Italia, ma è molto diffusa in Europa, il ruolo strategico in Italia e parziale in Europa centrale e lo sviluppo della carriera da noi è ancora purtroppo abbastanza debole mentre diciamo in Europa e strutturato anche con legislazioni nazionali.
Quindi qual è il il vero gap che noi abbiamo, non è, diciamo, soltanto un gap numerico, ma è un gap ormai strutturale, cioè considerare come facciamo noi la diligenza come un un vertice unico, con pochissimo management intermedio significa sovraccaricare questi ruoli, avere un minore controllo sulla qualità e valorizzare meno le professioni invece in Europa ciò avendo una rete di,
Dirigenza diffusa con un forte middle management, abbiamo una migliore qualità assistenziale, una migliore gestione del personale e molta più autonomia professionale.
E quindi quali sono, diciamo, i vantaggi che una dirigenza più diffusa, più numerosa e ben strutturata può portare al nostro sistema sanitario, abbiamo provato a ricercare delle evidenze che potessero riportare a questa importanza, a questo ruolo fondamentale e venne per 100 alcune, ne abbiamo trovate tantissime, ma venne presento soltanto alcune allora questo è,
Questi sono, gli diciamo indicatori core del nuovo sistema di garanzia per l'esigibilità dei dei LEA che prendono in esame i 25 sugli 88 indicatori che sono per.
Previsti dall'ennesimo, diciamo in particolare nelle tre colonne, vedete l'indicatore sulla prevenzione, c'è un indicatore sull'assistenza distrettuale e quello sull'assistenza ospedaliera.
Vedete che delle Regioni che hanno una maggiore consistenza di dirigenza, ben quattro?
Raggiungono gli obiettivi di performance più alti superiori al 90%.
Quest'altro, dato che mi fa piacere, fatevi vedere e sul sul dato cumulativo degli adempimenti LEA nel decennio 10 19 e anche qua vediamo che.
Nel adempimento superiore all'85,9% troviamo ben quattro delle regioni che sono tra le prime sei come numero di dirigenti e, infine, volevo farvi vedere diciamo questo che il il rapporto che ogni anno la Scuola Superiore Sant'Anna di Pisa fa sui sistemi sanitari regionali ne esamina 8 e vedete che Veneto e Toscana anche qui raggiungono,
Cioè i livelli di performance più elevata, centrando quasi tutti i bersagli, e anche qui vediamo che Veneto e Toscana, guarda caso, sono fra quelle Regioni che hanno il maggior numero di dei diritti vigenti.
Ovviamente diciamo, è chiaro che i risultati di performance coinvolgono diversi livelli, diciamo, delle strutture sanitarie e non soltanto quelli delle professioni sanitarie, ma non è un caso che, dove la diligenza è rappresentata, i livelli di performance delle aziende e delle regioni sono più alti e quindi ci domandiamo come si ottengono questi risultati c'è bisogno di una,
L'evoluzione, non soltanto nel numero dei dirigenti, come abbiamo visto fino ad ora, ma anche dei modelli organizzativi diciamo, nei quali essi sono, diciamo, incardinati e per far questo noi non chiediamo alla politica, alle istituzioni di.
Emanare nuove leggi, nuove norme e nuovi regolamenti, ma chiediamo soltanto di applicare quelli che già esistono, alcuni, da più di vent'anni in maniera omogenea in tutte le regioni italiane e quindi, semplicemente, facciamo diventare realtà la normativa che già c'è.
E diciamo riguardo a questo faccio soltanto alcuni di questi riferimenti, come il decreto legislativo 502 del 92, la legge 251 2000, la legge 43 del 2006, perché tali norme riconoscono già il ruolo strategico delle professioni sanitarie legittimano i modelli organizzativi dipartimentali che come abbiamo visto sono rappresentati in sole due regioni italiane e promuovono l'integrazione multi professionale sinteticamente,
La legge 251 all'articolo 7 ai commi 1 e 2.
Dà mandato alle aziende sanitarie di attribuire l'incarico di dirigente delle professioni sanitarie per l'area infermieristica e per tutte le altre tre aree delle professioni tecnico sanitario.
La legge 502 ci dice che l'organizzazione dipartimentale e il modello ordinario di gestione operativa di tutte le attività delle aziende sanitarie.
Questo modello che, per quanto riguarda i dipartimenti clinici, tutte le aziende adottano, ma anche per i dipartimenti non clinici come il dipartimento del farmaco, il Dipartimento dell'area tecnica delle risorse umane non viene applicato, tranne che in Toscana e nel Lazio per le professioni.
Sanitaria, e questo, secondo me, è un gap che noi diciamo, con l'aiuto delle istituzioni e della politica che dobbiamo riuscire a superare perché il dipartimento nei suoi diciamo obiettivi strategici principali, ci garantisce l'efficacia e l'appropriatezza dell'assistenza, sviluppa modelli organizzativi innovativi, promuove l'integrazione multiprofessionale, ottimizza l'utilizzo delle risorse umane,
E potenzia le competenze per migliorare gli esiti, io vorrei che nella nella diciamo implementazione dei dipartimenti delle professioni sanitarie ci fosse questa visione, cioè di vedere questi dipartimenti come strutture orizzontali che intercettano i dipartimenti clinici verticali e nel punto di intercetto gli assicurano le risorse in maniera funzionale ma mantenendone la responsabilità giuridica.
In modo tale da potere, diciamo, assicurare ai dipartimenti clinici un utilizzo efficiente ed ottimale delle delle risorse, ma soprattutto flessibile.
Perché abbiamo la possibilità, con i dipartimenti delle professioni sanitarie, di modulare l'attribuzione delle risorse in base ai cambiamenti delle esigenze del mondo i c'è intorno a noi perché noi dobbiamo cominciare a pensare ai sistemi sanitari, diciamo un po'come si pensa, a un organismo vivente,
Cioè non li possiamo, diciamo immaginare come organismi stabili, ma come organismi dinamici che si muovono e cambiano in base a come si muove e cambia l'ambiente, che chi sta intorno io con una diciamo metafora che qualche volta ho fatto e un po'ardita ma,
Da rifaccio è come se le professioni sanitarie, il dipartimento delle professioni sanitarie, fosse il cuore pulsante di un organismo vivente che assicura il sangue, nel nostro caso le risorse agli organi periferici, nel nostro caso i dipartimenti clinici.
Ma ha la possibilità di rallentare il battito o aumentarlo a seconda delle esigenze che gli organi hanno e dagli input che gli arriva dall'ambiente, in questo modo noi riusciamo davvero a creare un sistema sanitario che abbia nella flessibilità la sua forza, perché la flessibilità è quella che ci garantisce poi la resilienza di fronte a un evento sanitario non previsto improvviso se noi abbiamo la capacità di modulare le nostre forze senza diciamo metterle inglobate e stabili dentro i dipartimenti clinici.
Ma con la possibilità di farli fluttuare all'interno dei Dipartimenti clinici, costruiamo un sistema che, di fronte a un'emergenza sanitaria, può porre il primo rimedio per dare poi il tempo alla dirigenza strategica di porre, diciamo, i rimedi sistemici, però riusciamo a reagire subito e questo è un qualcosa che solo il dipartimento delle professioni sanitarie anzi io dico i dipartimenti delle professioni sanitarie possono garantire,
Quindi io concludo e vi lascio con tre pensieri diciamo che vorrei fossero restassero, cioè e cioè che noi dobbiamo costruire percorsi formativi appropriati che guardano quindi a modelli gestionali avanzati, come quello che abbiamo visto, e dei Paesi Bassi.
Dobbiamo adeguare progressivamente il rapporto dirigenti professionisti.
Puntando nei prossimi cinque anni ad un rapporto omogeneamente di distribuito e che sia tendente almeno a una 50 e attivare il modello dipartimentale per le professioni sanitarie all'interno delle direzioni strategiche aziendali in tutto il sistema sanitario.
Nazionale, io vi ringrazio per l'attenzione che.
Allora ringrazio intanto il collega Lamanna, ma ringrazio anche tutto il gruppo di lavoro che ha costituito, insomma, da numerosi colleghi dirigenti che hanno lavorato a produrre questi dati che, insomma, sono comunque una prima sintesi e uno sguardo di quelli che sono l'organizzazione e ed è una prima fase, sicuramente anche la metodologia e abbiamo intenzione di continuare e di rendere, diciamo, la metodologia più diciamo Franca e anche dal punto di vista scientifico, più sicuramente non se lo col gruppo, ma anche con la grazie a, diciamo a professori che potranno collaborare con noi per dare uno studio che sia, diciamo, più di dettaglio e che venga poi utilizzato anche per fornire ai decisori politici, ma anche, insomma, a tutte e a tutta la rete degli Ordini italiani, allora lascerei la parola al gruppo che si occupa di sviluppo e leadership, formazione che in questo caso relaziona la la collega Erica Tidone e visto che il il collega Raffaele ci ha parlato di formazione che uno degli elementi strategici per l'inizio della, per portare avanti questa attività e lo sviluppo dei dirigenti possono fare un piccolo inciso.
Ringrazio anche per poter stare tra queste mura qua perché è.
Per cui abbiate pietà.
Ah, io sono solo il referente, parlo oggi, ma il gruppo di lavoro è formato da diverse persone che lo io scusami.
Ah, dove dietro ecco qua, questo è il gruppo di lavoro per cui io e il dottor Mir con maggiorana, oggi portiamo il nostro lavoro.
Nel gruppo allora, se noi immaginiamo proviamo così immaginare il, l'organizzazione più perfetta dentro serve cosa per rendere agita l'organizzazione.
L'organizzazione deve funzionare, deve pulsare, deve deve dare avere delle fondamenta e deve pensare al futuro, per cui, come dire, servono delle competenze.
Dove diamo al il valore delle competenze nel modo più completo, per cui non solo le conoscenze le skills, tutto quello che riguarda il nostro modo di essere e di fare no?
Per cui sono queste competenze, competenze che devono diventano il ponte tra l'organizzazione, lo sviluppo professionale e quello che sarà poi il riconoscimento, perché è lì che noi dobbiamo andare a crescere la cultura e la cultura, la.
Cerchiamo di aumentarla attraverso queste competenze, portiamo.
Quindi, perché parlare di leadership ragioniere, connettere ah, ah, ah, ah, dirige e delle professioni sanitarie è sempre più coinvolta in processi complessi che non dobbiamo banalizzare, non dobbiamo, come ho letto in questi giorni su un articolo, renderli così semplici, le cose complesse sono complesse vanno,
Affrontate con metodo no e soprattutto trasversali, è una leva strategica per l'innovazione e non sempre viene poi riconosciuta sul piano normativo e organizzativo, con delle particolarità, però bisogna metterla punta appunto, tuttavia queste competenze non sono sempre esplicitate.
Quando sono diventata dirigente.
Ho dovuto pensarmi io sono abbastanza vecchia, per cui sono otto anni che faccio niente, mi sono un po'inventata perché nel posto dove lavoravo ero la prima no.
Mancava manca quindi, ma un riferimento strutturato per collegare proprio lo sviluppo professionale e la parte organizzativa.
Quindi dobbiamo condividere un modello, e il pensiero del gruppo è stato questo di competenze, quindi noi abbiamo sempre visto scomparso.
Finito.
Noi ovviamente.
Arrivo arrivo
I fogli perché avendo una certa età.
Vediamo.
Noi viviamo a io non Novellino no, qui non c'è niente.
Quindi è stato allora innanzitutto abbiamo discusso nel gruppo di lavoro le competenze agite, cioè noi, gruppo di dirigenti di diverse professioni di diversi livelli, con diversi approcci abbiamo messo insieme quelli che noi pensavamo essere i domini che deve avere il dirigente delle professioni sanitarie,
Quindi, dei livelli agiti, già esperienziali, no.
Quindi sono usciti questi 11 domini e abbiam deciso poi di rivederli con un gruppo più allargato di dirigenti delle professioni sanitarie, abbiamo utilizzato il processo, il metodo Delphi.
Per riuscire a andare a capire se e quale fosse la rilevanza di questi domini.
Quindi, per ciascun domini and dominio sono state valutate la rilevanza e la coerenza.
Ah delle progressioni su tre livelli, perché noi abbiam detto questo è il dominio Bond, qual è il livello di base, quello nuovo, che arriva, eccetera, qual è il livello avanzato e qual è il livello executive, no.
Come abbiam fatto, abbiamo chiesto, ha fatto una serve a utilizzando una scala Likert 1 5, dove 1 per il dominio è che la persona che valutava non riteneva fosse core sulla progressione dei livelli intendeva, non è coerente fino a arrivare al 5, dove una parte irrinunciabile del cuore è un'eccellenza sulla progressione la valutazione poi l'analisi l'abbiamo fatta con i criteri di convergenza,
Che vedete di fianco dove abbiamo valutato la Percent per indicatore, abbiamo valutato la mediana.
Del.
La mediana uguali superiore a 4, quindi tutti la mediana tra il 4 e il 5, no, perché poi sotto no non c'è niente e a dove e poi la percentuale di questi uguale o superiore a 4 e l'intervallo interquartile, quindi, quanto questi.
Queste valutazioni erano dispersi sulle varie parti della Likert, ecco, vi faccio vedere adesso quelli in mezzo quelli di destra sono gli 11 domini che abbiamo aggregati per comodità in macroaree no, per cui best per leggerne uno governo indirizzo strategico dentro abbiamo governance dei processi assistenziali e organizzativi budgeting e controllo di gestione, gestione e sviluppo del capitale Aman umano, programmazione e gestione delle risorse umane e tecnologiche, leadership e leadership e benessere, organizzazione e gestione del personale.
Sviluppo e valorizzazione delle competenze, quindi abbiamo fatto questa cosa, abbiamo qui, abbiamo l'analisi in verde, vedete tutti i domini che hanno ricevuto, appunto secondo i criteri che vi ho detto, primo, una media pari o superiore a 4 in giallo, vedete quelli che sono fi tra il 70 tra il,
Fino a 70 e sotto il 70 dovrebbe essere e quella arancione pallido lì perché ero un 69 per cui aveva detto non è proprio giù, però questi sono quelli che andranno poi rivisti ed approfonditi stessa, cosa noi l'abbiamo fatta con i livelli che vi dicevo prima, dove nel livello base abbiamo l'applicazione delle competenze nel livello avanzato,
L'integrazione tra i processi, i servizi ai contesti e nel livello executive, l'indirizzo e governo dei processi sostanzialmente in verde chiaro, il livello base per cui c'è una buona convergenza, il livello avanzato direi che tra tutti più stabile, quello executive è più giallo perché va un po'rivisto né in una successiva fase del del Delfi dove andremo a capire l'interpretazione di questo livello.
Ecco per cui, in linea generale, la progressione è riconosciuta, il livello executive va un attimo consolidato a livello interpretativo.
Ecco, questo è un modello che valore ha, ci consente di rendere espliciti eleggibili le competenze della dirigenza, supporta la coerenza tra ruolo, funzioni, organizzazione, orienta lo sviluppo professionale in modo strutturato e sostiene una sanità pubblica resiliente, sostenibile ed accessibile, perché secondo noi dovrebbe costruire una base per modelli organizzativi percorse e poi i successivi.
Modelli di di riconoscimento, basta, questo è il nostro lavoro.
Grazie Enrica del lavoro che hai presentato, con insomma tutto il gruppo, sicuramente anche qui sarà necessario un lavoro successivo con delle analisi Delphi due ulteriormente approfondite, volevo lasciare la parola al presidente un attimo volevo, volevo solo partecipare il.
Il messaggio che è arrivato dal dal ministro perché abbiamo invitato anche il ministro a questo.
A questo evento e ve lo leggo così almeno partecipò il suo messaggio gentilissimo, Presidente, desidero ringraziarla per il suo cortese invito a partecipare al convegno specificità della dirigenza delle professioni sanitarie nell'innovazione del servizio sanitario nazionale, che ha voluto rivolgermi in considerazione dell'importanza dei temi trattati. Sarei intervenuto con piacere all'evento che avrà luogo appunto il 7 maggio prossimo a Roma, mio malgrado concomitanti e derogabili impegni istituzionali, non mi consentiranno di essere presente nell'esprimere il mio più sincero augurio di buon lavoro. L'occasione mi è gradita per porgerle i miei migliori saluti. Volevo partecipare appunto il messaggio che il ministro ci ha inviato, grazie
Grazie Presidente, allora continuerei con i lavori, introducendo appunto il gruppo che si è occupato degli aspetti contrattuali della dirigenza delle professioni sanitarie che ci guiderà in questo I diciamo nel nello stato dell'arte, in quello in cui potremmo, diciamo andare nel futuro, grazie grazie, grazie Massimiliano grazie a loro che alla Federazione e alla senatrice e riprende alcuni temi che ha ricordato modelli organizzativi,
Formazione e arriviamo a quello che lei diceva senatrice,
Anche valorizzare i professionisti attraverso quale strumento il contratto, quindi io andrei avanti subito con la prima diapositiva, ne ho fatte pochissime per passare un messaggio.
Molto incisivo, senza disperdersi in chiacchiere, perché vogliamo, come dire,
Portare a questo, a questa Aula delle proposte che possono essere magari valorizzate negli ambienti e nei tavoli dovuti, quindi obiettivi strategici e visione, naturalmente, e qui io aggiungerei la parola del cambiamento perché molte volte si parla di cambiamento ma in effetti rimane virtuale il cambiamento ma facciamo quello che facevamo prima, ad esempio nel passaggio tra comparto dirigente, come si diceva poc'anzi,
Faremo, facciamo esattamente le stesse cose che facevamo prima senza nessun tipo di cambiamento, perché la rivoluzione effettivamente portato il cambiamento o no, per dire, come diceva anche il professor Lega ma il presidente ce lo ha ricordato, ma anche lei senatrice effettivamente la rivoluzione e portare avanti un progetto che poi sia meritevole e faccia veramente dei cambiamenti nell'organizzazione per renderla più efficace ed efficiente quindi,
Beck e torniamo indietro. Definire un modello di riferimento per l'inquadramento contrattuale e professionale dei dirigenti delle professioni sanitarie. Avere pari dignità perché pari dignità, alienare e riconoscere il trattamento economico, già oggi dei medici veterinari nelle proprio, nell'atto giuridico ed economico, alle altre dirigenze sanitarie, perché c'è una differenza, una disparità, c'è proprio insomma, molto no, è notevole integrazione e molte volte si parla di dirigenza, ma alla fine, come anche i numeri lo dicono le la, le professioni dell'area tecnica sanitaria e riabilitativa e compreso i tecnici della prevenzione. Molte volte Nin decisioni strategiche non vengono coinvolti, quindi sarebbe opportuno che la direzione strategica integrasse e di maggiormente queste figure professionali e questi dirigenti allora proposte e passiamo subito all'atto, diciamo di proposte sul trattamento economico, una delle prime degli primi indicatori che è venuto fuori dal gruppo degli altri dirigenti, perché oggi siamo qui in pochi, ma rappresentiamo tutti gli altri dirigenti e queste sono le necessità e le proposte che nascono dal gruppo indennità di specificità, estensione di questo istituto contrattuale alla dirigenza sanitaria non medica perché medici e veterinari sapete già che alla fine, voglio dire, hanno già un'indennità di specificità molto elevata. Potrebbe essere anche migliorato, quindi, estensione di questo istituto a tutte le altre figure dirigenziali non mediche al fine di garantire l'equità del trattamento economico accessorio.
Queste parole sono sempre misurato perché l'accessorio molte anche c'è macchia di leopardo in Italia alcune
Proprio nella verticalizzazione dei contratti dei CIA all'interno dell'azienda ci sono trattamenti completamente diversi, l'esclusività altro indicatore è molto importante per la dirigenza delle professioni sanitarie, l'applicazione del rapporto esclusivo con corresponsione della specifica indennità, mantenendo la facoltà di opzione per il rapporto non esclusivo oggi è solamente per alcune professioni sanitarie quindi chiediamo è la proposta a nostro di applicarlo a tutti.
L'allineamento economico, revisione delle retribuzioni di posizione di risultato per adeguarli agli standard con le altre dirigenze sanitarie perché, come dicevo prima.
E c'è grossa differenza fra su dal Nord, molte regioni sono virtuose perché hanno saputo voglio dire, all'interno e verticalizzazioni su Regione e le altre aziende a far sì che la disparità non ci sia, però questo deve essere applicato in modo omogeneo, dappertutto, progressioni di carriera, sviluppo su più livelli e si parlava di multe dimensione quindi tra gestionale e professionale.
è il passaggio che facevano i colleghi all'inizio, perché oggi la dirigenza viene definita molto da 1 a 10 9 gestionale noi intendiamo anche valorizzare, è propagare anche il, la dimensione professionale, come si diceva io, verticalizza o con un dirigente gestionale, però mi faccio carico di avere dei professional che agiscono determinati processi in modo più appropriato e più efficace e più efficiente no e quindi l'hanno ricordato i miei colleghi all'inizio, quindi,
Sviluppare molto è maggiormente il professionale all'interno del modello dipartimentale, quindi come è operativo professionale, gestionale e strategico, perché sapete che in Emilia Romagna, anche col direttore assistenziale.
Abbiamo elevato la strategicità del delle professioni sanitarie, perché el diciamo il quarto o quinto direttore che sta nella committenza tra direttore generale, sanitario e amministrativo?
Proposte ancora governance e dipartimenti delle professioni, sanità, obbligatorietà, istituzione del Dipartimento delle Professioni sani o dei dipartimenti delle professioni sanitarie con strutture complesse obbligatori, sapete o 502, almeno due strutture complesse ci devono stare, per cui noi lavoriamo per valorizzare come minimo ce ne devono essere due, ma non è che ci vorremmo fermare a due. Insomma, è lì. E la base di partenza direzione strategica, riconoscimento come parte integrante della direzione strategica aziendale, con supporto diretto al direttore generale
Quindi capite grossa responsabilità, ma avere anche grossa autonomia, piena autonomia, responsabilità gestionale e professionale sulle risorse umane e quello che diceva il collega Raffaele all'inizio sui modelli organizzativi.
Passiamo alla strategia istituzionale e parliamo in modo particolare della Conferenza Stato, Regioni, uniformità, superamento delle attuali disparità regionali e discrezionalità locali tramite un atto d'indirizzo centrale che se ne faccia carico l'istituzione e la politica, ma anche crediamo molto nella conferenza stato Regioni, perché potrebbe essere anche quell'organo.
Che potrebbe maggiormente diffondere l'uniformità e andare al superamento un accordo politico è necessario, come abbiamo riportato qui nella slide, un'intesa o accordo in Conferenza permanente è stato regioni, per promuovere quello che il mio collega Raffaele così in modo magistrale, ho detto sui modelli organizzativi è quella che potrebbe essere la governance delle professioni sanitarie,
Istituire dei tavoli permanenti di monitoraggio, perché maggiori responsabilità significa anche avere, come dire, un monitoraggio accostando di quello che noi andremo a fare e quindi dovremmo essere anche valutati, non ci tiriamo indietro perché siamo lì disponibili a confrontarci con tutto qui il tavolo di confronto con ARAN ministero, Regioni e naturalmente come attore principale della nostra federazione perché è l'interlocutore primario in ambito di questi tavoli bene e qui io ho concluso grazie.
Grazie, allora se la lasciano l'immagine della Colò delle quattro colonne perché dal lavoro, insomma, che è emerso in questi questi gruppi un lavoro abbastanza intenso, insomma quello che si evince che insomma i modelli organizzativi, la formazione degli aspetti contrattuali sui quali diciamo si sta lavorando e si lavora manco lo diciamo ancora della quarta colonna che è quella diciamo, della di di di creare un modello di dipartimento delle professioni sanitarie che non può essere un modello diciamo omogeneo in tutto in tutto il Paese, però tendere a un modello che sia almeno efficiente che abbia una visione,
Anche che venga dai professionisti, quindi questa quarta colonna e anche oggi, insomma, cerchiamo di gettare le basi per crearla e andare verso anche una sensibilizzazione delle istituzioni, per perché ciò avvenga ha spinto nelle nella Conferenza Stato Regioni e mi collego al ko, al suggerimento della Conferenza Stato Regioni, il presidente Fedriga non si può collegare e si collegherà il e l'assessore Fabi, che è il coordinatore della Commissione salute fili, collegherà in remoto alle 12:30 12 e 40 quindi, insomma, volevo dirvelo perché ha avuto un contrattempo, non secondo me si riesce a collegare prima e io passerei in questo momento alla
Parte successiva, che riguarda praticamente due colleghi che faranno una relazione, il collega Massimo Mazzieri, prego.
Okay.
Il collega Massimo Mazzieri, che praticamente è direttore socio sanitario dell'azienda sanitaria territoriale di Ancona, e porterà la sua esperienza rispetto alla a come il De Rita dirigente delle professioni sanitarie, ha assunto questo incarico, quindi ci darà un po'di input e un po'di,
Informazioni. Grazie grazie, grazie a tutti e grazie all'onorevole Mancini, anche grazie tantissimo al al presidente di Eco Catania, tutti i componenti presenti nel comitato centrale che ci ha dato l'opportunità ovviamente di essere qua, di condividere ovviamente con voi le nostre esperienze e la nostra ovviamente vita professionale, ma voglio rivolgere anche un grosso ringraziamento a tutti i colleghi qua in sala perché è un momento per me estremamente emozionante lo dico col cuore perché nella mia vita professionale con gran parte di voi, ovviamente ho avuto delle delle interlocuzioni, ma soprattutto anche degli degli scambi professionali, che ovviamente ha fatto crescere anche me come persona, ma mi hai messo anche nelle condizioni, ovviamente, di vedere in maniera anche diversa, perché vederla solo da un punto di vista di una regione di un contesto a volte diciamo, è molto limitativo, per cui avere veramente un orizzonte River diverso, ti mette anche nelle condizioni
Di essere anche molto più introspettivo e sicuramente anche più critico di se stesso, anche nei confronti dell'organizzazione in cui, ovviamente vivi.
Chiaramente, come aveva detto Massimiliano, voglio condividere con voi questa riflessione di questo percorso che, ovviamente, ha portato un dirigente delle professioni sanitarie, ovviamente verso la direzione sociosanitario o, ossia all'interno della direzione strategica di un'azienda sanitaria territoriale complessa come dove io, lavoro che è quella della diciamo della provincia di Ancona,
In particolare attenzione, ovviamente, tutte quelle strategie di integrazione e di di organizzazione che sono all'interno di un passaggio ospedale territorio, perché dico questo perché fino a oggi io dico la verità per me il territorio prima di questa esperienza triennale era questo perfetto sconosciuto, ma mi sono reso conto che invece il territorio,
Non solo ha una complessità elevata, ma a una strutturazione, anche una possibilità per tutti noi professionisti delle professioni sanitarie, di avere veramente una un ruolo rilevante su quello che potrebbe essere proprio l'organizzazione, come era già stato detto no precedentemente, pensate quello che c'è il Dipartimento di prevenzione con tutta la parte del del del distretto. Chiaramente oggi noi viviamo chiaramente in un contesto di profonda trasformazione. Bisogni stanno cambiando fortemente una popolazione sempre più anziana, con bisogni sempre più complessi, chiaramente continuativi, multidimensionale. Ovviamente oggi troviamo, per quanto riguarda il mio ambito, un paziente cronico, un paziente fragile, anziano, oncologico che anche con forte disabilità che ha sempre più bisogno di una grossa attenzione, io faccio sempre una un esempio che il territorio è l'altra versione di un ospedale dove l'ospedale tu tratti Lacuzzi, per cui trattando l'acuzie tratti un periodo molto limitato, il territorio tratti un periodo lunghissimo, che questo periodo potrebbe essere anche, ovviamente, l'ultimo momento di vita nella nostra della nostra vita terrena per cui pensiamo quanto è complesso e a quant'è difficile. Ma quanti sono i bisogni se la popolazione invecchia? È ovvio che dobbiamo spostare il baricentro da un asse, un altro, e questo asse ovviamente è il territorio che ovviamente anche il DM 77 vedremo neanche preso. Ne ha preso visione, per cui se non si tratta semplicemente di ampliare l'offerta di servizi, ma costruire delle connessioni complessa insieme, tre reti e queste reti sono reti assistenziali che tengano integrate attraverso condizioni di cura che devono garantire l'appropriatezza di prossimità e tutto quello che ovviamente le cure
Entriamo un attimo nell'analisi, l'evidenza, l'integrazione ovviamente ospedale territorio è oggi uno dei nodi strutturali dell'evoluzione delle aziende sanitarie territoriali, i bisogni delle persone e sono diventati sempre più complessi e continuativi trasversali, per cui il paziente, fragile, anziana e cronico ha sempre più bisogno di prestazioni e non sono prestazioni isolate sono prestazioni complesse, multiprofessionali come The multidimensionali.
La sfida oggi non è solo, ovviamente, aumentare l'offerta dei servizi, quello, ovviamente, è un falso obiettivo per cui, ma deve essere ovviamente un qualche cosa che deve essere integrato fra loro.
L'integrazione diventa la condizione base, ovviamente diventa la condizione che ci permette di dare continuità, appropriatezza e la sicurezza delle cure, e qui ecco che il dirigente delle professioni sanitarie è pronto a questo tipo di sfida, perché comunque ha già una formazione e ha un background estremamente complesso per cui ovviamente il dirigente delle professioni sanitarie può lavorare tranquillamente in ambiti trasversali dove ovviamente è insito in sé tutto quello che è la tecnologia ma soprattutto all'organizzazione, ovviamente il
Il nuovo dirigente delle professioni sanitarie vedremo poi anche l'evoluzione è abituata a ragionare per processi per flussi.
Per responsabilità condivise e questo ovviamente non è certamente rilevante, anzi ha una complessità estrema, piccola, evoluzione che la sappiamo, ma io ovviamente ho preso gli anni 90, io mi sono formato proprio nel 1980, quando la nostra formazione era un semplice corso triennale regionale, oggi vediamo nel 2026 che comunque abbiamo raggiunto un livello formativo estremamente elevato,
Dove lo strumento, ovviamente della conoscenza oggi lo abbiamo ben chiaro, ben ben recepito e lo possiamo ovviamente anche, ovviamente trasmettere, diciamo nel nostro, le nostre attività lavorativa. Oggi, ovviamente, le professioni sanitarie sono mature, sono e hanno anche ruoli strategici all'interno della nostra organizzazione e la premessa, ovviamente, per legittimare la presenza delle della dirigenza delle professioni sanitarie ai massimi livelli. Noi qui ci siamo fermati più volte al dipartimento. Sicuramente siamo pronti ad andare molto più su sicuramente siamo molto preparati andare alla direzione strategica, ve lo dico io come esperienza personale perché, ripeto, quando sono stato nominato, ve lo dico apertamente, io ho vissuto uno tra i momenti di crisi profonda perché
E chiaramente era una sfida e sfidante questo perché in realtà ero una professione nuova, una professione.
Altra. Purtroppo mi dispiace dire questo, ma i miei colleghi del qui in platea sanno questo perché si è parlato prima dell'area infermieristica ostetrica. Ben venga, ma ci sono anche 18 professioni sanitarie che hanno elevatissime competenze e che io ribadisco sempre nel mio ruolo comprendo sempre di più l'importanza, perché se noi avessimo effettivamente non solo il Dipartimento all'interno della sfera dell'azienda ospedaliera, ma abbiamo anche dei dipartimenti a livelli territoriali, sicuramente l'efficacia di tutti quelli che sono i processi percorsi sicuramente hanno una rilevanza ancora più alta, perché comunque a livello del territorio molte sono le professioni tra virgolette non medica che concorrono. Pensiamo effettivamente magari è psicologi e sociologi a tutte le professioni sanitarie, agli educatori, ai logopedisti, ai fisioterapisti
Scusate se me ne dimentico, altre però comunque alle assistenti sociali, che comunque è parte integrante del mio sistema, che potenzialità hanno nella rete della rete, ovviamente organizzativa e della presa in carico in cura del paziente.
Ovviamente io ho sintetizzato in sei domini fondamentali per quelle che sono, ovviamente, le competenze che ha già le competenze, il, il dirigente delle professioni sanitarie. In questi anni c'è stato ovviamente un cambio, un cambio forte ed elevata di un paradigma che non solo solo esecutori di processo, perché noi siamo stati quasi sempre ed è stato visto anche prima no, noi gran parte veniamo catalogati come operatori di processo. In realtà non è così, perché noi abbiamo invece una grossa competenza manageriale per cui a livello istituzionale per noi è fondamentale per quelle strategie direzionali. Noi siamo ben consapevoli e ne siamo anche pronti ad affrontarle, come ha detto queste queste competenze di tipo manageriale, per cui vediamo l'area strategica organizzativa, adattare il linguaggio e gli strumenti di nuovi contesti, ovviamente con le nuove tecnologie, ovviamente con il project management, le nuove conoscenze informatiche, la deontologia professionale, che è fondamentale, la conoscenza dei decreti legislativi, ma soprattutto collaborare in questo caso con enti regioni, anche enti locali e soprattutto il terzo settore, perché l'aria ovviamente sociosanitario è fondamentale. Il Terzo Settore è parte integrante. Pensate a tutte le associazioni, pensate agli ambiti territoriali, ai Comuni, che è fondamentale questa rete.
Per cui oggi vediamo questo nuovo scenario organizzativo allo scenario ovviamente dettato, come è stato detto dal nuovo DM 77, che sapete che il DM 70 del 2015 ha ridisegnato tutta la rete ospedaliera. Il DM 77 del 2022 ha ridisegnato tutto il territorio e lo sto vivendo in pieno. Perché in questo momento faccio anche da un anno e mezzo la funzione di direttore di distretto, per cui doppiamente vengo colpito su questa su questa tematica, perché perché il DM 77 col PNRR con le nuove diciamo le nuove scadenze? Nuove case della comunità, ospedali di comunità che poi vediamo certamente ha cambiato. Non solo il pensiero ha cambiato il modo di operare un'organizzazione complessa, dove sappiamo che ci vede tutti attori, cioè mettiamoci in testa che ci vede attori principali all'interno di tutti i percorsi, cioè ve lo dico che sto in questo momento dall'altra parte della della barricata dove vede la la rilevanza e l'importanza delle professioni sanitarie all'interno di questo contesto estremamente complesso,
Ovviamente l'obiettivo non è spostare, come ho detto il baricentro dall'ospedale solo al territorio, cioè sarebbe solo uno spostamento, diciamo tra virgolette matematico, che non ha rilevanza, ma è quello è. La vera sfida è di trasformare questi strumenti in una rete funzionale, perché si parla tanto di rete e ancora non la vedo effettivamente. Questa rete conclusa però è fondamentale, ma non solo la rete, le connessioni, che rende che rende comunque fruibile alla rete, perché se non abbiamo la rete e le connessioni, sicuramente non andiamo da nessuna parte, per cui queste relazioni devono essere operative, chiare, con le responsabilità chiare, perché ancora un altro problema è questo, perché a volte le responsabilità non sono chiare, ma perché perché manca la rete? Ritorniamo al discorso di prima, io possa costruire, o magari non sa un'area delle professioni sanitarie o un dipartimento delle professioni sanitarie, ma se non con un costruisco la rete sotto ho creato solo una sfera che non so con chi parla, per cui è fondamentale non pensare solo, cioè il Dipartimento deve essere visto nella sua totale e globale integrazione con tutte le strutture che le compongono, perché dare le strutture non significa dare un un distintivo, dare una responsabilità dove questa responsabilità comunque deve essere esercitata. Prima si parlava giustamente che di dare delle progettualità io mi sono trovato appunto in questo perché più volte mi è mai stato chiesto quando faceva il dirigente delle professioni sanitarie.
Mandami un progetto e Dammi, ovviamente, la tua dimostrazione che comunque riesci a gestire diversamente un processo che sicuramente non è no, sicuramente potrebbe andare in un'altra in un'altra, in un altro scenario per cui.
Se mi puoi ridare, comunque, lo dico lo stesso per cui il passo successivo è chiaramente è quello della dei percorsi e della presa in carico, ovviamente, delle delle responsabilità, perché dico le responsabilità, perché se nell'organizzazione noi no né scindiamo bene quelle che stanno responsabilità sicuramente,
Rimane nullo, rimane la confusione, perché comunque diventa un sistema confuso, per cui gli strumenti di fondo li abbiamo, i professionisti ce l'abbiamo.
I protocolli diagnostici terapeutici alle ci arrabbiamo ex-manager ci arrabbiamo l'équipe multidimensionali ce l'abbiamo, per cui tutti i professionisti ce ne andiamo, perché questi strumenti devono funzionare, perché se non funzionano, ovviamente rimangono latenti.
Per cui per i pazienti complessi abbiamo detto prima oncologici, eccetera ovviamente non basta solo che dai la continuità in nella maniera più semplice.
Serve la condizione di chiarezza che comunque ci sia sempre e comunque costante tutto quello che è.
Setting assistenziale appropriato nel momento in cui un paziente cronico o con delle comorbilità o con delle fragilità, nel momento che escono dalla rete ospedaliera, deve trovare il giusto apporto all'interno delle nostre strutture territoriali prima ad arrivare al suo domicilio, perché non sempre arriva al suo domicilio.
Ovviamente dobbiamo costruire una governance integrata perché non può essere lasciata solo alla buona volontà dei singoli professionisti. Oggi lo sappiamo, gran parte di noi sanno che a volte lasciata alle nostre invenzioni no alle al nostro saper essere. In alcuni casi non c'è una codificazione, invece dovevano essere proprio codificati. Su questo e uno ho detto tra i pilastri fondamentali no, della che per cui serve ovviamente una struttura di governo e questa struttura di governo, io l'ho inserita ovviamente nell'area dell'epoca del sociosanitari interpilastri nel distretto, dove il distretto sociosanitario ovviamente ha il ruolo centrale della governance e di tutti i processi. Ovviamente il confronto. Ovviamente egli ci devono essere spazi fondamentale per i metrici tra ospedale e territorio, per quello che è l'integrazione col distretto, perché il distretto non è solo e ci deve essere anche una funzione di regia
Che trasforma ovviamente gli indirizzi strategici in pratiche veramente operative, quali sono le nuove prospettive, chiaramente le nuove prospettive pensa del dirigente delle professioni sanitarie, dell'area tecnica riabilitativa della prevenzione sia delle 18 dei 18 professionisti che compongono, ovviamente,
Il nostro, il nostro, la nostra area portano con sé una grossa cultura professionale, ovviamente è fatta di metodo, di standardizzazione e di gestione e di processi, competenze che sono direttamente applicabili perché comunque sia sotto l'aspetto formativo ma sia sotto l'aspetto anche operativo queste competenze sono state sempre comunque effettivamente acquisite.
Il salto richiesto è ben chiaro, ovviamente, passare da una logica di servizio è una logica di rete, perché noi fino a adesso facciamo logica dei servizio dolente, non dolente, è così, per cui bisogna cambiare la visione a una logica ovviamente fatta di complessità darete multiprofessionale,
Per cui questo qui, ovviamente, è una singola funzione che dobbiamo chiederci se questo percorso.
Il cittadino lo vede o no ai cittadini, gli interessa che tu gli dai il servizio, gli dai, la prestazione, ovviamente la la, diciamo, l'organizzazione è insita.
Due, ho rilevato due problemi, uno il problema è la frammentazione tra professionisti e delle professioni sanitarie, ancora un ostacolo e continua ovviamente a dare serenità alle, purtroppo, per quanto siamo evoluti, purtroppo ancora abbiamo questa frammentazione e ovviamente questa frammentazione purtroppo può generare errori, insoddisfazione del paziente e spreco di risorse e soprattutto conflitti. Perché purtroppo li vedo li vedo giornalmente per cui è un problema superarla significa era stato già parlato anche prima e passare da un modello asilo, se lo diciamo tutti,
Perché comunque passiamo da un modello asilo a un modello ovviamente integrate, collaborativo fra professionisti siamo pronti, non lo so, io penso di sì, penso che oggi comunque dobbiamo uscir fuori da questi, diciamo da questo pensiero organizzativo un po'settoriale ed essere permeabili in tutti c'è l'osmosi ci deve essere perché altrimenti,
Ritorniamo a un modello fallimentare, c'è un modello a scacchiera che non ha più senso su questo modello deve essere comunque diverso l'altra, purtroppo le altre barriere da superare sono ancora purtroppo culturali, l'abbiamo detto anche prima.
Dobbiamo superare ancora gerarchie e certi paradigmi e certe lobby che purtroppo ancora ci sono vincoli normativi perché comunque l'aveva detto anche Max, cioè ci sono ancora c'è da lavorare e qui veramente chiedo alle istituzioni, al governo di cercare sempre di più, di lavorare su questi aspetti normativi perché poi a livelli periferici e territoriale ci legittimano perché la legittimazione c'è da appunto l'opportunità di lavorare in sicurezza e ovviamente ancora c'è una rigidità organizzativa l'abbiamo vista che purtroppo ancora oggi non riusciamo ovviamente a superare.
Anche se in geroglifico, non so perché, ma questa comunque era solo un attimo per per dire che il direttore sociosanitario, che ovviamente è una figura strategica, fa parte la, la terza figura dopo il direttore generale all'interno dell'azienda sanitaria e che ovviamente è normato dal decreto legislativo 502 viene nominato ovviamente dal direttore generale come gli altri due direttori sanitario e amministrativo coordina tutte le attività sociosanitarie, territoriali e tra le sue funzioni a quelle di ri i requisiti di modalità.
E di definizione degli atti aziendali in virtù e in linea con quelli regionali. Il direttore sanitario ovviamente rappresenta una figura centrale organizzativa con responsabilità gestionali e ne risponde anche di di persona. Opera con la direzione strategica, per quello che sono tutti gli obiettivi di processo, eccetera. Tra le altre funzioni, l'abbiamo, vista la la pianificazione strategica. Io quest'anno ho fatto anche gli atti aziendali della, diciamo, della della mia azienda, per cui mai nella vita avrei pensato comunque di redigere un un atto aziendale dove ho ridisegnato tutto l'assetto, diciamo, dell'ambito sociosanitario, per cui ripeto,
Partendo da semplice tecnico in cui, lo devo dire, nel 1980 46 anni dopo farà un'altra aziendale per me effettivamente è qualcosa di di imponente coordinare l'attività, monitoraggio e valutazione e gestire le risorse, avevamo detto prima che oggi stiamo ridisegnando tutto il territorio ed è ovviamente funzionale e tutto quello che in realtà vedete qua perché il nuovo DM 77 stabilisce l'attivazione di ospedali di comunità, case di comunità, Centrali operative Territoriali, punti unici di accesso non sono solo parole, ma sono complessità enormi che effettivamente sono delle organizzazioni ex novo.
Che ovviamente qui richiama tutte le nostre le nostre professionalità, prima stavo colloquiando coi colleghi quando ho, siccome da noi effettivamente, per quanto riguarda le case della comunità, gli ospedali di comunità è stato fatto un piano occupazionale a parte dove diciamo questo piano occupazionale per prevedeva la popolazione dei professionisti delle professioni sanitarie all'interno degli ospedali di comunità delle case delle comunità e effettivamente sia stato un po', diciamo così, si sono meravigliati perché gran parte dei miei colleghi hanno inserito all'interno solo gli infermieri che è fondamentale, ovviamente i medici
E io ho inserito tante altre professioni sanitarie perché ovviamente nella casa della comunità, se ce la diagnostica per immagini ci deve essere la radiologia, se ovviamente ci sono i pois, ci deve essere l'assistente sociale, ci deve essere il fisioterapista per cui tutta quanta l'a.d. Perché ladri non è solo l'attività infermieristica domiciliare ma c'è anche la riabilitativa.
E parlavo anche alle assistenti sanitari e un minuto ho fatto gli assistenti sanitari e per quello che effettivamente guarda sennò, non parliamo di promozione della salute, perdonatemi, non non mi dilungo su altri, però comunque sia, ne abbiamo fatte tantissime e ovviamente è quello che vorrei definire che ovviamente non basta nell'integrazione dichiararla e business, bisogna anche praticarla e renderla concreta, perché sennò se noi non
Non definiamo i bisogni, non definiamo le trasformazioni e non costruiamo, diciamo queste queste nuove opportunità che questa è un'opportunità che non ci capiterà mai più, certamente avremmo perso un treno che invece è fondamentale, la sfida, ovviamente, non è semplicemente riorganizzare la struttura ma costruire una cultura nuova e una cultura di rete questa è la cultura capace di mettere al centro la persona, valorizzarla, ma la persona intendo non solo il paziente,
Ma il professionista per me in prima, perché senza professionista, pazienza non può avere la cura, io vorrei concludere con questa frase che io la porto sempre la porto sempre con me perché per me mi ha dato tanta riflessione, cioè per cui dice non possiamo risolvere i problemi con lo stesso tipo di pensiero che abbiamo usato quando li abbiamo creati perché già siamo perdenti dobbiamo uscire da questa dimensione, guardare e superiormente e guardare il sistema in un'altra veste, e questa è quella che sto vedendo io oggi e vi ringrazio tantissimo.
Grasse Massimo, allora abbiamo un'altra relazione del dottor Bolzonello che riguarda la prevenzione, però, visto che abbiamo in linea l'assessore Massimo Fabi, che è in rappresentanza del come coordinatore della commissione Salute.
Della Conferenza delle delle regioni e delle e delle Province autonome chiedo se ci sente ah, sì, l'assessore, noi lo vediamo.
Mi sentite sì, la sentiamo assessore, le volevo, ossia semplicemente di dare, diciamo, una suggestione rispetto a quello che abbiamo trattato finora, cioè abbiamo avevamo voglia, insomma a questo gruppo di coinvolgere proprio anche la Conferenza delle Regioni e rispetto alla sensibilizzazione che riguardano lo sviluppo delle dei dipartimenti delle professioni sanitarie perché sono stati presentati dei dati che insomma evidenziano anche dei modelli organizzativi a livello di proprio nazionale di regioni molto differenti e anche un numero di dirigenti molto molto diverso.
E abbiamo anche toccato i temi della del riconoscimento contrattuale che, ahimè, la Pro della dirigenza delle professioni sanitarie sono molto, diciamo, differenti, molto diverse rispetto all'area della dirigenza sanitaria, medica e veterinaria, eccole, le ho fatto una sintesi, così, per di di un minuto le lascio la parola grazie.
Ma al posto tuo, Capogruppo tumori, mi scuso.
Dopo sono stato.
Un uomo.
È un uomo.
Ho dovuto a gamba, tesa, ha detto che informerà Fedriga quindi.
Cercherò di essa.
Diciamo.
Nei limiti del possibile, una rappresentanza del del presidente Fedriga, quindi essere rappresentativo, un po'di pensiero, e di tutte le Regioni, in particolare de degli assessori alle politiche per la salute, ne hanno accomodarvi questo è chiaro che ognuno vive la propria realtà territoriale regionale voi sapete nessun Assessore alle politiche per la salute della Regione Emilia Romagna e quindi non posso non essere condizionato dalla dall'esperienza quotidiana poi,
Ho avuto anche un'esperienza passata ad un direttore di azienda sanitaria e quindi, insomma, che capite benissimo che sono in questo momento ho prestato ad un'attività politica che cercò di esercitare, anche con un focus sul panorama nazionale, però sto al al quesito con una premessa di 30 secondi.
Ho sentito un quarto dell'intervento che mi ha preceduto, noi stiamo vivendo.
Una opportunità straordinaria se la accogliamo può essere portati a compimento quella grande rivoluzione prevista dalla dai contenuti della Missione 6 del PNRR e, diciamo, con la sua riforma più cattiva 77 che ti quasi 10 anni dopo completa quel percorso nato con DM 70 ad orientamento squisitamente fa su Sette ospedaliero così è stato letto entra tutto con una forte visione medico centrica,
Che però, nella sua condotta aveva dato speranze più importanti, a cui Eric
Che un cambiamento radicale di setting dall'ospedale al territorio stavano facendo, se vi ricordate, il DM 70 prevedeva la forte integrazione ospedale, territorio, le cure intermedie, parlando esplicitamente di ospedali di comunità.
E questo lo abbiamo trovato, ma c'è voluta, permettetemi in gergo la sfera.
Pandemica.
Dove abbiamo toccato con mano l'importanza fondamentale di superare le barriere, prima di tutto culturali e professionali, tra setting assistenziali, perché la continuità di percorsi verso la mono patologie emergenziale del COVID-19 ha rotto tutte le parti.
Cosa succede che poi, se cambiano forma all'acqua e la forma all'acqua, laddove i contenitori è chiaro che l'acqua, che torna nei contenitori precedenti, il DM 77 è il nuovo contenitore dell'acqua?
Noi abbiamo una enorme responsabilità e da questo enorme responsabilità la prima cosa che vi preghiamo che scusate.
Comodità.
SIMEST alzato ulteriormente la visione di 21 e regionali differenti, non voglio teologo aggiornamento sulla riforma del titolo quinto della Costituzione sull'applicazione non voglio qui entrare sull'autonomia differenziata delle Regioni, o solamente invece e questa è condivisa da tutte le regioni.
Chi cerca di dare una visione unitaria di un paese agli integrazioni piena degli obiettivi di Trieste?
Se siamo ulteriormente coerenti in questo, parlavano laddove sostituiamo Covid 19 con cronicità, perché questa è la vera emergenza, completiamola con fragilità, con sovvertimento degli indicatori di struttura demografica.
Pensiamo alla numerosità delle famiglie monocomponente, pensiamo alla comorbidità, dall'altro, pensiamo a una riduzione delle erogazioni socialmente significative tra individui con tanto di riduzione del capitale sociale del territorio, anche in quelle regioni che hanno un forte controllo sociale, e qui capiamo come o ne usciamo all'attacco come capacità di innovare questo servizio sanitario nazionale o altrimenti saremo costretti ad applicare un ulteriore separazione.
Questa è la sfida che noi, come conferenza delle Regioni, percepiamo in maniera tangibile pratiche operative quotidiana.
Ma dentro tutto ciò, se parliamo di gestione integrata della cronicità.
Ma dobbiamo dedurre in maniera chiara sulla base delle evidenze.
Non solo della Ocean, campione etica, ma della ricerca clinica organizzativa.
Che il ruolo di professioni sanitarie diventa centrale, e allora dobbiamo dare ulteriore conseguenza a queste scelte.
L'investimento sulla dirigenza delle sensibilità è una scelta organizzativa di natura strutturale, di governo del sistema.
Anche di governo tecnico del sistema.
Vi faccio un esempio perché Roberto, non possono stravolgano mia appartenenza quotidiana.
Nella profughi Leonard sempre scritto molto su questa figura dirigenziale e siamo passati da 156 unità dirigenziali, quando almeno i nomi delle vittime avevano 105 un aumento del 67%.
Vi ricordo che per tutti il dispositivo normativo, il percorso legislativo che ha portato all'istituzione del direttore assistenziale parte integrante della direzione strategica delle aziende sanitarie.
Eh.
Ricorderete anche come nell'attribuzione dimissioni di abbia delle responsabilità abbiamo stressato, in particolare lo sviluppo di quei budelli organizzati fondata su dichiarazioni multiprofessionale e sull'integrazione dei saperi tecnici, non solamente.
Però Mimmo gestione integrata in un paziente cronico o di patologico e fragile, ripeto, con molta.
Chi cui del percorso e non più un percorso diagnostico terapeutico assistenziale, perché si parte dal piano assistenziale individualizzato Fino, e cito testualmente.
67 al progetto di vita di quelle persone e hanno un budget di salute che sostiene il progetto.
Che non è ambito è uscito dalla sperimentalmente nell'ambito dello Statuto ambientale per diventare filo conduttore ordinario dell'attività delle case della comunità, e qui è come una volta disse di appartenenza noi passeremo 142 Castello comodità, quasi 200.
Sull'Emilia Romagna, ma l'impegno di un Paese in questo momento è di sostenere ed aiutare lo sforzo nazionale che sta facendo, perché anche quelli più giovani che non ho fatto interventi radicali di deospedalizzazione di potenziamento del territorio sfruttino appieno questa grande opportunità, quindi risulta prioritario procedere nell'ottica di una valorizzazione della dirigenza per cecità ad una riflessione sullo stato giuridico degli stessi.
E, di conseguenza, anche delle dinamiche di nuovo e nella contrattazione collettiva, appunto, nella logica, una valorizzazione che di singole specificità e della diversità della figura di autonomia.
Previsti non solamente dalle normative di riferimento, ma nella contrattazione, nella valorizzazione poi i ruoli e di quelle competenze da una parte manageriale e quindi organizzativi e gestionali professioni sanitarie che dirigono distretti professionisti carichi di erigono unità operative, di lungodegenza o ai danni di comunità e queste sono realtà concreta in molte regioni ma anche ruoli dirigenziali per quell'alta competenza tecnico-professionale come esistono già da tempo nel mondo medico.
Allora si vogliano un partner, parlare di rottura e dei paradigmi, di di riconoscibilità sociale, oltre di, oltre che del riconoscimento giuridico e contrattuale, bisogna che questa venga venga tradotta in una concretezza normativa, fonte anche di a fronte dei giusti percorsi Battisti.
Allora è chiaro che in questa logica, ma nessun aumento auspicabili, vengo alla domanda Cucchi, la promozione e la valorizzazione della partecipazione ai processi decisionali di programmazione sanitaria e sociosanitaria, ma secondo il greco, dipartimenti, attenzione e non solamente.
Classicamente, si dice il Dipartimento delle Professioni sanitarie, attenzione anche di altri partiti.
I dipartimenti di natura socio tecnica, come al tempo stesso le Direzioni distrettuali, allora è chiaro che qua si mettono in gioco non solamente competenze manageriali, ma anche attitudini alla alla, alla leadership piuttosto che al comando e controllo, e guardate.
Una direzione comando controllo è tipica del sapere disciplinare biomedico verrebbe quasi da dire dell'organizzazione maschilista che Fabrizio rendimento ancora a vecchie strutture.
Diciamo le divisioni, eccetera, proprie del mondo degli eserciti, noi sappiamo benissimo che l'esercito, in una struttura più rigida in tempo di pace, ma diventa anche la più flessibile e modulabile in tempo di guerra, scusatemi la metafora bellica che, in questo momento,
Inappropriata, perché abbiamo bisogno di tutt'altro piuttosto che di riferirci a questo, ma rende plastico che cosa intendevo liberi, ma da questo punto di vista la leadership per cui ho visto che c'è stato un trattamento specifico vuol dire guidare, vuol dire saper ascoltare vuol dire non solo metà Schifani e l'altro per una relazione fatica mai una relazione empatica capire quali sono i punti di vista e un cambio rapidamente ad una sintesi.
Quindi benissimo pienamente riconosciuto un apporto nella cessione di sospensiva.
L'integrazione ospedale territorio apro una parentesi esperienza Covid, abbiamo avuto.
Professionisti delle professioni sanitarie che sono arrivati a gestire, non comici come dirigenza medica, ma come professore, Sanità, qualcosa come 1.500 posti letto negli hospice amico.
A fronte anche lì c'è stata una selezione naturale.
Di un altro componente disciplinare che, facendo un passo indietro per permettetemi, usa una una metafora del baseball manifesta, inferiorità, perché andavano avanti da ciascuno collegiale alla partecipazione alla valorizzazione delle competenze, vuoi anche per quella rivoluzione anagrafica dicendole che c'è stata nelle sue città.
È tipica dell'appartenenza o percorsi non solo di studio, ma di carriera, quindi ho voluto, occorre avvengono in cui avere più responsabilità, autonomia gestionale e strumenti di governo, per fare ciò bisogna rendere attrattivi le chiavi, i percorsi di carriera.
In ambito organizzativo, gestionale in ambito professionale attraverso lo strumento fondamentale della contraffazione, perché valorizzare in maniera trasparente i percorsi di carriera articolati per livelli di complessità e di responsabilità, con un adeguato riconoscimento economico.
In una prospettiva, che il servizio sanitario, che a fronte alle carenze di personale, ma al contempo anche quella dei bisogni assistenziali, valorizziamo, oltre alla quantità, anche la qualità, e qui siamo al livello basso della scala Tommaso il riconoscimento salariale è un aspetto fondamentale.
Come tener conto che lì de la vita delle persone, non solo negli spostamenti, casa lavoro, ma anche nel prendersi carico di una maggiore competitività del festival, anche nei confronti di quei professionisti che non siamo commerciava abitazioni, il pranzo con la cena, dobbiamo porci questi obiettivi, grazie per l'attenzione che mi avete riservato scusate,
Grazie assessore, grazie mille.
Grazie mille, allora do una nota, diciamo, informativa, tecnica, abbiamo pochi minuti, abbiamo ancora 15 minuti, quindi chiedo al dottor no e chiedo al dottor Bolzonello di fa di intervenire rispetto alla praticamente a rispetto alla funzione del dirigente dell'area della della prevenzione, poi,
Chiederei alzatore alla l'onorevole Malavasi, ci si vuole accomodare, magari se vuol fare un piccolo intervento e chiusura, insomma dall'onorevole
Mancini chiuderà, grazie, scusate la fretta.
Nessuna fretta, tanto.
Lo velocissimo su questo ne abbiamo sentite
Abbiamo capito esattamente la complessità del tema e la storia del tema e di come viene declinato allo intanto che la senatrice io la ringrazio perché quella attività culturale che bisogna fare bisogna farla dentro le istituzioni.
Perché queste cose che io sento qui giornalmente le sto sentendo da vent'anni vedo un Proia, lei che le le ha raccontate in tutte le maniere.
Sento, colleghi che hanno fatto la storia da vigili sanitari, hanno fatto questo, poi li abbiamo mandati a fare l'università, poi li abbiamo detto che dovevano fare la specialità, dopo dovevano fare i Baxter, dopo dovevano fare chissà cosa avevamo già almeno una laurea la maggioranza di noi Sociologia Giurisprudenza avevamo fatto tutto.
E poi c'è sempre qualcosa che Bach c'è sempre qualcosa che ci non non c'è per poter fare quelle cose che tutti dicono che possiamo fare.
L'unica no, l'unica cosa che condivido con Fabi è quella finale che dice di fronte al Casino dei covi c'è stata la selezione naturale, lì non sono stati i dirigenti che hanno fatto la differenza, sono state le persone che hanno fatto la differenza ce lo siamo detti a Rimini ce lo siamo ricordati da poco tempo dove c'è stata una selezione naturale dove abbiamo visto chi erano i veri dirigenti e come dice Lega prima che le ha spiegato molto bene su questo.
Non basta avere modelli organizzativi, però non chiediamolo solo alle professioni sanitarie, ogni tanto disse a continuare a fare esami, facciamolo, tutti spacciavano
Tutti vogliono cambiare e poi, nel momento in cui abbiamo un ministro che per la prima volta comincia a definire il mondo, è cambiato e se non ce ne accorgiamo sarà la storia e che cambierà il mondo, perché i cambiamenti avvengono così non avvengono perché si è scritto sulla carta, ma probabilmente c'è un mondo fuori che sta correndo più avanti di quella che è la nostra racconto che sempre ci raccontiamo, ma che non arrivano i posti giusti e questo ve lo dico perché perché ci siamo parlati prima dalla senatrice
Quando capiti che vai dall'altra parte, come è successo al collega, io faccio prevenzione, bisogna fare con cose stretta, altrimenti poi ci si perde. Quando si passa dall'altra parte, non si vede un altro mondo e allora si capisce come e si deve fare le scelte, non tante scelte, non buttare lì tante cose, ma quattro cose e portarle a casa, allora, in un mandato politico che sia questo di un Comune che sia questo di una Provincia, che sia questo di una regione che sia quello della Conferenza Stato, Regioni che sia all'interno del Senato della Camera, voi tutti, noi tutti
Dobbiamo avere tre punti fondamentali
Chi sono quelli che il mondo è cambiato.
Do quell'ospedale e quel territorio, finalmente abbiamo anche uno degli strumenti legislativi che ci permettono di fare, abbiamo fatto una, un numero quasi spropositato anche di professioni sanitarie, che abbiamo comunque bisogno di ricco locali in qualche maniera, dentro dei percorsi, ma è chiaro che il personale non è più quello di quando facevamo concorsi che avevamo 120 130 per un posto.
Oggi non abbiamo neanche per coprire quel posto e allora come possiamo pensare di avere gli stessi modelli di quella volta con persona con un'altra logica, con un'altra mentalità, con un'altra cultura e con altri bisogni?
Ma anche proprio da un punto di vista dei professionisti, allora io veramente invito a fare un ragionamento proprio di tipo culturale, dobbiamo le professioni sanitarie, io credo che siano super pronte ad affrontare il tema a una condizione.
Chi mi conosce io faccio sempre un esempio, perché lo sto portando avanti da anni, che è quello il bufalo e la locomotiva, la canzone di De Gregori, cosa vuoi essere un bufalo o una locomotiva all'inizio, dicevo che io sono un bufalo noi siamo dei Guf in verità poi ho capito che siamo uno o l'altro l'importante è scegliere,
Abbiamo bisogno di gente che nella quotidianità ed è quello che ha fatto le professioni sanitarie fino a adesso, nel silenzio nella quotidianità e che ogni giorno lavora e che garantisce quel tipo di servizio che oggi nessuno farebbe e dall'altra parte, invece abbiamo dei bufali e qui dentro ne abbiamo sentiti tanti e forse molti possono solo quelli che oggi diventano i nuovi dirigenti.
Perché hanno voglia di sperimentare, di cambiare con paura, perché paura e coraggio sono due cose che vanno insieme, bisogna ve si ha coraggio se sia paura, perché si capisce qual è il problema e allora si deve trascinare un mondo e leggere il mondo, e allora, quando io vedo colleghi che non vedono e conoscono perfettamente il proprio lavoro, gli dico tu sei adatto a fare quel tipo di lavoro e rimani dentro quel confine. 6, indispensabili se è importante, ma abbiamo bisogno di qualcuno creati dallo sguardo che veda più avanti, che veda più lontano, che capisce qual è in quale ambiente si sta lavorando e allora sì che però deve valere per tutti. Allora si farebbe una strategia di veramente di una vera diligenza, veramente di persone che vogliono cambiare un sistema e in oggi la cosa che mi è dispiaciuto di più è quella che non ho mai sentito la parola salute, non sanità, salute, la salute vuol dire anche benessere e benessere ai si inizia da zero fino all'ultimo giorno in cui viviamo. Grazie
Grazie, dottor Bolzonello, delle riflessioni, insomma dell'intervento, chiedo all'onorevole Malavasi se vuole intervenire, grazie grazie.
Metto qua così, vedo meglio tutta la platea. Grazie buongiorno a tutti. Ringrazio la senatrice per questa opportunità e anche per permettermi di essere qui, pensa che non ho sentito ovviamente niente, quindi sono arrivata tardi. Inutile che racconti cose, ma mi hanno un po', ha raccontato le principali proposte che avete fatto e ci teneva ad essere qui, perché sapete che in questo momento alla Camera è in discussione un provvedimento importante la delega sulle professioni sanitarie e abbiamo fatto un ciclo di audizioni significativo e ci apprestiamo direi, la prossima settimana ad avere i pareri del Governo sui diversi emendamenti e quindi poi speriamo ad arrivare in Aula e poi la passeremo ai colleghi del Senato. È una legge, è una proposta di delega che abbiamo guardato, lo dico anche stando, diciamo, come rappresentante dell'opposizione, con molta apertura, con molta disponibilità
Perché crediamo che sia giusto farci carico anche di una lettura dei bisogni nuovi e delle necessità nuove, anche dei professionisti, lo dico anche rispetto a chi è intervenuto prima di me proprio per la storia del ruolo dei dirigenti delle professioni sanitarie del nostro del nostro Paese e io penso che la delega abbia un pareggio importante rimettere al centro la valorizzazione delle professioni sanitarie nel nostro Paese, di cui abbiamo molto bisogno nel momento in cui sappiamo bene come il tema del personale lo dico in generale sia una delle criticità e dell'attrattività delle professioni sia uno dei temi di cui insieme ci dobbiamo.
Fare carico e penso che sia fondamentale proprio per migliorare il funzionamento del sistema sanitario nazionale.
Farcene carico insieme, visto che questa storia è partita da lontano dai primi governi Prodi, che hanno iniziato comunque a a costruire progressi rispetto comunque alle professioni prima chi mi ha preceduto ha citato il professor Prodi, che per tanti anni si è occupato di questi temi proprio perché da allora è iniziato un percorso che ha permesso di approvare anche leggi che hanno,
Fatto emergere, comunque, le diverse identità individualità delle professioni sanitarie, andando anche ad istituire la qualifica di dirigente di queste professioni, che prima era era differente.
Certo non è mai sufficiente, probabilmente l'impianto legislativo è sempre molto complesso e lo dico perché io sono una giovane tra virgolette parlamentare al primo corso e devo dire che trovare le convergenze anche per fare delle cose buone insieme non è semplice ma lo dico rispetto comunque alla Commissione sanità della Camera, abbiamo fatto molti provvedimenti unitario in questo mandato, proprio perché
La salute è un bene di tutti, non ha nessun tipo di colore politico, anzi, penso che sia il bene più importante che abbiamo e che dobbiamo tutelare per le nostre le nostre comunità.
E penso che sia uno I, il diritto più importante che deve rappresentare un argine per la democrazia di un Paese, ed è per questo che è così importante. Guardandola da tutti i punti di vista, abbiamo i bisogni dei cittadini, certo che cambiano e che sono in continua evoluzione, e il ruolo dei professionisti che altrettanto cambia e per rispondere a dei bisogni che sono differenti, con la necessità anche di
Superare tutte quelle frammentazione che in realtà creano anche non solo delle disorganizzazioni, ma anche una mancata efficacia Ace poi nelle presa in carico dei pazienti o nell'accompagnare nel diritto alla cura le no, le nostre, le nostre comunità, penso che la vostra realtà dirigenziale sia molto cresciuta, penso che questo convegno lo dimostri, ringrazio ancora una volta la senatrice che se ne è fatta carico diventando
Determinante, diciamo, nell'organizzazione sanitaria, proprio per rispondere ai nuovi bisogni di salute in relazione al mutato quadro epidemiologico ma anche demografico del nostro Paese, che è uno dei temi com'è di prioritaria urgenza di cui ci dovremmo occupare e lo sono maggiormente tutte quelle professioni che voi rappresentate che gestiscono anche in settori così strategici oggi del del Nord nel nostro Paese mi riferisco, ovviamente, a alla tutela e alla promozione della salute individuale, a tutto il tema della prevenzione, della riabilitazione, che mi sembra siano sempre più centrali rispetto comunque a quel benessere di cui
Parlavamo prima e la sanità è certamente un segmento complesso, ma è anche un pezzo di mondo in continuo cambiamento e in continua evoluzione l'UE, perché cambiano i professionisti cammino, le tecnologie cambiano, i farmaci cambiano tantissimo, i costi anche di cui ci dobbiamo far carico e cambiano i vincoli cambiano le aspettative delle nostre comunità e,
E in questo momento io penso che occuparci insieme di come fare a garantire equità, diciamo nei trattamenti ma anche superare le rigidità all'inizio, parlavate di silos, superare queste eccessive frammentazioni, ma anche l'eccessiva flessibilità che continua, che potrebbe portare nonna migliorie ma a confusione la dico così,
Per superare frammentazioni, per generare sostenibilità e per garantire anche nuovi equilibri, anche nuove strade, per costruire dei pezzi di futuro. Insieme la delega. Ovviamente l'abbiamo guardato con molta attenzione e con anche con alcune preoccupazioni rispetto al fatto che è molto vaghe. Quindi dentro ci potrebbe entrare, ovviamente di tutto, quindi ci interessa discutere cosa viene dopo e quindi benissimo una delega, ma ci interessa che il Parlamento possa comunque, insieme agli agli ordini e alle federazioni ai sindacati, possa comunque farsi carico anche di discutere i decreti che seguiranno la delega, perché la sostanza starà lì dentro? Le enunciazioni di principio vanno benissimo, sono condivisibili, ma poi abbiamo bisogno comunque di entrare nel vivo, anche dei provvedimenti che ci sono e ci preoccupa perché non ci sono risorse aggiuntive. Questo è un tema, comunque le risorse non sono tutto, ma occorre ovviamente servono e ci sono alcune cose che ci preoccupano, che riguardano soprattutto l'eliminazione del vincolo di esclusività, che ci lasciano molto perplessi, rispetto che sono anche un po'in contrasto con le cose che dicevate voi all'inizio. So che dobbiamo
Siete un Minuzzi, si soffre dubbi, devo chiudere, ma per dirvi che siamo a disposizione per continuare insieme a seguirla, delega in questo tandem tra Camera e Senato, per rimettere al centro e difendere insieme comunque la nostra sanità e cercare insieme è davvero di avere il coraggio di cogliere quei cambiamenti che oggi sono necessari per continuare comunque ad avere una sanità come diritto universale ed equo per tutti grazie,
Grazie, onorevole.
Proprio un minuto perché ci hanno dato io ringrazio la collega e per gli spunti per l'intervento, ringrazio tutti quelli che sono intervenuti davvero qua, abbiamo il quesito è se il cambiamento lo subiamo, se lo vogliamo indirizzare, io credo che in questa sala tutti abbiano la volontà di,
Non amministrare, voglio fare questo quest'oggi. Parallelismo è come quando si amministra un Comune o invece lo si governa Comune, una nazione, una ragione. Io credo che noi oggi la sanità ma o meglio questo progetto di vita che noi abbiamo in mente proprio parlando al discorso non solo della sanità ma della salute, e quindi di questo necessità che oggi abbiamo di rivedere il nostro progetto di vita. Lo vogliamo oggi governare e non amministrare. No, faccio sempre questo esempio, qualcuno magari non piace, ma per me mute rende molto l'idea, visto che c'è, ci sono altri politici in sala
I governi tecnici arrivano sempre agli stessi saldi dai governi politici, ma è come sono costituiti questi saldi, no, come si arriva in fondo determinare questo numero io credo che tutti insieme abbiamo questo obiettivo perché quello che è emerso oggi,
Che cosa la differenza fra la dirigenza, le altre posizioni per me il dirigente parlo da chi si è sempre occupato del mondo privatistico è l'alter ego del datore di lavoro, è quello che alla visione la visione di dove si deve arrivare. Io credo che quindi questo sia quello che necessitano le professioni sanitarie di un alter ego del datore di lavoro, di chi sa dove vuole portare la sua squadra bellissima, l'idea eventualmente di proporre dei progetti. Mi è piaciuta, molto belli, interessantissimo, ed a sviluppare il discorso dei livelli intermedi e questo analisi su quello che sono e Lori il discorso orizzontale rispetto al verticale. Un questo, parlando di cuore piuttosto di sangue, serve sia il cuore che il sangue
Quindi serve conoscere la parte orizzontale, ma serve senz'altro riuscire a guidare quella verticale perché la visione dell'insieme è comunque sempre fondamentale, quindi io credo che sia stato il primo incontro, ci dobbiamo dare davvero l'obiettivo di rivederci presto, sono convinta che la collaborazione sia fondamentale soprattutto nelle Commissioni così centrali la mia fa anche lavoro e quindi è doppia e anche questo doppia importanza proprio perché la competitività che esiste nel set e nel nell'ambito sanitario
Deve andare di pari passo poi con il discorso della sostenibilità, anche di un comparto pelli economica, economico, per chi come voi, poi deve gestire, quindi devono andare assolutamente in parallelo, quindi grazie ancora scusate se dobbiamo chiudere, ma ci hanno sgridato.
Il nuovo re, non vorrei che poi non ci deve stare più la sala grazie.