Certificati medici on line, prime valutazioni, un bilancio a dieci mesi dall'avvio della nuova procedura

Allora intanto buongiorno
Vi ringrazio di essere qui ringrazio soprattutto il presidente Mastrapasqua presidente dell'INPS che ha voluto
Affiancarne in questa conferenza stampa ci doveva essere anche il Ministro Sacconi ma è stato progettato per voto al Senato appena finisce il voto al Senato sì precipita era
Questa conferenza stampa era stata indetta per parlare della nuova banca dati sulle assenze per malattia secondo la certificazione on line
Cosa di cui parleremo anche se
Dato quello che si è verificato nei giorni scorsi sarà bene prima parlare dei come stanno andando i certificati on line e poi parleremo anche della banca dati
Perché è così importante questa banca dati come poi diremo perché per la prima volta nel nostro Paese grazie proprio alla certificazione elettronica certificati on line di malattia
Che valgono tanto per il lavoro dipendente pubblico quanto per lavoro dipendente privato noi avremo un'unica banca dati sulle assenze per malattia
Riguardante tutto il territorio nazionale riguardanti tutti i settori riguardanti le dimensioni aziendali riguardanti le qualifiche
Riguardanti ovviamente i singoli periodi dell'anno le singole i giorni le singole settimane i singoli trimestri le stagionalità e così via
In maniera tale da poter fare tutte le comparazioni del caso di poter consentire all'INPS
E che poi
In
Il grande gestore di questa di questa banca dati di fare tutte le sue
Considerazioni e valutazioni ma anche prescrizioni dal punto di vista vero dei compiti istituzionali dell'INPS che come voi sapete
Sulle assenze per malattia interviene rispetti
E i datori ai datori di lavoro allora questo è era lo potrebbero l'obiettivo di questa conferenza stampa
Però non mi illudo per il il tema e il problema e faccio il punto al di là di qualsiasi polemica
Su come stanno andando i certificati on line di malattia intanto consentitemi di fare come dei buoni romanzi di appendice due passi indietro
La normativa sui certificati medici on line non me la sono inventata io ma data
Dal due mila e quattro
C'è la legge trecentoundici del due mila quattro era la Finanziaria per il due mila e cinque prevede la trasmissione telematica dei certificati di malattia all'INPS per il settore privato
Dal due mila e quattro cioè due mila e cinque sono passati
Cinque sei anni e fino
A un anno fa questa regge era rimasta lettera morta
Nel due mila sei la legge duecentonovantasei del ventisette dicembre due mila sei sempre sulla Finanziaria per il due mila sette
Introduceva l'obbligo di invio telematico dei certificati di malattia rimandando da apposito decreto attuativo la definizione delle regole tecniche e cioè
Ci si riprova un anno dopo
Nel due mila otto viene approvato il DPCM ventotto marzo due mila otto
Ai sensi della due novantasei del due mila sei e definisce le modalità per l'invio telematico decide certificati al sistema di accoglienza centrali corretto sacchetti e poi vi troverete
Rimandando a un decreto attuativo del Ministro della salute per la definizione dell'operazione a carico del medico e cioè
Due mila quattro due mila sei due mila otto ci si riprova sempre ma di certificati di malattia on line neanche l'ombra
Finalmente nel gennaio due mila nove decolla
Il Piano e-government due mila dodici quello fatto dal sottoscritto e
Nel novembre due mila e nove entra in vigore del decreto legislativo centocinquanta che introduce
Il meglio della normativa precedentemente definita che però fino ad allora non aveva avuto alcun effetto pratico
Il medico ha l'obbligo di inviare per via telematica all'INPS il certificato di malattia del dipendente pubblico con le stesse modalità previste per il settore privato cioè si fa questa grande
Innovazione cioè si affida all'INPS tanto le invidio per il settore privato che c'era già sulla carta quanto quello del settore pubblico e sì visivi identifica che la mancata trasmissione telematica
Del certificato di malattia costituisce illecito disciplinare del medico naturalmente fin dall'inizio si è spiegato
Se volontaria ovviamente e non per ragioni tecniche fa di questo parleremo
Nel febbraio due mila dieci cioè dopo l'approvazione del decreto legislativo cioè della legge e che finalmente si istitutiva viene emanato il decreto del Ministero della salute
Di concerto col Ministero dell'economia e delle finanze che definisce le modalità tecniche di invio telematico
Del certificato il certificato viene inviato dal medico al sistema di accoglienza centrale le sacche esatto quindi all'INPS le impresso lo spedisce al datore di lavoro questa è la triangolazione
Il medico al sacche Saccà all'INPS
Sa che la SOGEI tanto per essere chiari e le imprese lo spedisce al datore di lavoro per gli opportuni
E controlli e le opportune adempienti adempimenti
Marzo due mila e dieci il ministro per la pubblica amministrazione che sarei io e l'innovazione emana la circolare numero uno
Che definisce i tempi per l'introduzione graduale della nuova procedura doppio canale
Cartaceo ed elettronico fornendo chiarimenti per l'applicazione delle sanzioni previste già allora si comincia a parlare di sanzioni
I casi in cui si comminano le sanzioni solo se c'è colpa esplicita da parte del medico cioè
E per dirla in maniera semplice se si interrompe il sistema non c'è alcuna possibilità di sanzione se il sistema non funziona non c'era copertura non c'è dubbio nessuna possibilità di sanzione la sanzione
Si avvia tra l'altro con tutte le procedure rene garanzie per i dipendenti pubblici se il medico dipendente pubblico o previste dalla convenzione se convenzionato
Quando il medico si rifiuta reiteratamente di inviare il certificato on line pur avendo tutte le condizioni tecniche disponibile
Cioè se un medico dice non lo voglio fare non lo faccio continua a non farlo pur avendo connessione pur avendo tutto a disposizione
In quel caso
Il suo datore di lavoro o o l'ente convenzionato o l'ospedale eccetera eccetera avvia la procedura le sanzioni
Che era sanzione prevista per tutti
Dipendenti pubblici o
I contrattualizzati rispetto a una concessione in caso di mancato adempimento ha un obbligo previsto mi sembra una delle cose più semplici più banali più chiare ma andiamo avanti
E si parla solo di colpa esplicita del medico
E e c'è una proporzionalità rispetto alla reiterazione della colpa esprime che una volta uno dice non ciò voglia e è scattato tale sanzione no ci desse la reiterazione ma andiamo avanti
Il tre aprile due mila dieci è attivo il nuovo sistema di trasmissione on line
In giugno due mila dieci inizia la fase di verifica della funzionalità del sistema e e questa verifica viene affidata una porta Commissione tecnica di collaudo agosto due mila dieci vengono distribuiti i PIN
I codici identificativi di tutti i medici da parte delle aziende sanitarie
Ai primi di settembre oltre settanta per cento dei medici risulta aver ritirato il PIL con le credenziali di accesso
Ad oggi la distribuzione dei Pinna è pressoché al cento per cento quindi tutti i medici hanno il loro Pinto di accesso
Quindici settembre si chiude la fase di collaudo con esito positivo il ventotto settembre il sottoscritto nel
Emana una circolare numero due e che ribadisce le modalità dell'applicazione delle sanzioni chiarendo raccolta esplicita chiarendo che in caso di
Venir meno della collegamento della connessione non si applica assolutamente nulla eccetera eccetera
E stabilisce una cosa in più
Su richiesta tanto del Ministro della salute quanto dei medici la non sanzionabilità comunque generalizzata
Fino al trentuno gennaio due mila e undici e cioè da fine settembre ottobre novembre dicembre gennaio si danno ulteriori quattro mesi di doppio canale
Cioè per doppio canale chiamiamolo psicologico culturale e cioè
Sappiate che
Si è possibile farlo cartaceo in elettronico è bene farlo elettronico ci son tutte le condizioni per farlo in elettronico non preoccupatevi dei piccoli problemi perché verranno verranno risolti
E però a fine gennaio dei due mila e undici non si scherza più il sistema sarà ha un suo
Canale
Trenta settembre i numeri
Il flusso di certificati telematici assume dimensioni significative e quindi devo dare atto ai medici la risposta assolutamente positiva collaborativa fu città ci credono
Magari ci credono più i medici che le loro associazioni ma non importa superando le trecentosessanta mila unità nel totale le complesse nei primi cinque mesi erano stati inviati solo duecentocinquanta mila certificati
Cominciate notare questi numeri ottobre-dicembre si intensifica l'utilizzo del sistema
Ad ottobre il totale sono otto cinquecentonovanta mila a novembre sono settecento mila a dicembre seicentonovanta mila nel totale cioè il totale degli impegni
A dicembre
Il digitale su piante il cartaceo cioè c'è una sorta di la quota di certificati telematici acquisiti dall'INPS
Supera il cinquantatré per cento del totale a gennaio utilizzo del nuovo sistema rappresenta una prassi quotidiana per Thuram due medici su tre due medici su tre a gennaio
Operano regolarmente naturalmente in via digitale
Solo a gennaio sono pervenuti all'INPS
Via web solo il mese di gennaio un milione duecento mila certificati
Il sistema di accoglienza centrale si adesso vi dico anche i i tipi di problemi
Come tutte le architetture di questo tipo complesse ci sono ovviamente anche dei problemi di connessione ve ne dico alcuni da dalle ore diciotto di lunedì trentuno gennaio alle ore dieci di martedì primo febbraio
L'altro ieri
Si verificano alcuni problemi per alcune regioni
Questo che ha fatto gridare al flotta al tiro tutte dal caos eccetera eccetera
I problemi sono ci sono stati ma hanno avuto queste fasce orarie e hanno riguardato mi pare la Lombardia inferiori
Al primo febbraio risultano inviati via web quasi quattro milioni di certificati tre milioni ottocentosettantacinque mila
Solo ieri sono stati trasmessi settanta mila certificati ieri che era martedì
Il lunedì sono stati cento mila
Anche perché il lunedì raccoglie i certificati della del week-end
Nell'ultima settimana
Di gennaio gli inviti sono stati oltre trecentosessanta mila trecentocinquantotto trecentosessanta mila solo nell'ultima settimana
Che dire ancora
Oggi
Alle ore undici i certificati sono
Ottantanove mila quindi contiamo oggi mercoledì sull'arrivo di certificati attorno o che superi le cento mila unità
Con un trend in crescita che ci porta a circa dai quattrocento quattrocentocinquanta forse ancor
Cinquecento mila certificati alla settimana
Cinquecento mila certificati alla settimana moltiplichiamo per cinquanta settimane portano un obiettivo di certificati on line di venticinque milioni
Venticinque milioni
Se
Contiamo quanti erano i certificati cartacei che prevenirlo intervenivano all'INPS
Nel passato ed erano non più di dieci milioni
Dieci undici milioni noi vediamo moltiplicare per due
Forse per due e mezzo il numero dei certificati di malattia attraverso volanti che voleva dire che
Nel modello precedente e non poteva che essere così si perdeva almeno un cinquanta per cento della certificazione inducendo l'INPS a
Controlli corse di controlli di tipo
Campionario eccetera eccetera per controllare la veridicità
Delle triangolazione cioè il lavoratore che sta male il medico che certifica l'INPS che riceve la raccomandata il datore di lavoro che viene informato dall'INPS bella per le opportune
Proporre interventi bene con i certificati on line il numero dei certificati cartacei si raddoppia
Forse si triplica
Il che vuol dire che il Land se potrà fare controlli straordinari facili semplici ha poi lo dirà il Presidente che l'INPS recupererà cinquecento archivisti
Cinquecento archivisti che erano
Impiegati per archiviare i dieci milioni di raccomandate cartacce che arrivavano e il resto quindi stiamo in una straordinaria tra innovazione
Che
Fa risparmiare ma poi lo dirò darò la parola al presidente Mastrapasqua
Fa risparmiare
Enna quantità enorme di risorse all'INPS
Ma soprattutto fa risparmiare a diciotto milioni di lavoratori dipendenti italiani
Quattordici milioni e mezzo privati e tre milioni e mezzo pubblici quindi diciotto milioni
Di lavoratori dipendenti
Fa risparmiare
Vediamo quante se cominciano un po'i numeri allora ipotizzando
Una o due assenze due assenze di malattia su base annua per i diciotto milioni fa trentasei milioni di assenza moltiplicando per due
Le raccomandate fa trentasei per due settantadue milioni di raccomandate
Moltiplicando per tre e mezzo di euro che costa una raccomandata fa sette quattordici ventuno
Duecento milioni di euro di raccomandate in meno per il totale dei lavoratori dipendenti italiani pubblici e privati senza contare
Tempo perso Visaggio recarsi alle Poste per la raccomandata a fare andare qualcun altro e così via solo di costo delle raccomandate senza il tempo perso duecento milioni vie
Più i risparmi dell'INPS più tutto quello che l'INPS potrà risparmiare bei controlli incrociati che questo sistema straordinario consente
Naturalmente non è tutto Oro quello che luce il sistema è compresso è una grande innovazione che tra l'altro trasferisce
Gli oneri
Delle raccomandate dell'invio eccetera dai cittadini in parte dei medici e su questo devo dire devo ringraziare la disponibilità l'abnegazione negli tutti i medici eccetera eccetera e posso anche capire
Il loro disagio perché una parte
Del gli obblighi e che erano in capo i diciotto milioni di cittadini adesso ancorché in via elettronica sono in campo ai mezzi quindi posso anche capire però la risposta che hanno dato i medici è straordinaria
Il timore delle sanzioni
Non esiste a parte che non è stata comminata nessuna sanzione finora
Ma non esiste perché per ragioni tecniche non si comminerà mai nessuna sanzione la sanzione sarà comminata solo e solo se
Il medico si rifiuterà esplicitamente e reiteratamente
Di inviare per via telematica d'altra parte
Noi abbiamo già degli altri casi di obbligatorietà di invio telematico parti citare l'obbligo da parte dei commercialisti le sette e quaranta
E non ho notato come dire grandi
Problematiche ho l'obbligo degli aerei
Consulenti del lavoro di inviare i contributi all'INPS sempre per via telematica anche per gli uni e per gli altri sono previste delle sanzioni
Molto molto pesanti ma gli stessi medici come si dirà adesso presidente Mastrapasqua invierò per via telematica una particolare tipologia di certificati che sono i certificati di invalidità
E sui certificati di invalidità
Non mi pare ci siano state
Proteste o altro
è chiaro che il certificato di malattia
è qualcosa di reiterato più volte nella giornata c'è il contatto con il cittadino del lavoratore dipendente paziente c'è lo stress senza impiegati Mattia probabilmente diverso
Da quello del commercialista sul sette e quaranta e da allora consulente del lavoro sui contributi e anche dello stesso medico sul certificato
Di invalidità
Però come dire questa e l'innovazione ed innovazione sta avendo un grandissimo successo le le statistiche ve le ho date vedete l'impennata dei certificati arriviamo
Grosso modo ma faremo il monitoraggio giornaliero
Di quanti saranno gli inviti oggi ve l'abbiamo detto indiretta alle ore undici poi faremo un comunicato nel pomeriggio oggi siamo circa ottanta novanta mila alle undici di mattina ancorché il grosso venga reale in in mattinata
Nel nel pomeriggio daremo il dato definitivo di oggi giorno dopo giorno daremo i risultati e diremo anche se ci sono stati dei problemi di carattere tecnico e dove in maniera tale che non nascondiamo niente
E diremo c'è stato un problema tecnico in una provincia della Sardegna piuttosto che una provincia della Lombardia o dell'Umbria e diremo dove e come in maniera tale che non ci siano come dire
Opacità di nessun tipo il sistema funziona
Ovviamente più il tempo passa meglio sistema va
Vi do una notizia
Sto predisponendo la circolare numero tre che discuterò con le associazioni
Del dei medici nei prossimi giorni probabilmente la prossima settimana e uno dei punti della circolare numero tre ve lo leggo
Riguarda appunto la ulteriore precisazione del regime sanzionatorio ve lo leggo
Già Colle menzionati circolari uno e due sono state fornite informazioni anche relativamente alle sanzioni previste per inosservanza degli obblighi di trasmissione per via telematica
In questa sede cioè di questa circolare giova ribadire che affinché si configuri un'ipotesi di illecito disciplinare
Devono ricorrere sia alle mento oggettivo dell'inosservanza dell'obbligo di trasmissione per via telematica sia l'elemento soggettivo del dolo o della colpa cioè uno
Non ci deve essere stata l'India ma questo non basta secondo è che il non invio sia dovuto a Dolo o colpa
Quest'ultimo in particolare escluso
Nei casi di malfunzionamento del sistema guasti o malfunzionamenti eccetera eccetera pertanto la contestazione dell'addebito nei confronti del medico dovreste effettuato soltanto sei
Per gli elementi acquisiti in fase istruttoria mediante consultazione del sacche
Il sistema di accoglienza risulti che non si sono verificate anomalie di funzionamento sia riguardanti il sistema generale sia non riguardanti e sa
Ultima cosa un po'divertente è che se no a questa conferenza stampa diventa diventa
Contro un po'
Un po'noiosa poco raccolto tutte le mail che mi sono arrivate in questi due giorni di protesta
E mi sono arrivate diciannove mail e nove fax
Diciannove più nove fa
Ventotto
Mi sono arrivati al Ministero dopo tutto questo ventinove ed elemento anche disposizioni con nomi e cognomi dei medici
E con le motivazioni
A tutti questi ventinove
Professionisti è stato risposto individualmente
Avendo verificato individualmente zona per zona area per area la natura e la qualità del disservizio e anche questo pubblicherò tutti i nomi
Tutte le mele e tutte le motivazioni
Dei nove fax inviati è che questo è interessante sette sono arrivati con un modulo prestampato
Molto spontanei quindi
Però
Allora alcuni
Per esempio tutti da verificare
La Calabria la Regione non è la spiegazione che dava il medico non è in Rete nel campo della sanità la rete locale non è attiva negli ospedali pubblici e privati accreditati mi pronto soccorso eccetera eccetera
Le spiegazioni che danno in buona fede ovviamente i singoli
Una divertente
Uno dice mancato riconoscimento da parte del sistema informatico INPS del PIL questo può essere
Sette il PIL ma calma evidentemente questa è la prima volta che ci provava
Perché e se l'INPS
Non ha riconosciuto il suo pin voleva dire che il primo giorno obbligatorio era la prima volta che ci provava
Bene che ci sia una prima volta però il sistema era già attivo da sei otto otto mesi e va bene ma uno tenervi divertente
Seriamente divertente
Sito bloccato collasso mancato riconoscimento del Pinna stato bloccato sia da uno diceva che aveva la stampante rotta e che il il riparatore della stampante era malato
E che quindi non poteva non poteva
Dal corrente
La ma quanto
Eh sì
Dove le scuse mi
Non lo trovo
Ah sì o rottura della stampante e malattie del tecnico deputato per riparazione della stessa apertura segnalazioni SIS numero pratica eccetera allora il che vuol dire senza l'altro posso
Che le cause sono
Varie tutte rispettabili che io rispetto eccetera eccetera che c'è un problema
Come dire organizzativo in gran parte risolto dei medici e da alcuna parte non ancora risolto
Che c'è tutta la volontà di accompagnare questo grande processo di innovazione
Senza fare la faccia feroce non è il caso quando mai in Italia si è fatta la faccia feroce la circolare che stiamo predisponendo la faremo sentite
I rappresentanti dei medici eccetera eccetera in maniera tale che la circolare che ha quelle caratteristiche sarà una circolare
Assolutamente
Tranquillizzante per tutti il sistema va avanti
Non credo sia giusto procedere ancora per rinvii rinvii rinvii perché i dividendi danno origine ad alibi
Nient'altro darei la parola al presidente dell'INPS
Sì grazie ministro
Alcune considerazioni prendendo spunto dal
Da quello detto il ministro e da questioni diciamo
Interne all'INPS sicuramente costringere i dipendenti a mandare nel momento in cui erano malati due raccomandate quindi andare alla posta era qualcosa che sicuramente apparteneva a una tradizione del passato che era difficilmente
Da continuare a far perpetrare dall'altra parte noi ci trovavamo con una massa di certificati cartacei che non riusciamo a smaltire e che quindi non ci dava la possibilità di capire quali erano i fenomeni
Questo che cosa ha portato innanzitutto a una serie di truffe
Che l'Istituto ha subìto sicuramente sta continuando a subire aumenti in cui non conoscendo il fenomeno
è abbastanza semplice poter dire che una persona malata non a mandare hanno il certificato e quindi poter usufruire del pagamento del pubblico l'istituto spende ogni anno svariati miliardi di euro doverosamente in base alle leggi per coprire le le malattie che hanno beh superiamo i tre miliardi di euro che insomma sono cifre importanti
Ma soprattutto credo che sia obbligo dell'istituto dove fare dei controlli
Quindi la più grande opportunità di questa iniziativa solo solo quella di aver modernizzato fa risparmiare duecento milioni di euro ai dipendenti che comunque una cifra importante sulle singole persone
Ma quella di creare un sistema una banca dati io ho letto con attenzione quello che credo abbiate voi nelle cartelline che le prime evidenze
Che danno dei risultati incredibili e su quelli credo che poi da oggi in poi si dovrà andare a riflettere
Perché un Paese che non conosce i motivi e le percentuali e la regionalizzazione e la categoria di produzione delle malattie è un Paese ignorante
Ed è un Paese che non può prevenire le malattie e non può prevenire le cause che no determina alcune malattie se voi vedete in questo primo no approccio di dati rispetto a quello che è successo
Si vede che ci sono settori che si ammalano il doppio degli altri ci sono età ci sono Regioni che si amano spesso ci sono dimensioni aziendali che fanno aumentare o diminuire le malattie
Ecco questo credo che sia signor ministro il passo in avanti cioè creato il sistema che funziona che ringraziamo il Ministero che ringraziamo Sogei
In via siamo tantissimi medici che con Speedo di abnegazione di servizio stanno rendendo efficace questo beh questo è un salto in avanti del nostro Paese formidabile perché
L'INPS dovrai mettere a disposizione del ministero funzione pubblica Ministro da salute Regioni Ministero del lavoro INAIL
Un bagaglio di dati fino a oggi sconosciuto fino a oggi sconosciuto
Perché credo che possa consentire a qualsiasi decisore sia imprenditoriale sia politico
Sia di parti sociali
Di assumere delle iniziative di tutto rispetto cioè qui si scoprono cose innanzitutto al pool tra il pubblico e privato io non commento i dati sono quelli
Che forse smentiscono quello che sempre si diceva c'è
Maggior frequenza nel pubblico minore ma con maggior durata nel privato
Ma le persone sono uguali allora si può cominciare a vedere settori analoghi di attività che cosa c'è di diverso rispetto a settori come mai ci si ammala molto spesso in aziende più grandi rispetto aziende più piccole
Il caso FIAT un po'ci ci insegna che il problema della malattia è stato un problema centrale era un problema sconosciuto i decisori sconosciuto alle parti datoriali se non lo vivano e momento ex-post allora
Io
Non posso che ringraziare il ministero è che se il ministro ringraziare i medici e dire che questo qui non è solamente un momento tecnico
Perché il momento tecnico è fondamentale per costruire una banca dati e dei dati che dovrà essere di dominio e di un suk di potere su fruiti da tutti
Per fare un salto di qualità da potestà proprio socio sanitario del Paese e questa è la cosa più importante ministro che che va veicolata oggi qui i primi dati sono sono pochi mangia significativi
Poi creeremo proprio sistema di comunicazione di questi dati perché
Su questi dati si può creare la prevenzione si può creare l'indagine si può capire che cosa succede nel reato Paese e poi si può fare la parte delle truffe che però io credo che sia la parte meno interessante meno importante
Ma soprattutto capire il sistema produttivo sistema del lavoro italiano come si sta comportando
Sul sì sul settore della malattia che per il Paese i nostri numeri e i milioni di giornate che Siber di malattie hanno un'incidenza non solo economiche sul conto dell'INPS ma un Celenza sul PIL del Paese ministro
E quindi anche lì andare a capire e e andare a immaginare dei diversivi rispetto a quello che successo fino a oggi può far avere non salto di qualità rispetto a quello che è stato fino a oggi nel Paese
Riassumo i numeri che così sono chiari per tutti
Siamo tra gli ottanta e cento mila inviti giornalieri
Siamo a valori di quattrocento cinquecento mila inviti settimanali
E quindi siamo a venti venticinque milioni di inviti a livello
Annuale
Venti venticinque milioni di in via libera annuale vogliono dire il doppio o più del doppio degli enti cartacei questo da il senso bella rivoluzione in atto
E i cittadini i lavoratori dipendenti implicati sono diciotto milioni cioè tutti i lavoratori dipendenti privati più di tre milioni e mezzo di lavoratori pubblici
I questi diciotto milioni a regime e praticamente siamo già a regime non dovranno più inviare
Le due raccomandate con dentro il certificato medico all'INPS come avveniva nel passato ipotizzando
Che
Questi diciotto milioni facciano due assenza di malattia all'anno diciotto più diciotto fa trentasei
E che inviino le due raccomandate e quindi trentasei per due fa settanta due
Quindi settanta milioni di raccomandate è calcolato il costo della raccomandata che mi pare sia tre euro e mezzo se non sbaglio
Settantasei settantadue settantatré euro e mezzo fa più di duecento milioni di euro qua questo è il risparmio monetario per i diciotto milioni di cittadini italiani lavoratori dipendenti
A cui si aggiunge lo stress disagio il tempo perso eccetera eccetera
Evitiamo da una parte più i cinquecento archivisti che utili Dellai al meglio
Che utilizzati prima per archiviare ed inutile cartacea più tutti gli altri risparmi che si potranno
Ottenere dalla razionalizzazione eliminazione delle truffe dagli incroci eccetera eccetera questa è una modernizzazione straordinaria
Alla quale ovviamente si collegherà poi nell'arco delle prossime settimane ne avrete contezza
La ricetta medica on line
Che è l'altro passaggio del fascicolo medico on line su cui tra l'altro molte regioni hanno già dei progetti ed era attuazioni molto avanzati il totale
De certificati medici on line ricetta medica on line nel fascicolo medico on line è stato calcolato e da me
Pubblicato potrebbe portare a un risparmio complessivo tra i dieci e i dodici miliardi di euro sulla spesa totale del sistema ad oggi
Senza nulla toglierà dal punto di vista delle prestazione dal punto di vista dell'assistenza pensate c'è un margine di vieni dieci dodici miliardi di Euro solo attraverso l'introduzione della sanità on line
Del che Warehouse
On line
Ecco questo è la grande novità naturalmente tutto questo deve avvenire sulle gambe delle persone ringrazio Linux ringrazio tantissimo i medici
Ringrazio i cittadini italiani che in qualche momento nella transizione dal sistema all'altro hanno dovuto subire probabilmente qualche qualche disagio o di servizio però la linea
Di azione e questa
E risultati sono questi nei prossimi giorni convocherò LEA era presa soggetto di rappresentanti dei medici
E che avevano mostrato preoccupazioni nervosismi in tutti questi ultimi giorni
Per rassicurarli per costruire assieme a loro la circolare numero tre che riguarderà essenzialmente il il meccanismo delle sanzioni
Il sistema ormai a regime andrà sempre più a regime e magari ci prendiamo l'impegno di tornare tra qualche mese
Per raccontare come è andato il primo trimestre
è come dire a pieno regime con i numeri relativi eccetera eccetera e per spiegare la banca dati cosa che non abbiamo fatto oggi perché tutta l'attenzione era su altro
Ma da cui ne derivano indicazioni che mai e erano state disponibile nel nostro Paese cioè quant'
I giorni di malattia si fanno per la grande industria quanti giorni di malattia si fa veramente nella piccola
Quanti giorni di malattia e i dirigenti piuttosto che operare piuttosto che i quadri quanti giorni del pubblico quanti giorni nel privato quante volte
Signore quante volte cioè quanti giorni in quanti eventi la stagionalità tutti e tutti i dati che non esistevano prima se non in maniera molto parziale e che consentiranno di fare
Una prevenzione
Serie di scovare gli opportunisti le truffe di scovare gli errori pensiamo in termini di autocertificazione dell'esenzione del ticket per esempio per quanto riguarda i medicinali che un
Una caos sommo perché a volte uno si autocertifica in un modo un'altra volta si autocertifica in un altro
Senza una grande possibilità di controllare la veridicità dell'una o dell'altra autocertificazione e così via quindi c'è un margine per i diritti I dodici miliardi di euro di risparmio
Mantenendo mille prestazione
E quindi potendo spendere questi soldi meglio perché mi ha veramente bisogna
Tutto questo è consentito
Da lì fare oltre ad
Dalla sanità on line e tutto questo ha dei passaggi anche come dire difficili lunedì martedì è stato un passaggio ieri non facile per per tutti noi
Per sottoscritto certamente
Preoccupato e amareggiato dei piccoli problemi tecnici certamente per i pazienti che avranno avuto qualche disagio certamente
Per gli amici colleghi medici che avranno avuto anche loro qualche disagio però tutte le grandi trasformazioni richiedono qualche piccolo stress
Contiamo che questi stress vadano a ridursi a eliminare si nel tempo però questi sono i risultati in ogni caso
Darò conto giornalmente
Dello Stato di avanza mento lei problema
Delle proteste eccetera eccetera che il sistema produrrà
Siamo a vostra disposizione posso aggiungere Ministro la cosa che da ieri
L'anno in corso e allora fino a ieri esisteva un call center di SOGEI però i call center cosiddetti automatici quindi senza operatore che registravano le varie
Input che si davano da ieri Linus su sollecitazione del ministro affianca il call center automatico un call center cosiddetto umano quindi c'è un operatore
Quindi anche per i medici che non hanno la connessione che hanno difficoltà erano anche difficoltà a parlare automaticamente con il call center
Noi affianchiamo al consente del di di SOGEI con un call center con operatore dove quindi è più facile anche dialogare più di questo sempre per consentire loro ove ci fossero problemi di
Potere la massima copertura totale sul territorio allora domande
Se vi presentate
Grazie Gasparetto dell'ANSA o una domanda
Per ciascuno
Dall'Osservatorio sapere siccome lei ha se anche si devono accreditare Collins giusto per ricevere la la comunicazione mobile
Avente un dato sul numero di aziende che già si sono arrivate perché i medici hanno lamentato
Anche spesso i pazienti tornano chiedendo anche il cartaceo perché la loro azienda non accetta dice non non ne so niente non lo so io voglio la carta sennò non va bene
E invece la domanda primo ministra era se
In nelle sanzioni sarà prevista una gradualità
Visto che adesso se non ho letto male il testo previsto solo licenziamento la decadenza la convenzione le rispondo subito è già prevista la gradualità sarà ulteriormente specificata
Secondo quanto previsto per il dipendente pubblico e per il titolare di convenzioni e l'altra cosa siccome abbiamo parlato Grassi di medici di base mentre invece la certificazione on line sarà fatta anche la gli ospedalieri
Per gli ospedalieri sarà anche per loro un obbligo oppure rimarrà
Certo
E però quelli ospedalieri ancora non è partito il nonostante il tutto
Quindi diciamo da oggi in poi si va dal pronto soccorso direttamente medico del pronto soccorso ma la certificato un doppio passava dal medico di base assolutamente chiari
Per quanto riguarda i datori di lavoro noia stupri i datori di lavoro sia una criptare con una pecca è qui il motore che mi possiamo andare subito per adesso
Ne abbiamo pochi quindi per evitare che il da tre lo si debba
Creare una pecca in abbiamo consentito ai sì saturi lavoro ed a lavoratori che tramite un PIN
Posso andare a a visualizzare quindi non saremo noi a inviarlo perché non sapremmo a chi inviarlo ma lo possono visualizzare poi sicuramente anche questo qui nel rapporto datore di lavoro lavoratore piano piano andrà a regime
Vedete
Spesso
Ed erano poi le rimostranze più dolorose
Io ma tutti noi abbiamo ascoltato storie di ordinaria cattiva burocrazia del signora anziana che dal fare tre volte la fila per pagare il ticket
Della signora anziana sola che non riusciva andare la posta a fare la raccomandata eccetera eccetera certi queste storie dolorose di cattiva burocrazia
E rispetto alle quali si poteva solo allargare le braccia e dire
E così bene
Abbiamo questa enorme occasione
Che tutto questo viene spazzato via viene semplificato è chiaro che richiede un po'di
Stress CEB produce un po'di stress e omologazione convergenza nelle varie tipologie perché il mondo è complesso non è semplice
Però come dire questo cambia la vita a diciotto milioni di cittadini lavoratori
Ebbene Bernini in momenti tra l'altro delicati già al momento della malattia non al momento del varo del matrimonio
Piuttosto della nascita del primo figlio già di momenti di gioia ma qualcuno è già malato e viene vessato
Da ogni inutile o cattiva burocrazia
In questo caso noi risolviamo
Per
Diciotto milioni di cittadini in momenti delicati la malattia un problema non sarà il problema della vita però è un problema come dire che ha comportato nel passato
Costi stress arrabbiatura eccetera eccetera lo stiamo facendo
Scontiamo qualche piccolo problema inutile negarlo però viva Dio
Chiedo l'aiuto anche agli amici della stampa cioè raccontiamo tutta la storia
E cioè non c'è un quel cattivone Brunetta che vuole versare duecento mila medici costringendoli a cose a pratiche inappropriate e così via
C'è lo Stato che una volta tanto fa bene il suo mestiere e cerca di rendere la vita dei cittadini più semplice
Tutto qua altre domande
Adesso ma le fresche fini del TG tre soltanto una chiarimento allora lei lei una conferma lei ha detto non ci saranno
Rinvii per le sanzioni dall'inattesa della circolare interpretativa in ATC come si devono regolare cioè io le avrei secondo le alle circolari ieri hanno inondato di telegrammi le prefetture quindi c'è uno stato di agitazione per denunciare i disagi allora Popper capire
C'è questo Stato io allora l'aria la Magic oggi se si guarda semplicemente soltanto per dire mi sembra che i medici siano d'accordo nel dire condividono il Progetto e lei lo ha confermato
Questa atti diciamo l'atteggiamento delle sanzioni non puoi fare cioè esacerbato gli animi perché altrimenti non si mandano decine e decine di telegrammi allora
Da qui alla circolare interpretativa dove si spiegherà tutto cosa accada un medico cosa deve fare chi certifica che c'è un disagio siete voi che certificate che il sistema quel dato giorno non funzionava allora come si procede allora
Le circolari esistenti sono già due
E sono ed erano già chiare ma visto che c'è stata questa come dire tensione ne stiamo facendo un'altra di cui vi ho letto una parte
Le circolari precedenti già dicono quello che dirà in maniera più esplicita la terza circolare che cioè
Ci vuole colpa esplicita e che per essere sanzionati ci vuole la reiterazione
Rispetto alla quale si avvia la procedura sanzionatoria opere dipendente pubblico ovvero titolare di una convenzione
Non è che io sappia non è stata finora avviata nessuna procedura di sanzione quindi mi sembra che questo timore sia sopravvalutato o fuori luogo
Mi sono preso io l'incarico anche con l'analisi dei ventotto
Dei ventotto mail e fax che mi sono pervenuti di certificare attraverso INPS attraverso Sogei punto per punto luogo per luogo dove sono avvenuti less connessioni o i tuoi problemi
In maniera tale che se qualcuno ha vizia una qualche procedura già le circolari esistenti
Prevedono la dimostrazione da parte del datore di lavoro che quella
Mancanza è avvenuta volontariamente e
Senza che come dire ci fossero problemi sulla rete o di altro tipo quindi sinceramente
E sinceramente veramente non
Capisco tanta tanto timore devo dire un'altra cosa però questo Paese e conosciuto per
Le proroghe
Pensiamo agli sfratti no
Nella storia ci sono state per decine e decine di proroga e tutti a lamentarsi
Questo è un paese della proroga e questo non è un Paese serio questo Paese che dice POIN non fa una volta tanto che un piccolo Ministro della Repubblica dice
Dopo due proroghe adesso andiamo avanti
Completiamo il sistema
Con tutte le garanzie del caso forse sarebbe anche il caso di dare un po'atto a questo Ministro della Repubblica
Di andare avanti seriamente
Riconoscendo tra l'altro tutti i problemi veri individuando tutte le aree critiche pubblicando le proteste eccetera eccetera però è anche il caso di
Cosa sarebbe successo se avessi detto sì rinviamo ancora di un anno
Cosa sarebbe successo non è una cosa seria
Che è in diciotto milioni di cittadini
Che avevo promesso non dovrete fare più le due raccomandate non ci pensa nessuno perché a quel punto una parte considero dei mezzi abbiamo ancora un anno andiamo avanti col cartacce io devo pensare innanzitutto il diciotto milioni
Di lavoratori dipendenti italiani cui ho promesso
Di semplificare la vita e lo voglio mantenere naturalmente tutto questo va fatto d'accordo con i medici che però dicono tutti di essere d'accordo
Sul principio sulla modalità sull'innovazione però guarda caso dal due mila quattro non era successo niente
Adesso qualcosa è successo mi dispiace mi scuso del disagio dei problemi e così via non
Ovviamente addebitabili né all'INPS nella sua genesi ma alla complessità del sistema mi scuso però viva Dio stiamo cambiando la vita in meglio a diciotto milioni di italiani
Non era quasi ma che è successo nella storia di questo Paese un po'di credito si potrebbe anche fare
Altre domande
Io vi ringrazio datemi una mano dati ci amano anche perché siete anche voi lavoratori dipendenti e